參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié),，5%查出肺癌，這兩種情況要當(dāng)心

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2023-12-27 09:11:35 鳳凰網(wǎng)

文/莊時(shí)利和鳳凰網(wǎng)《CC情報(bào)局》特約專家

核心提要：

1.肺結(jié)節(jié)并不反映其良惡性,。結(jié)節(jié)的大小,，形態(tài)和密度對(duì)于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及發(fā)展都至關(guān)重要,。大量的肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、既往感染的病灶,、結(jié)核,、錯(cuò)構(gòu)瘤和2脂肪瘤等情況，這些與惡性無關(guān),。

2.不同國家或地區(qū)的肺癌發(fā)病情況和診療水平不同,，不同指南對(duì)肺結(jié)節(jié)的處置標(biāo)準(zhǔn)不同，但是基本原則就是權(quán)衡利弊,，高危的結(jié)節(jié)應(yīng)盡早干預(yù),，非高風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)隨訪監(jiān)測(cè)，避免過度治療,。對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，改善預(yù)后,，降低肺癌死亡率,。

3.對(duì)中國人而言，更多的CT篩查可以發(fā)現(xiàn)更多的肺癌,，但同時(shí)也可能導(dǎo)致更多的治療,，而這些治療可否降低全人群的死亡率，目前還需更多研究,。對(duì)所有癌癥篩查而言,，目前的趨勢(shì)是建議減少常規(guī)篩查。現(xiàn)在,，某些篩查不一定能帶來真正的獲益,，甚至可能帶來潛在傷害。

4.中國肺癌低劑量CT篩查指南建議的篩查年齡范圍是50~80歲,，主要有吸煙超過20包/年或被動(dòng)吸煙超過20年,，以及戒煙五年內(nèi)的人群；長(zhǎng)期特定的職業(yè)致癌物暴露史,；一級(jí),、二級(jí)親屬患肺癌,，同時(shí)吸煙超過15包/年或者被動(dòng)吸煙超過15年。同時(shí)仍建議戒煙,，這是預(yù)防肺癌的重要手段,。

又到一年一度的體檢季。

肺結(jié)節(jié)是過去幾年被談?wù)摰米疃嗟膯栴}之一,。由于CT精度的增加,，以及在過去幾年許多必要或不必要的肺部CT檢查，不少人都被發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié),。據(jù)今年國家癌癥中心發(fā)布的2016年癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，肺癌發(fā)病率,、死亡率均居榜首,。2016年中國新發(fā)性肺癌病例約為82.8萬例，約肺癌死亡約65.70萬例,。在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,，大家最擔(dān)心的問題就是，這個(gè)肺結(jié)節(jié)是不是惡性的,？要手術(shù)還是繼續(xù)觀察,？多久復(fù)查一次？會(huì)不會(huì)是肺癌,？

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