國家醫(yī)保局印發(fā)通知明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍(2)

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2023-09-05 17:40:30 央視新聞客戶端

規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序,。各省應(yīng)組織醫(yī)用耗材,、臨床等方面專家及行業(yè)協(xié)會，通過規(guī)范的評審程序,，將符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入目錄,，評審結(jié)果及時向社會公開。鼓勵優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購中選耗材納入目錄,。探索對獨家或高值產(chǎn)品通過談判等方式準(zhǔn)入,。

建立健全動態(tài)調(diào)整機制。及時增補必要的新技術(shù)產(chǎn)品,，退出臨床可被更好替代,、經(jīng)濟性評價不佳、被有關(guān)部門列入負(fù)面清單以及其他不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品,。

健全醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機制維護公平性

各地醫(yī)保支付范圍,、報銷水平等差異較大，與廣大參保人的保障需求還有差距,。通知指出,，省級醫(yī)保部門要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平，鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實現(xiàn)統(tǒng)一,。

通知要求,，完善醫(yī)保支付政策，逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付,、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策,。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素,，根據(jù)實際情況對部分價格或費用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例,。

通知明確，鼓勵各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，并進行動態(tài)調(diào)整,。探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。對功能和用途相同,、材質(zhì)和特征相似,、臨床可相互替代,、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材，可制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn),。建立醫(yī)保支付監(jiān)測評估機制,，重點對臨床使用多、基金消耗大以及患者負(fù)擔(dān)重等的醫(yī)用耗材進行監(jiān)測,。鼓勵省級醫(yī)療保障部門之間采取區(qū)域聯(lián)盟或協(xié)作等形式,，探索建立聯(lián)盟或區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的耗材目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。國家醫(yī)保局將適時啟動國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄制定工作,。（總臺央視記者龍曉勤）

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(責(zé)任編輯：許朝)

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