當天晚上9點多,,小伙突然出現了呼吸不暢,,嘴唇發(fā)紫,人很煩躁,,被家人送到杭師大附院急診搶救,“我們去會診時,,他已經出現了三度呼吸困難,,會厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道,?!?/p>
經過急診搶救后,小伙被送往病房,,由于激素靜推治療效果不好,,周國文為他做了氣管插管,但發(fā)現他的聲門幾乎找不到了,,于是決定緊急床邊氣管切開,,好在救治及時,,氣管切開的瞬間,呼吸通暢了,,恢復呼吸的小伙情況慢慢好轉,。“對于急性會厭炎患者,,必要的留院觀察非常重要,,病情發(fā)展、變化往往猝不及防,。像這位小伙,,如果他再耽誤點時間,很可能出現心臟驟停,、呼吸停止,,這個時候再想救回來就很困難了?!?/p>
還有一位46歲的女患者則沒那么幸運了,。這位患者出現咽痛等癥狀,在當地的小診所以感冒治療,,掛了幾天鹽水沒效果,,出現了呼吸困難,120將她送到杭師大附院急診時,,已經心臟驟停,、呼吸停止。周國文前去會診,,經過間接喉鏡檢查,,患者會厭水腫,聲門完全堵塞,,無法呼吸,,也正是因為這個導致了悲劇的發(fā)生,心肺復蘇也沒能挽回她的生命,。
激素治療是主要方法
一旦進展嚴重需要氣管插管或氣管切開
周國文表示,,急性會厭炎雖然很兇險,但只要及時就醫(yī),,明確診斷,,治療并不困難。通常激素治療較有效,,激素的使用可在短時間內改善水腫,,再配合抗生素控制炎癥。
如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時,就會發(fā)生致命危險,,必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開,,才能挽救一命。有時候醫(yī)生來不及準備氣管切開時,,而患者出現窒息,,甚至血氧飽和度明顯降低,會選擇環(huán)甲膜穿刺術,,以暫時打開氣道,,為氣管切開搶救爭取時間。
吃火鍋喝冰水
一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫
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