原標題：鄭州一醫(yī)院套醫(yī)保600多萬：編造不存在的科室，醫(yī)院院長在那住院八次

鄭州牟州醫(yī)院原名是中牟縣第二人民醫(yī)院,，更早的名字應該是中牟縣公費醫(yī)療醫(yī)院,，是綜合性二級醫(yī)院，也有說是二甲,。

床位設置350張?，F(xiàn)有在職職工297人，設有消化呼吸科病區(qū),、心血管內(nèi)科病區(qū),、骨科病區(qū)、普外科病區(qū),、婦產(chǎn)科病區(qū)等25個門診和醫(yī)技科室,。

看名字應該是改制了。

該院院長也是夠膽大了,，被查實編造并不存在的婦產(chǎn)科二病區(qū),，編造住院信息共計271人，其中院長住院8次,、副院長住院6次、婦產(chǎn)科主任住院4次,。

2022年,，鄭州市醫(yī)保局中牟分局查實該院套取醫(yī)保基金614.02萬元,，處罰1倍的違約金,，拒付和罰款共計1228.04萬元，并移交中牟縣公安局辦理,。

最終處理結果還沒公布,。

按照之前的案例，醫(yī)院院長被判刑十年都有可能,。

醫(yī)保局：處罰并移送公安機關

設置一個并不存在的病區(qū),，再冒用他人的身份信息辦理虛假住院，成了河南省鄭州市中牟縣鄭州牟州醫(yī)院套取國家醫(yī)?；鸬氖侄沃?。

近日，中牟縣的李林實名舉報,，鄭州牟州醫(yī)院多個科室存在套取醫(yī)保的行為,，其中婦產(chǎn)科利用虛假設立的病區(qū),，從2014年至2021年，套取醫(yī)?；鸲噙_170余萬元,。

2023年12月12日，鄭州市醫(yī)保局中牟分局相關工作人員回應記者稱,，查實牟州醫(yī)院套取醫(yī)?；鸸灿?14.02萬元，已于2022年9月份,，對該院做出拒付違規(guī)套取的醫(yī)?；鸷?倍罰款的處罰。

對相關人員涉嫌違法犯罪的行為,，2023年1月,，已移交至中牟縣公安局調(diào)查。

鄭州牟州醫(yī)院（原中牟縣第二人民醫(yī)院）

醫(yī)院被指虛設病區(qū),，捏造住院病歷

12月初,，李林向記者提供了一份鄭州牟州醫(yī)院婦產(chǎn)科套取醫(yī)保基金的表格清單,，其中羅列了2014年至2021年間,，在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院患者的姓名、年齡,、住院時間,、住院金額等關鍵信息。

李林稱,，他曾公開舉報牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的問題,，事后有自稱醫(yī)院工作人員的人士聯(lián)系他，提供了這份婦產(chǎn)科二病區(qū)住院患者的清單,。

讓他驚訝的是,，婦產(chǎn)科二病區(qū)在牟州醫(yī)院并不存在，清單中卻有445人次的住院信息,，涉及金額178萬元,。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，這份在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院的患者表格中,，住院患者包含醫(yī)院院長袁蜀豫,、副院長張某、婦產(chǎn)科主任李某等其他人共計271人,。

其中袁院長住院8次,、張某住院6次、李某住院4次。

表格信息顯示,，大部分患者在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院期間,，管床醫(yī)生是婦產(chǎn)科主任李某或副院長張某。

張某2015年9月份的一次住院記錄中,，她既是患者,，又是自己的管床醫(yī)生。

為了驗證這份材料的真實性,，記者找到了這份清單中的兩位患者,，并調(diào)取了兩人在牟州醫(yī)院歷次住院的病歷檔案。

李春芳（化名）的病歷檔案顯示,，2016年1月至2018年4月,，她在牟州醫(yī)院住院12次。

其中在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院2次,，婦產(chǎn)科病區(qū)住院2次,。

