參與體檢者約一半查出肺結節(jié),，5%查出肺癌，這兩種情況要當心(5)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2023-12-27 09:11:35 鳳凰網(wǎng)

對于一名負責任的醫(yī)生來說,，我認為他一定要親眼看影像才能給患者準確的評估,。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)之后如何復查？

不同指南對肺結節(jié)的處置標準都不太一樣,，甚至中國自己的幾個專家共識和指南之間也存在差異,。

因為不同國家的肺癌發(fā)病情況和診療水平不同，但是基本原則就是權衡利弊,，高危的結節(jié)應當盡早干預,，非高風險的應當隨訪監(jiān)測，避免過度治療,。

整體而言綜合不同指南,，小于6mm的結節(jié)不需要常規(guī)隨訪，大于或等于6mm的結節(jié)要看具體直徑,、實性還是亞實性,、有無危險因素等。

▎

胸膜下結節(jié)

▎

黃色箭頭表示肺部實性結節(jié)

▎

三角形裂周淋巴結可診斷為良性淋巴結

▎毛玻璃樣結節(jié)

下面的實性結節(jié)圖片和亞實性結節(jié)圖,，綜合了美國胸科醫(yī)師學會（CHEST）,、Fleischner協(xié)會（Fleischner Society，權威的國際胸部放射學協(xié)會）,、Lung-RADS（肺部影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),，美國放射學會開發(fā)的分類指南）和英國胸科協(xié)會（BTS）這四大學會的意見。

下圖是Lung-RADS指南（NEJM發(fā)表的中文翻譯版）,，看得更直觀一些,。

肺癌篩查真的能降低死亡率嗎？美國為何不推薦在不吸煙人群中進行肺癌篩查,？

我們說的任何一種篩查,，最重要的目的是能降低死亡率（注意不是病死率）。癌癥死亡率是指在一定時間內(nèi),，癌癥導致的死亡人數(shù)占總人口的比例,。通常以每10萬人為基礎來計算。

如果在人群中大規(guī)模實施一種篩查,，但結果證明并不能有效降低死亡率,，死亡率甚至會上升,，那么這種篩查就是無效的。

比如美國目前不再推薦所有男性都進行PSA（前列腺特異抗原）篩查的主要原因就是,，PSA篩查可能導致大量的前列腺癌過度診斷和過度治療,，這意味著一些患者可能被治療，但是其前列腺癌可能不會對其壽命產(chǎn)生重大威脅,。

首頁上一頁...2 3 456 7 8 全文共 8 頁下一頁

關閉

參與體檢者約一半查出肺結節(jié),，5%查出肺癌，這兩種情況要當心(5)

相關新聞

今日熱點

頻道熱點