杭州男孩感染“阿米巴”
經(jīng)過(guò)2個(gè)月救治轉(zhuǎn)危為安
今年年初,浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒,,是一個(gè)小學(xué)三四年級(jí)的男孩,。
黃主任介紹,,這個(gè)男孩叫小威(化名),,是去年暑假,,在杭州周邊地區(qū)游玩時(shí)下到河里游泳,,游泳過(guò)程中可能嗆到了,,回去之后沒(méi)多久,,就覺(jué)得有一點(diǎn)頭痛,。當(dāng)時(shí)到醫(yī)院做過(guò)一次頭部CT檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,。一直到今年年初,,小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛,、發(fā)燒等癥狀,,又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一大塊像是肉芽腫的東西,,大概直徑有四五公分,。
“起初我們懷疑可能是腫瘤,做了手術(shù)切除,,病理檢查排除了腫瘤的可能,。但是手術(shù)后,孩子的情況依然沒(méi)有好轉(zhuǎn),,顱內(nèi)病灶部位又變大了,。我們通過(guò)基因測(cè)序及相關(guān)檢測(cè),最終明確是阿米巴原蟲感染,?!?/p>
黃麗素主任說(shuō),阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染屬于非常罕見(jiàn),,但一旦感染,,死亡率高達(dá)90%以上。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù),,1962-2021年期間,,美國(guó)報(bào)告了154例感染病例,只有4人幸存下來(lái),。尤其是兒童感染后,,國(guó)際上救治成功的先例就更少了,。更棘手的是,目前國(guó)際上針對(duì)阿米巴原蟲感染的治療藥物,,大多是針對(duì)成人的,,鮮少有專門針對(duì)兒童的顱內(nèi)感染的治療。
當(dāng)時(shí),,黃主任和國(guó)內(nèi)多家兒童醫(yī)院的專家,,以及國(guó)外的知名兒童醫(yī)院專家進(jìn)行了多次MDT討論,再結(jié)合大量的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),,針對(duì)小威的病情討論個(gè)體化的用藥治療方案,。好在治療方案對(duì)小威非常有效,經(jīng)過(guò)2個(gè)月左右的治療,,他終于慢慢好轉(zhuǎn),,脫離了生命危險(xiǎn)。出院后,,他又回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),、生活。
別讓孩子在不干凈的水中游泳
游泳時(shí)建議佩戴鼻夾