不少人會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),。到底什么樣的結(jié)節(jié)該重視,，什么樣的無(wú)需過(guò)度焦慮？查出肺結(jié)節(jié)起居飲食該注意什么,？

沒(méi)有抽煙習(xí)慣,，肺結(jié)節(jié)3年后變肺癌！

近日，浙江省杭州市第一醫(yī)院接診一個(gè)病例,，77歲的王先生3年前在體檢時(shí),，偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個(gè)2毫米的小結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)體積較小,，醫(yī)生告知他定期隨訪即可,。

王先生平時(shí)沒(méi)有任何不適，也沒(méi)有抽煙習(xí)慣,，外加他聽(tīng)說(shuō)肺結(jié)節(jié)在年紀(jì)大的人身上“活力不強(qiáng)”,，不容易發(fā)生變化，便沒(méi)有重視隨診,。

今年6月,，王先生突然開(kāi)始咳嗽，之后越來(lái)越厲害,，還出現(xiàn)了胸痛,。就診后檢查發(fā)現(xiàn)，他的左右雙肺都有結(jié)節(jié),，特別是左下肺2毫米的小結(jié)節(jié)一下子長(zhǎng)大近10倍，直徑達(dá)到2厘米左右,。接診的浙江省杭州市第一醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師馮興認(rèn)為,，這個(gè)“結(jié)節(jié)”極有可能是肺癌，建議微創(chuàng)手術(shù)治療,。

最終,，馮興醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采用單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，為王先生肺上的腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除,，手術(shù)成功,，以最小的創(chuàng)傷切除了病灶，最終病理證實(shí)為浸潤(rùn)性腺癌,。①

單明銘/攝

醫(yī)生提醒：這2種肺結(jié)節(jié)一定要當(dāng)心

年紀(jì)大了,，腫瘤活力不高的想法并不一定正確。隨著年紀(jì)增長(zhǎng),，抵抗力減弱,，反而會(huì)讓腫瘤迅速發(fā)展，更要重視定期復(fù)查,。

馮興醫(yī)生提醒,，一般來(lái)說(shuō)，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)80%-90%都是良性病變,。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié),，最好要足夠重視，定期隨診，必要時(shí)手術(shù)切除,。

1.看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài),，如果結(jié)節(jié)大小8毫米以上，結(jié)節(jié)邊界不清的,，分葉狀,，邊緣毛刺，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn),，需要定期復(fù)查,。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵詈猛ㄟ^(guò)相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除,，這類(lèi)結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的推移,，有可能變成肺癌。

2.結(jié)節(jié)很小,，但隨著時(shí)間增長(zhǎng)有不斷增大的趨勢(shì),，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需手術(shù)切除,。①

查出肺結(jié)節(jié),，記好這6點(diǎn)

1.戒煙或避免吸入二手煙

北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李輝2023年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)“朝陽(yáng)胸外李輝”刊文提醒，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙,，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙,，那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激你結(jié)節(jié)，一來(lái)二去刺激多了,，難免會(huì)發(fā)生變化,。②

2.別因此煩心、擔(dān)驚受怕

李輝醫(yī)生表示,，有人查出肺結(jié)節(jié)擔(dān)驚受怕,，埋怨自己的運(yùn)氣不好，整天煩心,，為什么自己長(zhǎng)了結(jié)節(jié),？其實(shí)肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的，“我們體檢中大約30%-50%的病人可能都會(huì)檢出結(jié)節(jié),，但是只有大約1%的需要手術(shù),，其余的就是定期隨訪就可以了”。②

3.避免勞累,，適度體育鍛煉

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師劉傳波2022年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)“北中醫(yī)東方醫(yī)院”刊文介紹,，肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合,，適當(dāng)體育鍛煉,，可以增強(qiáng)體質(zhì),，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。③

4.注意生活衛(wèi)生,，要防感染

劉傳波醫(yī)生提醒,，起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔,，避免滋生細(xì)菌,；外出活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)持佩戴口罩,，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié),。③

5.適度的飲食調(diào)養(yǎng)

劉傳波醫(yī)生介紹，飲食調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要,，適宜的食物主要有以下幾種：

▼梨：梨中富含葉酸,、維生素K、維生素C,；且生津止渴,、潤(rùn)肺化痰，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),，一定程度上能緩解便秘,。

▼無(wú)花果：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，且還有一定的藥用價(jià)值,、含大量有機(jī)酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，有健脾開(kāi)胃的作用，對(duì)一系列呼吸道疾病有一定輔助治療,。

▼山藥：山藥不僅補(bǔ)腎養(yǎng)胃，還可潤(rùn)肺化痰,，改善肺結(jié)節(jié),，使肺部更健康。

▼水：多喝水不僅能浸潤(rùn)肺部,，而且也能夠促進(jìn)新陳代謝,，排出毒素。在喝水時(shí),，根據(jù)自己體質(zhì),，也可以適量加入一些養(yǎng)肺的食物，如菊花富含菊苷,、維生素E等,，常喝能夠清熱解毒。還可以用水煮川貝,、百合后飲用,，也能達(dá)到潤(rùn)肺止咳的效果,。③

6.一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師夏麗霞2020年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪,，切勿隨意更換醫(yī)院就診,，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查。

因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)大小對(duì)比是需要把近幾次復(fù)查的片子進(jìn)行仔細(xì)對(duì)比,，而當(dāng)患者只拿著外院報(bào)告或者膠片就診時(shí),，這會(huì)極大影響醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。因?yàn)椴煌t(yī)療機(jī)構(gòu)做的CT檢查條件和測(cè)量方式會(huì)有差別,，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠(yuǎn)不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的,。④

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文章

本文綜合自：

①2023-07-28杭州市一醫(yī)院（ID：hzsyyyfwh）《肺結(jié)節(jié)沒(méi)隨診，三年后變癌,！有兩種結(jié)節(jié)要重視》

②2023-04-23人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)“朝陽(yáng)胸外李輝”《發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后不該做的四件事,，你知道嗎？》

③2022-09-15人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)“北中醫(yī)東方醫(yī)院”《肺結(jié)節(jié)會(huì)是一場(chǎng)劫嗎,？》

④2022-07-22健康時(shí)報(bào)《肺結(jié)節(jié)隨訪別隨意換醫(yī)院》

原標(biāo)題：《2毫米肺結(jié)節(jié)3年后變肺癌,！醫(yī)生提醒：這2種肺結(jié)節(jié)一定要當(dāng)心！》