默沙東PD-1抑制劑可瑞達在華獲批造福成人晚期實體瘤患者

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2023-09-19 10:23:48 上觀

隨著對癌癥的研究深入,，學界發(fā)現(xiàn)具有相同生物標志物的不同瘤種具有一定共性,，這使得“異病同治”成為可能,。

日前,，pd-1抑制劑帕博利珠單抗(商品名：可瑞達)已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(nmpa)批準用于不可切除或轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型(msi-h)或錯配修復基因缺陷型(dmmr)成人晚期實體瘤患者,。

這些患者包括既往接受過氟尿嘧啶類,、奧沙利鉑和伊立替康治療后疾病進展的結(jié)直腸癌患者,，及既往治療后疾病進展且無滿意替代治療方案的其他實體瘤,。此次新適應證的獲批是基于全球ii期臨床試驗keynote-158和keynote-164的數(shù)據(jù),。

“msi-h/dmmr存在于多種婦科惡性腫瘤中,。其中子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，同時也是目前已知msi-h發(fā)生率較高的癌癥之一,，約為20%~30%,。”keynote-158研究中國主要研究者,、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任吳小華教授表示,，“隨著帕博利珠單抗此次獲批新適應證，將為中國腫瘤患者帶來新的選擇,?！?/p>

據(jù)了解，msi-h/dmmr是與多種實體瘤發(fā)生發(fā)展,、預后及療效預測密切相關的腫瘤生物標志物,，且具有一定的家族遺傳性。它存在于多種實體瘤中,，但在不同瘤種中發(fā)生率有所差異,。以婦瘤為例，msi-h/dmmr在三大婦瘤,，即宮頸癌,、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌中均有發(fā)生。其中,，子宮內(nèi)膜癌也是目前已知msi-h/dmmr發(fā)生率較高的癌癥之一,，占比約為20%~30%。而在消化道腫瘤中,，同樣存在msi-h/dmmr現(xiàn)象,，如胃癌占比為15%~20%，結(jié)直腸癌占比為12%~15%,。無論癌癥種類,，大部分中晚期患者都面臨著治療選擇匱乏、生活質(zhì)量差,、生存預后差等難題,，亟需找到更多的治療手段。

微衛(wèi)星是一種短串聯(lián)重復dna序列,，在dna復制過程中有可能出現(xiàn)錯誤,。人體內(nèi)的錯配修復(mmr)基因會作為“糾錯警察”，對發(fā)生錯誤的基因序列進行修復,。如果mmr功能出現(xiàn)異常，無法修復dna復制錯誤,，則稱為錯配修復基因缺陷(dmmr),。這種情況下，微衛(wèi)星區(qū)域可能會出現(xiàn)大量錯誤,，即微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(msi-h),，進而會導致腫瘤發(fā)生風險增加。

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