規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序,。各省應(yīng)組織醫(yī)用耗材,、臨床等方面專家及行業(yè)協(xié)會,通過規(guī)范的評審程序,將符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入目錄,,評審結(jié)果及時向社會公開,。鼓勵優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購中選耗材納入目錄。探索對獨(dú)家或高值產(chǎn)品通過談判等方式準(zhǔn)入,。
建立健全動態(tài)調(diào)整機(jī)制,。及時增補(bǔ)必要的新技術(shù)產(chǎn)品,退出臨床可被更好替代,、經(jīng)濟(jì)性評價不佳,、被有關(guān)部門列入負(fù)面清單以及其他不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品。
健全醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機(jī)制維護(hù)公平性
各地醫(yī)保支付范圍,、報銷水平等差異較大,,與廣大參保人的保障需求還有差距。通知指出,,省級醫(yī)保部門要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平,,鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
通知要求,,完善醫(yī)保支付政策,,逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策,。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力,、參保人負(fù)擔(dān)等因素,根據(jù)實(shí)際情況對部分價格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例,。
通知明確,,鼓勵各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,。探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn),。對功能和用途相同、材質(zhì)和特征相似,、臨床可相互替代,、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材,可制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn),。建立醫(yī)保支付監(jiān)測評估機(jī)制,,重點(diǎn)對臨床使用多、基金消耗大以及患者負(fù)擔(dān)重等的醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測,。鼓勵省級醫(yī)療保障部門之間采取區(qū)域聯(lián)盟或協(xié)作等形式,,探索建立聯(lián)盟或區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的耗材目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。國家醫(yī)保局將適時啟動國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄制定工作,。(總臺央視記者龍曉勤)
新華社北京9月13日電(記者彭韻佳、沐鐵城)醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”
2023-09-13 23:51:03國家醫(yī)保局發(fā)文加快推進(jìn)醫(yī)?;鹬悄軐徍撕捅O(jiān)管醫(yī)保上證報中國證券網(wǎng)訊國家醫(yī)保局13日發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知。
2023-09-14 13:55:09國家醫(yī)保局:今年底初步實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”