380元一人的居民醫(yī)保，值不值得交 醫(yī)保到底能報銷多少,？年輕人不參?？梢圆唬?/h1>

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2023-12-06 13:11:48  新寧發(fā)布

近日,，一位博主發(fā)了一條微博,，引起網友關注，微博開頭幾個大字：醫(yī)保還是要好好交,。點開仔細看,，博主講了最近生病看病的事情，大意是自己去年沒有繳納醫(yī)保,，今年住院花了5000多元,，全都自己出，因此感慨：醫(yī)保有用,，還是得有醫(yī)保,。

醫(yī)保到底能報銷多少？年輕人不參?？梢圆?？

為什么要參加醫(yī)保？醫(yī)保繳了費卻沒用到是不是虧了,？為什么居民醫(yī)保繳費金額越來越多,？每年到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期，一些在“參保”和“不參?！敝g徘徊的居民,，總是會有這樣或那樣的疑問。那么我們到底為什么參加醫(yī)保,？醫(yī)保能給我們帶來什么,？為此，記者進行了采訪,。

“我們每個人生活中都面臨著不確定的疾病風險,，參加基本醫(yī)療保險可以化解不可預知的疾病風險所帶來的醫(yī)療支出，讓我們的生活獲得持續(xù),、穩(wěn)定的安全感,。”在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保一事上,，醫(yī)療保障局相關負責人表示,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是居民健康的重要保障，是減輕家庭醫(yī)療負擔,，避免因病致貧,、因病返貧的重要舉措，每個人都應該積極參保,、應保盡保,。

那城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到底能減輕多少家庭負擔？記者走訪某市醫(yī)療機構了解真實案例,。

代女士前兩年不幸患上了惡性腫瘤,，隔一段時間就要去門診進行化療。最近一個治療周期,，代女士在醫(yī)院產生醫(yī)療費用3230元,。醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病，需要長期門診治療的參保人員的經濟負擔,，實行門診特殊病種報銷政策,，這是普通門診和住院治療之外的一項特殊政策，惡性腫瘤門診放化療就符合該政策,。因為代女士參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷1994.53元。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有一個“附加險”——大病保險,，是在基本醫(yī)療保險的基礎上,，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用，給予進一步保障的一項制度性安排,，也就是很多人說的醫(yī)保的“二次報銷”,。大病保險不需要額外繳費,，只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就可以享受。代女士發(fā)生的醫(yī)療費用中,，大病保險報銷644.38元,，最后代女士個人自付僅591.09元。

記者采訪時,，代女士剛在醫(yī)院交完費，看著結算單,，她說,，人吃五谷雜糧，誰也不能保證不生病,。以前她也抱過僥幸心理,，認為自己不會被病痛找上門，可家里孩子堅持要給她參保,，患病后才發(fā)現(xiàn)醫(yī)保的實惠,。“這個病太費錢了,，要是沒有醫(yī)保,，就算把家底掏光了也治不起啊?！贝空f,，為了看病就醫(yī)把家底掏空，還得求助親朋好友或者網上眾籌,，這樣的人她在生活中也見過,，而她因為參加了居民醫(yī)保，雖然不幸患病,，也有醫(yī)保來保障,。“有了醫(yī)保,，現(xiàn)在敢治病,，也有信心治病了?！贝空f,。

代女士因為生病享受了醫(yī)保待遇，用到了醫(yī)保,，可如果參加醫(yī)保繳了費卻沒有用到不就虧了,？對于這個說法，醫(yī)療保障局工作人員認為,，國家建立基本醫(yī)療保險制度就是實施互助共濟,，用大家一起出的錢幫助生病的人抵御醫(yī)療費用風險,。“醫(yī)保對于每個參保人來講都是公平的——只要參加了醫(yī)保,，在生病的時候就能夠通過醫(yī)保獲得正常合規(guī)醫(yī)療費用的報銷,。”

