近日,，20歲的小王感到很郁悶,，平時(shí)酒量還不錯(cuò)的他，半個(gè)月來每天喝高度白酒至少一瓶,。漸漸地，小王覺得身體出現(xiàn)了異常,，酒醒后全身乏力,，眼珠和皮膚都泛黃，成了"小黃人",。這可把小王嚇得不輕，立刻來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化病院消化內(nèi)科門診就診,。

消化內(nèi)科二病區(qū)主任賀娜接診了小王，根據(jù)小王的病史,、肝功及肝膽胰脾B超結(jié)果,，診斷其為酒精性脂肪性肝炎,，并且有肝功能衰竭傾向,，建議小王立即住院。該患者入院后,，經(jīng)保肝、退黃及積極人工肝支持治療后,，肝功能已好轉(zhuǎn)出院,。

酒精性脂肪肝究竟是什么疾病,？

我國有悠久的酒文化,，詩圣杜甫曾作《飲中八仙歌》,，稱詩仙"李白斗酒詩百篇"，李白自稱"臣是酒中仙",，蘇東坡更是詠出"明月幾時(shí)有，把酒問青天"的千古絕唱,。自古詩酒不分家,，感覺飲酒可以助興,，時(shí)至今日,，朋友小聚,，大型宴會(huì),，總離不開酒,。

WHO指出,，酒精中毒是當(dāng)今世界范圍第一公害，其毒性作用可累及全身各主要臟器,，易造成酒精性肝病,，應(yīng)引起高度重視,。全球4%的疾病負(fù)擔(dān),、3.2%的死亡原因與飲酒有關(guān)。21世紀(jì)初,，東北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,，嗜酒者比例高達(dá)26.98%。酒精已成為我國繼病毒性肝炎后導(dǎo)致肝損害的第二大病因,，人均飲酒量與各個(gè)國家的肝硬化死亡率密切相關(guān),。

一起了解酒精性脂肪肝，顧名思義,，就是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟的脂肪聚積或脂肪變,。

你的飲酒量和飲酒時(shí)間是否超標(biāo)了,？

40克酒精=333毫升（黃酒,，葡萄酒）=1250毫升（啤酒）=125毫升（40度白酒）=100毫升（50度白酒）

這個(gè)時(shí)候,，肯定有朋友要反對(duì)了,，"醫(yī)生啊，你說的也不一定對(duì),，我認(rèn)識(shí)的XXX,，每天喝半斤白酒，喝了好多年了，好像也還好嘛,！"是的,，每個(gè)人的基因遺傳背景不同,。一般情況下，只有部分過量飲酒者發(fā)生了酒精性脂肪肝,，表明存在個(gè)體差異,。不同種族對(duì)酒精的解毒功能不同,，女性對(duì)酒精所致的肝損傷更為敏感。

肝臟的功能都有哪些,？

代謝合成（加工廠）

三大營養(yǎng)物質(zhì),，即碳水化合物、蛋白質(zhì),、脂肪在腸道被消化吸收后,，進(jìn)入到肝臟來進(jìn)行重新合成，轉(zhuǎn)化成人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量,。

解毒（化工廠）

外源性的酒精和藥物,，以及內(nèi)源性出現(xiàn)的代謝毒素，都要在肝臟里進(jìn)行重新解毒,，轉(zhuǎn)化成對(duì)身體無害的物質(zhì)排出體外,。

喝酒后，酒精在身體里經(jīng)歷了什么,？

酒精被喝下去之后,，約10%在胃里被代謝掉，剩余的90%進(jìn)入血液,。肝臟代謝酒精主要有以下三個(gè)步驟：

一是在乙醇脫氫酶的作用下,，將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛；二是在乙醛脫氫酶的作用下,，將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸,；三是通過三羧酸循環(huán)的生化反應(yīng)，將乙酸轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水,，排泄出體外,。

每個(gè)人體內(nèi)的乙醛脫氫酶活性不同，就會(huì)導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)的蓄積,，進(jìn)而對(duì)肝臟造成不同程度的損傷,。

喝酒臉紅真的是很能喝酒嗎？

然而,，這些人并不是能喝,，而是乙醛中毒。因?yàn)榫七M(jìn)入到體內(nèi),，主要成分乙醇會(huì)在肝臟內(nèi)變成有毒的乙醛,，乙醛又會(huì)轉(zhuǎn)變成無毒的乙酸。但是有一部分人由于基因突變,，使得乙醛脫氫酶的表達(dá)不正常,、活性不全，導(dǎo)致了大量乙醛蓄積,，肝臟不能解決它,，就會(huì)產(chǎn)生乙醛中毒,，臉紅就是一個(gè)典型的乙醛中毒的表現(xiàn),。

