近日，一位博主發(fā)了一條微博,，引起網(wǎng)友關(guān)注,，微博開頭幾個(gè)大字：醫(yī)保還是要好好交。點(diǎn)開仔細(xì)看,，博主講了最近生病看病的事情,，大意是自己去年沒有繳納醫(yī)保，今年住院花了5000多元,，全都自己出,，因此感慨：醫(yī)保有用，還是得有醫(yī)保,。

醫(yī)保到底能報(bào)銷多少,？年輕人不參保可以不,？

為什么要參加醫(yī)保,？醫(yī)保繳了費(fèi)卻沒用到是不是虧了？為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)金額越來越多,？每年到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期,，一些在“參保”和“不參?！敝g徘徊的居民,，總是會有這樣或那樣的疑問。那么我們到底為什么參加醫(yī)保,？醫(yī)保能給我們帶來什么,？為此，記者進(jìn)行了采訪,。

“我們每個(gè)人生活中都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以化解不可預(yù)知的疾病風(fēng)險(xiǎn)所帶來的醫(yī)療支出，讓我們的生活獲得持續(xù),、穩(wěn)定的安全感,。”在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保一事上,，醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是居民健康的重要保障，是減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),，避免因病致貧,、因病返貧的重要舉措,，每個(gè)人都應(yīng)該積極參保、應(yīng)保盡保,。

那城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到底能減輕多少家庭負(fù)擔(dān),？記者走訪某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解真實(shí)案例。

代女士前兩年不幸患上了惡性腫瘤,，隔一段時(shí)間就要去門診進(jìn)行化療,。最近一個(gè)治療周期，代女士在醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用3230元,。醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病,，需要長期門診治療的參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)行門診特殊病種報(bào)銷政策,，這是普通門診和住院治療之外的一項(xiàng)特殊政策,，惡性腫瘤門診放化療就符合該政策。因?yàn)榇繀⒓恿顺青l(xiāng)居民醫(yī)保,，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷1994.53元,。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有一個(gè)“附加險(xiǎn)”——大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,，給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，也就是很多人說的醫(yī)保的“二次報(bào)銷”,。大病保險(xiǎn)不需要額外繳費(fèi)，只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就可以享受,。代女士發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,，大病保險(xiǎn)報(bào)銷644.38元，最后代女士個(gè)人自付僅591.09元,。

記者采訪時(shí),，代女士剛在醫(yī)院交完費(fèi)，看著結(jié)算單,，她說,，人吃五谷雜糧，誰也不能保證不生病,。以前她也抱過僥幸心理,，認(rèn)為自己不會被病痛找上門，可家里孩子堅(jiān)持要給她參保,，患病后才發(fā)現(xiàn)醫(yī)保的實(shí)惠,。“這個(gè)病太費(fèi)錢了,，要是沒有醫(yī)保,，就算把家底掏光了也治不起啊,。”代女士說,，為了看病就醫(yī)把家底掏空,，還得求助親朋好友或者網(wǎng)上眾籌，這樣的人她在生活中也見過,，而她因?yàn)閰⒓恿司用襻t(yī)保,，雖然不幸患病，也有醫(yī)保來保障,?！坝辛酸t(yī)保，現(xiàn)在敢治病,，也有信心治病了,。”代女士說,。

代女士因?yàn)樯∠硎芰酸t(yī)保待遇,，用到了醫(yī)保，可如果參加醫(yī)保繳了費(fèi)卻沒有用到不就虧了,？對于這個(gè)說法,，醫(yī)療保障局工作人員認(rèn)為，國家建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度就是實(shí)施互助共濟(jì),，用大家一起出的錢幫助生病的人抵御醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),。“醫(yī)保對于每個(gè)參保人來講都是公平的——只要參加了醫(yī)保,，在生病的時(shí)候就能夠通過醫(yī)保獲得正常合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,。”

