醫(yī)用耗材涉及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)95%以上診療業(yè)務活動,，其支出占大型綜合醫(yī)療機構(gòu)總收入的15%-20%，且逐年增長,，特別是高值醫(yī)用耗材年市場增長率更是達到26%,，遠高于國內(nèi)15%的年醫(yī)療費用增長率。醫(yī)用耗材收費,、定價,、支付管理缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，成為綜合醫(yī)改中的難點,。對此,，國家醫(yī)保局今天印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》。

國家醫(yī)保局要求各地扎實推進國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應用,，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新,，提高醫(yī)用耗材代碼應用的準確性,、規(guī)范性,，實現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結(jié)算,、帶碼監(jiān)管,，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。

明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍,。要適應醫(yī)療服務價格改革“技術(shù)勞務與物耗分開”的原則,，加強醫(yī)療服務價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動，逐步將未被納入醫(yī)療服務項目價格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍,。

國家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名管理制度,，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名,。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度

《通知》要求,，加強醫(yī)保準入管理，推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度,。規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序,。建立健全動態(tài)調(diào)整機制。

《通知》要求,，堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬瑢⑴R床必需,、安全有效,、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。原則上臨床價值不高,、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,，以及非治療性康復器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度,，“十四五”期間,，應按準入法完成制定全省（自治區(qū),、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄,。

規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序。各省應組織醫(yī)用耗材,、臨床等方面專家及行業(yè)協(xié)會,，通過規(guī)范的評審程序，將符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入目錄,，評審結(jié)果及時向社會公開,。鼓勵優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購中選耗材納入目錄。探索對獨家或高值產(chǎn)品通過談判等方式準入,。

建立健全動態(tài)調(diào)整機制,。及時增補必要的新技術(shù)產(chǎn)品,，退出臨床可被更好替代、經(jīng)濟性評價不佳,、被有關(guān)部門列入負面清單以及其他不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品,。

健全醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機制維護公平性

各地醫(yī)保支付范圍、報銷水平等差異較大,，與廣大參保人的保障需求還有差距,。通知指出，省級醫(yī)保部門要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平,，鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實現(xiàn)統(tǒng)一,。

通知要求，完善醫(yī)保支付政策,，逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付,、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力,、參保人負擔等因素,，根據(jù)實際情況對部分價格或費用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例。

通知明確,，鼓勵各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準,，并進行動態(tài)調(diào)整。探索以準入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標準,。對功能和用途相同,、材質(zhì)和特征相似、臨床可相互替代,、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材,，可制定統(tǒng)一的支付標準。建立醫(yī)保支付監(jiān)測評估機制,，重點對臨床使用多,、基金消耗大以及患者負擔重等的醫(yī)用耗材進行監(jiān)測。鼓勵省級醫(yī)療保障部門之間采取區(qū)域聯(lián)盟或協(xié)作等形式,，探索建立聯(lián)盟或區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的耗材目錄和支付標準,。國家醫(yī)保局將適時啟動國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄制定工作。（總臺央視記者龍曉勤）