參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié),，5%查出肺癌,，這兩種情況要當(dāng)心(2)

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2023-12-27 09:11:35 鳳凰網(wǎng)

我來(lái)系統(tǒng)地把肺結(jié)節(jié)這個(gè)問(wèn)題，解讀一遍,，希望能一次性解決大家的疑慮,。

什么是肺結(jié)節(jié)？

在說(shuō)肺結(jié)節(jié)之前,，先講一下關(guān)于肺的一些基礎(chǔ)知識(shí),。

人一共有兩個(gè)肺，左邊一個(gè)右邊一個(gè),。但實(shí)際上兩者并不對(duì)稱(chēng),，右肺有三個(gè)葉，而左肺有兩個(gè)葉,，這跟心臟的位置有關(guān)。

心臟在靠左的地方,，占據(jù)了一定的空間,，因此不僅人如此，包括貓和狗等一些哺乳動(dòng)物的肺部,，右肺的肺葉都比左側(cè)多,。

但肺是一個(gè)內(nèi)臟器官，醫(yī)生很難直接觀測(cè)到這些病變是什么樣的,、在肺的哪個(gè)位置,，因此醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)的手段來(lái)檢查這些問(wèn)題。在肺部的影像學(xué)檢查中，一個(gè)比較常用的辦法的就是拍CT,。你可以把CT理解成一堆X光平片的組合,，機(jī)器圍著你繞一圈，就可以獲得很多斷層掃描的圖片了,。

而所謂的肺結(jié)節(jié),，就是影像學(xué)上一個(gè)類(lèi)圓形的肺部占位，僅此而已,，并不反映其良惡性,。

如何篩查肺結(jié)節(jié)？使用CT還是PET-CT,？輻射大嗎,？

根據(jù)2021年發(fā)布的中國(guó)肺癌篩查與早診早治指南，肺癌最主要的篩查方式就是CT,。國(guó)內(nèi)外證據(jù)表明,，對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌,，改善預(yù)后,，降低肺癌死亡率。

這里在實(shí)際運(yùn)用中要注意幾點(diǎn),。

第一是低劑量CT,。作為篩查方式，其面向的對(duì)象是普通人而不是患者,，因此更多要考慮檢查本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),。CT最主要的風(fēng)險(xiǎn)在于輻射，雖然單次照射的輻射對(duì)于具體個(gè)體而言并不大,，但是對(duì)于群體而言仍然要考慮其可能帶來(lái)的輻射風(fēng)險(xiǎn),。

我們每個(gè)人每年接受的自然本底輻射劑量大約為2~3mSV/年，這些輻射來(lái)自宇宙射線,、各種天然材料自帶的輻射等,。例如從紐約到巴黎坐飛機(jī)往返一次，受到的輻射大約0.12mSV,，差不多是一張X光胸片的水平,。而一次普通胸部CT的輻射劑量為5~6mSV，低劑量CT的輻射量為普通CT的六分之一左右,，因此用于肺部疾病的篩查是比較合適的,。

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參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié),，5%查出肺癌,，這兩種情況要當(dāng)心(2)

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