有研究發(fā)現(xiàn),，喝酒、臉紅的人發(fā)生消化道,、食管惡性病變的幾率要比正常人大幾十倍,。乙醛能夠破壞DNA，阻礙細(xì)胞自我修復(fù),。吃了解酒藥后,，酒精攝入量不會(huì)減少，只是延緩了醉酒的速度,，危害完全沒有減少,。

如果你存在以下情況就要當(dāng)心！

1,、合并慢性肝病,，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,、自身免疫性肝?。?/p>

2,、急性嗜肝病毒感染,；

3、肥胖或存在代謝性脂肪肝,；

4,、正在服用肝損害的藥物，服用藥物時(shí)喝酒,，容易加重肝損害,。

酒精性肝病進(jìn)展一般分"四部曲"

單純性酒精性脂肪肝--酒精性肝炎--肝纖維化--肝硬化--肝硬化

第一步多為單純性酒精性脂肪肝，多為體檢B超發(fā)現(xiàn),，一般多無特殊不舒服,；如若繼續(xù)大量飲酒，就會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎,，出現(xiàn)肝功能異常,，這種情況比較容易進(jìn)展為肝纖維化；最后一步就會(huì)出現(xiàn)肝硬化,，甚至肝癌,。但如果已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化，就很難逆轉(zhuǎn)了,。

酒精性脂肪肝的癥狀都有哪些,？

酒精性肝炎,、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,、戒斷癥狀,。

如何發(fā)現(xiàn)自己得了酒精性脂肪肝？

大部分脂肪肝是常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,，我們通常會(huì)在B超檢查的報(bào)告上看到"脂肪肝"的診斷,，如果脂肪肝合并一定程度的肝功能異常，抽血結(jié)果會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,。

正常人的肝組織中含有少量脂肪,，其重量約為肝重量的3%-5%。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,，或肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí),，就可稱為脂肪肝。

輕度：脂肪超過肝重量的5,；中度：脂肪超過肝重量的10,；重度：脂肪超過肝重量的159。

建議每半年檢查一次肝功能,。抽血化驗(yàn)單（生化檢查）上,，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是最重要的兩個(gè)指標(biāo)，任意一個(gè)升高都提示發(fā)生了肝損害,。

如何治療酒精性脂肪肝,？

首先就是戒酒，戒酒就像釜底抽薪,，可以使肝臟的脂肪逆轉(zhuǎn),。不過很多人沒辦法一次戒掉，但可以慢慢減量,，也盡量減少酒精對(duì)身體的損害,。

1、不要酗酒,，飲酒過多肯定會(huì)對(duì)肝臟和腸道造成損傷,；

2、不要空腹喝酒,，空腹時(shí)胃腸道沒有保護(hù),，更容易吸收酒精；

3,、不要混合飲酒,，經(jīng)常有人喜歡把各種酒混合在一起喝，一是含有大量酒精，二是容易喝醉,；

4,、不能喝情緒酒，傷心,、生氣的時(shí)候可不能借酒消愁,，否則對(duì)肝臟的損害更大；

5,、女性應(yīng)該避免飲酒,，因?yàn)榕缘捏w內(nèi)脂肪含量相對(duì)更高，更容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝,；

6、如果有應(yīng)酬無法避免,，要避免空腹飲酒,，可以在飲酒前適量喝點(diǎn)牛奶、酸奶等,，這樣可以起到保護(hù)胃粘膜,，減少酒精的吸收；

7,、對(duì)于超重和肥胖的人群要減輕體重,，保持BMI＜24；

8,、高蛋白飲食,，多吃雞鴨魚肉、蛋類,、奶類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,，充足的蛋白質(zhì)可以讓酒精更快地代謝出去；

9,、低脂肪飲食,，并不是說只吃不含脂肪的食物，像堅(jiān)果類食物,，如核桃,、腰果等，每天的飲食中還是要有的,；

10,、補(bǔ)充維生素B、維生素C,、維生素K及葉酸,，可以通過多吃綠葉蔬菜和粗雜糧來補(bǔ)充。