參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié)，5%查出肺癌，這兩種情況要當(dāng)心(2)

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2023-12-27 09:11:35 鳳凰網(wǎng)

我來系統(tǒng)地把肺結(jié)節(jié)這個問題，解讀一遍,，希望能一次性解決大家的疑慮,。

什么是肺結(jié)節(jié)？

在說肺結(jié)節(jié)之前,，先講一下關(guān)于肺的一些基礎(chǔ)知識,。

人一共有兩個肺，左邊一個右邊一個,。但實際上兩者并不對稱,，右肺有三個葉，而左肺有兩個葉,，這跟心臟的位置有關(guān),。

心臟在靠左的地方，占據(jù)了一定的空間,，因此不僅人如此,，包括貓和狗等一些哺乳動物的肺部,，右肺的肺葉都比左側(cè)多,。

但肺是一個內(nèi)臟器官,，醫(yī)生很難直接觀測到這些病變是什么樣的,、在肺的哪個位置,，因此醫(yī)生通過影像學(xué)的手段來檢查這些問題,。在肺部的影像學(xué)檢查中,，一個比較常用的辦法的就是拍CT,。你可以把CT理解成一堆X光平片的組合,，機(jī)器圍著你繞一圈,，就可以獲得很多斷層掃描的圖片了,。

而所謂的肺結(jié)節(jié),，就是影像學(xué)上一個類圓形的肺部占位，僅此而已,，并不反映其良惡性,。

如何篩查肺結(jié)節(jié)？使用CT還是PET-CT？輻射大嗎,？

根據(jù)2021年發(fā)布的中國肺癌篩查與早診早治指南,，肺癌最主要的篩查方式就是CT。國內(nèi)外證據(jù)表明,，對肺癌高風(fēng)險人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，改善預(yù)后,，降低肺癌死亡率,。

這里在實際運(yùn)用中要注意幾點(diǎn)。

第一是低劑量CT,。作為篩查方式,，其面向的對象是普通人而不是患者，因此更多要考慮檢查本身帶來的風(fēng)險,。CT最主要的風(fēng)險在于輻射,，雖然單次照射的輻射對于具體個體而言并不大，但是對于群體而言仍然要考慮其可能帶來的輻射風(fēng)險,。

我們每個人每年接受的自然本底輻射劑量大約為2~3mSV/年,，這些輻射來自宇宙射線、各種天然材料自帶的輻射等,。例如從紐約到巴黎坐飛機(jī)往返一次,，受到的輻射大約0.12mSV，差不多是一張X光胸片的水平,。而一次普通胸部CT的輻射劑量為5~6mSV,，低劑量CT的輻射量為普通CT的六分之一左右，因此用于肺部疾病的篩查是比較合適的,。

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參與體檢者約一半查出肺結(jié)節(jié)，5%查出肺癌，這兩種情況要當(dāng)心(2)

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