不少人會在體檢時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),。到底什么樣的結(jié)節(jié)該重視，什么樣的無需過度焦慮,？查出肺結(jié)節(jié)起居飲食該注意什么？

沒有抽煙習慣，肺結(jié)節(jié)3年后變肺癌,！

近日，浙江省杭州市第一醫(yī)院接診一個病例,，77歲的王先生3年前在體檢時,，偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個2毫米的小結(jié)節(jié)。當時結(jié)節(jié)體積較小,，醫(yī)生告知他定期隨訪即可,。

王先生平時沒有任何不適，也沒有抽煙習慣,，外加他聽說肺結(jié)節(jié)在年紀大的人身上“活力不強”,，不容易發(fā)生變化，便沒有重視隨診,。

今年6月,，王先生突然開始咳嗽，之后越來越厲害,，還出現(xiàn)了胸痛,。就診后檢查發(fā)現(xiàn)，他的左右雙肺都有結(jié)節(jié),，特別是左下肺2毫米的小結(jié)節(jié)一下子長大近10倍,，直徑達到2厘米左右。接診的浙江省杭州市第一醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師馮興認為，這個“結(jié)節(jié)”極有可能是肺癌,，建議微創(chuàng)手術(shù)治療,。

最終，馮興醫(yī)生團隊采用單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù),，為王先生肺上的腫瘤進行精準切除,，手術(shù)成功，以最小的創(chuàng)傷切除了病灶,，最終病理證實為浸潤性腺癌,。①

單明銘/攝

醫(yī)生提醒：這2種肺結(jié)節(jié)一定要當心

年紀大了，腫瘤活力不高的想法并不一定正確,。隨著年紀增長,，抵抗力減弱，反而會讓腫瘤迅速發(fā)展,，更要重視定期復(fù)查,。

馮興醫(yī)生提醒，一般來說,，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)80%-90%都是良性病變,。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié)，最好要足夠重視,，定期隨診,，必要時手術(shù)切除。

1.看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài),，如果結(jié)節(jié)大小8毫米以上,，結(jié)節(jié)邊界不清的，分葉狀,，邊緣毛刺,，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點，需要定期復(fù)查,。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆?，最好通過相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除，這類結(jié)節(jié)隨著時間的推移,，有可能變成肺癌,。

2.結(jié)節(jié)很小，但隨著時間增長有不斷增大的趨勢,，需警惕腫瘤風險,，必要時需手術(shù)切除。①

查出肺結(jié)節(jié),，記好這6點

1.戒煙或避免吸入二手煙

北京朝陽醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李輝2023年在人民日報健康號“朝陽胸外李輝”刊文提醒,，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙,，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進肺里的每一根煙都在刺激你結(jié)節(jié),，一來二去刺激多了,，難免會發(fā)生變化。②

2.別因此煩心,、擔驚受怕

李輝醫(yī)生表示,，有人查出肺結(jié)節(jié)擔驚受怕，埋怨自己的運氣不好,，整天煩心,，為什么自己長了結(jié)節(jié)？其實肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的,，“我們體檢中大約30%-50%的病人可能都會檢出結(jié)節(jié),，但是只有大約1%的需要手術(shù)，其余的就是定期隨訪就可以了”,。②

3.避免勞累,，適度體育鍛煉

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師劉傳波2022年在人民日報健康號“北中醫(yī)東方醫(yī)院”刊文介紹，肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度勞累,，注意勞逸結(jié)合，適當體育鍛煉,，可以增強體質(zhì),，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。③

4.注意生活衛(wèi)生,，要防感染

劉傳波醫(yī)生提醒,，起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔,，避免滋生細菌,；外出活動時，要堅持佩戴口罩,，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié),。③

5.適度的飲食調(diào)養(yǎng)

劉傳波醫(yī)生介紹，飲食調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要,，適宜的食物主要有以下幾種：

▼梨：梨中富含葉酸,、維生素K、維生素C,；且生津止渴,、潤肺化痰，還可以促進胃腸道蠕動,，一定程度上能緩解便秘,。

▼無花果：營養(yǎng)價值高,，且還有一定的藥用價值、含大量有機酸等營養(yǎng)物質(zhì),，有健脾開胃的作用,，對一系列呼吸道疾病有一定輔助治療。

▼山藥：山藥不僅補腎養(yǎng)胃,，還可潤肺化痰,，改善肺結(jié)節(jié)，使肺部更健康,。

▼水：多喝水不僅能浸潤肺部,，而且也能夠促進新陳代謝，排出毒素,。在喝水時,，根據(jù)自己體質(zhì)，也可以適量加入一些養(yǎng)肺的食物,，如菊花富含菊苷,、維生素E等，常喝能夠清熱解毒,。還可以用水煮川貝,、百合后飲用，也能達到潤肺止咳的效果,。③

6.一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師夏麗霞2020年在健康時報刊文提醒,，肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診,，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查,。

因為肺結(jié)節(jié)大小對比是需要把近幾次復(fù)查的片子進行仔細對比，而當患者只拿著外院報告或者膠片就診時,，這會極大影響醫(yī)生對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷,。因為不同醫(yī)療機構(gòu)做的CT檢查條件和測量方式會有差別，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的,。④

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文章

本文綜合自：

①2023-07-28杭州市一醫(yī)院（ID：hzsyyyfwh）《肺結(jié)節(jié)沒隨診,，三年后變癌！有兩種結(jié)節(jié)要重視》

②2023-04-23人民日報健康號“朝陽胸外李輝”《發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后不該做的四件事,，你知道嗎,？》

③2022-09-15人民日報健康號“北中醫(yī)東方醫(yī)院”《肺結(jié)節(jié)會是一場劫嗎？》

④2022-07-22健康時報《肺結(jié)節(jié)隨訪別隨意換醫(yī)院》

原標題：《2毫米肺結(jié)節(jié)3年后變肺癌,！醫(yī)生提醒：這2種肺結(jié)節(jié)一定要當心,！》