生了病,，有醫(yī)保確實(shí)好,，可如果年齡不大，身體較好,，是不是就可以不參加醫(yī)保呢,？

黨先生今年36歲，身體一直很好,，可前段時(shí)間,，他因意外受傷被診斷為閉合性顱腦損傷重型，在醫(yī)院住院25天,，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用320116.73元,。按照醫(yī)保政策，基本醫(yī)保報(bào)銷120988.65元,，大病報(bào)銷71310.5元,，最后,，黨先生個(gè)人自付為127817.58元。出院結(jié)算時(shí),，黨先生感慨道：“幸虧參加了醫(yī)保啊,，要是沒有醫(yī)保，家里根本負(fù)擔(dān)不起,?！?/p>

“國家為了防止人民因病致貧返貧做了大量工作，基本醫(yī)保就是其中重要的一環(huán),，包括后續(xù)的大病保險(xiǎn),，都是給居民參保人設(shè)置的醫(yī)療保障。對于參保人來說,，正是由于有了醫(yī)保,，才很少出現(xiàn)擊穿整個(gè)家庭的大病醫(yī)療費(fèi)用支出?！贬t(yī)療保障局工作人員說,，作為屬于基本醫(yī)保的居民醫(yī)保，它一視同仁為所有參保人提供應(yīng)有的報(bào)銷,，就算患有大病或者慢性病,，也不會因此需要額外付出金錢，而是由醫(yī)保承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),，用300多元保障一年的醫(yī)療費(fèi)用支出,，在規(guī)定范圍內(nèi)，無論花費(fèi)多少都可以正常報(bào)銷,。

按照國家規(guī)定,，今年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1020元，其中有640元由財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼,，每個(gè)人實(shí)際的繳費(fèi)金額是380元?！?80元折合每個(gè)月31.67元,、每天1.04元。每天一塊錢,，公交車都只能坐個(gè)單程,，但這一點(diǎn)點(diǎn)錢，確實(shí)撐起了一年的醫(yī)療保障,?！秉h先生說。

根據(jù)《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,，2022年,，參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次,，而2022年參保的居民有9.8億多人，這相當(dāng)于每人在當(dāng)年享受待遇2.2次,；次均住院費(fèi)用8129元,，居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例68.3%，也就是說,，平均每次住院,，參保患者都能獲得幾千元的報(bào)銷,。

醫(yī)?！皾q價(jià)”因?yàn)樯叮可≡賲⒈Ｐ胁恍校?/p>

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展,、新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,，以及老齡化程度的不斷加深，再疊加物價(jià)上漲因素,，使得醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,。在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下,，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能的長期穩(wěn)定發(fā)揮,，從而切實(shí)減輕參?；颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)?！捌鋵?shí)‘漲價(jià)’不是醫(yī)保本意,，而是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用也在增加，要相應(yīng)提高醫(yī)?；I資水平,，以保證醫(yī)保基金的收支平衡,?！贬t(yī)療保障局工作人員說。

根據(jù)全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)2018年-2022年五年間發(fā)布的數(shù)據(jù),，城鄉(xiāng)居民次均住院費(fèi)用分別為6577元,、7049元、7546元,、8023元,、8129元，呈逐年上升趨勢,，而財(cái)政補(bǔ)助力度的加大和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高,，則有力地支撐了參保群眾醫(yī)保待遇水平的鞏固和提高,。

一些人或多或少存在這樣的心理：“等我生病的時(shí)候再參保也不遲，不然感覺虧了,?！边@種想法不可取。記者注意到,，為了維護(hù)醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以及廣大參保群眾享受醫(yī)保待遇的公平性,，各地對不同繳費(fèi)時(shí)間設(shè)置不同待遇享受期?？傊?，就是想告訴大家：參加醫(yī)保就是有病的時(shí)候看病有保障，無病的時(shí)候圖個(gè)心安,，不要覺得繳費(fèi)了卻沒得病吃虧了,，一旦生了病，沒醫(yī)?？刹恍?；對于廣大群眾來說，及時(shí)參加醫(yī)保是最好的選擇,。

原標(biāo)題：《居民醫(yī)保繳380元保一年,，到底值不值？》