生了病,，有醫(yī)保確實好,，可如果年齡不大，身體較好,，是不是就可以不參加醫(yī)保呢,？

黨先生今年36歲，身體一直很好,，可前段時間,，他因意外受傷被診斷為閉合性顱腦損傷重型，在醫(yī)院住院25天,，產生醫(yī)療費用320116.73元,。按照醫(yī)保政策，基本醫(yī)保報銷120988.65元,，大病報銷71310.5元,，最后，黨先生個人自付為127817.58元,。出院結算時,，黨先生感慨道：“幸虧參加了醫(yī)保啊，要是沒有醫(yī)保,，家里根本負擔不起,。”

“國家為了防止人民因病致貧返貧做了大量工作,，基本醫(yī)保就是其中重要的一環(huán),，包括后續(xù)的大病保險，都是給居民參保人設置的醫(yī)療保障,。對于參保人來說,，正是由于有了醫(yī)保，才很少出現(xiàn)擊穿整個家庭的大病醫(yī)療費用支出,?！贬t(yī)療保障局工作人員說，作為屬于基本醫(yī)保的居民醫(yī)保,，它一視同仁為所有參保人提供應有的報銷,，就算患有大病或者慢性病，也不會因此需要額外付出金錢,，而是由醫(yī)保承擔風險,，用300多元保障一年的醫(yī)療費用支出,，在規(guī)定范圍內，無論花費多少都可以正常報銷,。

按照國家規(guī)定,，今年居民醫(yī)保的繳費標準是1020元，其中有640元由財政進行補貼,，每個人實際的繳費金額是380元,。“380元折合每個月31.67元,、每天1.04元,。每天一塊錢，公交車都只能坐個單程,，但這一點點錢,，確實撐起了一年的醫(yī)療保障,?！秉h先生說。

根據(jù)《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,，2022年,，參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次，而2022年參保的居民有9.8億多人,，這相當于每人在當年享受待遇2.2次,；次均住院費用8129元，居民醫(yī)保住院費用目錄內基金支付比例68.3%,，也就是說,，平均每次住院，參?；颊叨寄塬@得幾千元的報銷,。

醫(yī)保“漲價”因為啥,？生病再參保行不行,？

隨著我國經濟社會的持續(xù)發(fā)展、新醫(yī)藥新技術的廣泛應用,，以及老齡化程度的不斷加深,，再疊加物價上漲因素，使得醫(yī)療費用不斷上漲,。在醫(yī)療費用持續(xù)增長,、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，居民醫(yī)?；I資標準的合理調增,，可有效支撐制度功能的長期穩(wěn)定發(fā)揮,，從而切實減輕參保患者的就醫(yī)負擔,?！捌鋵崱疂q價’不是醫(yī)保本意，而是因為醫(yī)療費用也在增加,，要相應提高醫(yī)?；I資水平，以保證醫(yī)?；鸬氖罩胶?。”醫(yī)療保障局工作人員說,。

根據(jù)全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報2018年-2022年五年間發(fā)布的數(shù)據(jù),，城鄉(xiāng)居民次均住院費用分別為6577元、7049元,、7546元,、8023元、8129元,，呈逐年上升趨勢,，而財政補助力度的加大和個人繳費標準的提高，則有力地支撐了參保群眾醫(yī)保待遇水平的鞏固和提高,。

一些人或多或少存在這樣的心理：“等我生病的時候再參保也不遲,，不然感覺虧了?！边@種想法不可取,。記者注意到，為了維護醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以及廣大參保群眾享受醫(yī)保待遇的公平性,，各地對不同繳費時間設置不同待遇享受期,。總之而言,，就是想告訴大家：參加醫(yī)保就是有病的時候看病有保障,，無病的時候圖個心安，不要覺得繳費了卻沒得病吃虧了,，一旦生了病,，沒醫(yī)保可不行,；對于廣大群眾來說,，及時參加醫(yī)保是最好的選擇。

原標題：《居民醫(yī)保繳380元保一年,，到底值不值,？》

(責任編輯：楊靖)

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