醫(yī)用耗材涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)95%以上診療業(yè)務(wù)活動(dòng),，其支出占大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的15%-20%，且逐年增長(zhǎng),，特別是高值醫(yī)用耗材年市場(chǎng)增長(zhǎng)率更是達(dá)到26%,，遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)15%的年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率。醫(yī)用耗材收費(fèi),、定價(jià),、支付管理缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，成為綜合醫(yī)改中的難點(diǎn),。對(duì)此,，國(guó)家醫(yī)保局今天印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》,。

國(guó)家醫(yī)保局要求各地扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用，及時(shí)按照國(guó)家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)做好更新,，提高醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用的準(zhǔn)確性,、規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購(gòu),、帶碼使用,、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)管,，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國(guó)統(tǒng)一,。

明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動(dòng),，逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。

國(guó)家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名管理制度,，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則,，編制醫(yī)保通用名。

推動(dòng)建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度

《通知》要求,，加強(qiáng)醫(yī)保準(zhǔn)入管理,，推動(dòng)建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度。規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序,。建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。

《通知》要求，堅(jiān)持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，將臨床必需、安全有效,、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,。原則上臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,，以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍,。

推動(dòng)建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，“十四五”期間,，應(yīng)按準(zhǔn)入法完成制定全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄,。

規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序,。各省應(yīng)組織醫(yī)用耗材、臨床等方面專家及行業(yè)協(xié)會(huì),，通過(guò)規(guī)范的評(píng)審程序,，將符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入目錄,，評(píng)審結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開。鼓勵(lì)優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購(gòu)中選耗材納入目錄,。探索對(duì)獨(dú)家或高值產(chǎn)品通過(guò)談判等方式準(zhǔn)入,。

建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。及時(shí)增補(bǔ)必要的新技術(shù)產(chǎn)品,，退出臨床可被更好替代,、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)不佳、被有關(guān)部門列入負(fù)面清單以及其他不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品,。

健全醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機(jī)制維護(hù)公平性

各地醫(yī)保支付范圍,、報(bào)銷水平等差異較大，與廣大參保人的保障需求還有差距,。通知指出,，省級(jí)醫(yī)保部門要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平，鼓勵(lì)有條件的省份盡早以省為單位實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,。

通知要求,，完善醫(yī)保支付政策，逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用水平分段支付,、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策,。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素,，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例,。

通知明確，鼓勵(lì)各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)功能和用途相同,、材質(zhì)和特征相似,、臨床可相互替代,、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材,，可制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保支付監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,，重點(diǎn)對(duì)臨床使用多,、基金消耗大以及患者負(fù)擔(dān)重等的醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)省級(jí)醫(yī)療保障部門之間采取區(qū)域聯(lián)盟或協(xié)作等形式,，探索建立聯(lián)盟或區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的耗材目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),。國(guó)家醫(yī)保局將適時(shí)啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄制定工作。（總臺(tái)央視記者龍曉勤）