“我從來都沒有看過婦產(chǎn)科?！彪m然時隔多年,，但李春芳的回答依然堅定，并指出了病歷中存在的多個錯誤,。

2016年1月,，李春芳在婦產(chǎn)科二病區(qū)的住院病歷顯示，她月經(jīng)期內(nèi)不規(guī)則出血1月,，在醫(yī)院做了子宮內(nèi)膜息肉切除手術,。

2016年5月，又因經(jīng)期內(nèi)月經(jīng)過多,，在二病區(qū)住院4天,。

兩次住院主治醫(yī)生均為牟州醫(yī)院現(xiàn)副院長張某。

李春芳稱,，實際上,，她44歲就已經(jīng)絕經(jīng),，因絕經(jīng)期較早,，她還曾到中牟縣人民醫(yī)院掛號咨詢，是否會對身體有影響,。

而2016年時,，她已經(jīng)53歲了。

更讓李春芳納悶的是,，她的11份病歷中,，所載明的她個人的聯(lián)系電話，都是同一個陌生號碼。

記者撥打該號碼,，提醒已關機,，查詢可確認，該號碼是她的主治醫(yī)生張某的電話,。

患者在鄭州牟州醫(yī)院婦產(chǎn)科二病區(qū)住院的病歷

患者李靜（化名）從牟州醫(yī)院共調(diào)取了11份病歷,。

病歷顯示，2015年2月,，她做了子宮肌瘤切除手術,，并在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院。

李靜稱,，2016年4月份,，她在牟州醫(yī)院做過一次子宮肌瘤切除手術。

在此之前,，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不大,，就沒有做手術的必要，她也從未做過相關手術,。

除了對在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院病歷不認可外,，兩位患者對另外多份自己在其他病區(qū)住院的病歷，也表示質疑,。

比如,，李春芳的病歷中，載明她有一子一女,、因牙髓炎住過院,、壓力性尿失禁3年、曾患老年癡呆等,，李春芳稱,，這些都是捏造的信息。

李靜病歷中,，她左眼有翼狀胬肉10多年,、高血壓三級（高危組）等病癥，也被李靜及其家人否認,，“從未患過這些病,。”

案件移送公安機關偵辦

2022年,，鄭州市醫(yī)保局中牟分局對牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的情況,，進行了檢查。

當年11月,，相關負責人告知李林,，查實醫(yī)院共套取醫(yī)保614.02萬元,，并將對醫(yī)院進行處罰，案件移交到公安部門,。

婦產(chǎn)科二病區(qū)是否真實存在,？

牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的行為，是否已被處罰,？

記者向婦產(chǎn)科病區(qū)護士站工作人員,、牟州醫(yī)院多位離退休人員咨詢了解，他們均稱不知道醫(yī)院有婦產(chǎn)科二病區(qū),。

牟州醫(yī)院院長袁蜀豫稱,，目前，公安部門和紀委正在調(diào)查此事,，以最終結果為準,，不方便接受采訪。

鄭州市醫(yī)保局中牟分局相關工作人員回應稱,，醫(yī)院設立病區(qū)需要衛(wèi)健部門批準,，他們經(jīng)與中牟縣衛(wèi)健委聯(lián)系確認，牟州醫(yī)院確實沒有婦產(chǎn)科二病區(qū),。

2022年,，他們對牟州醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)保的情況進行了全面檢查，共查實套取醫(yī)?；?14.02萬元,。

根據(jù)《鄭州市醫(yī)療保障定點醫(yī)院機構服務協(xié)議》，對牟州醫(yī)院做出拒付違規(guī)套取的醫(yī)?；鸬奶幜P,，并處罰1倍的違約金，共計1228.04萬元,，目前已執(zhí)行到位,。

該工作人員稱，除罰款外,，還對牟州醫(yī)院違規(guī)金額,、違規(guī)次數(shù)較多醫(yī)師做出扣分、暫停醫(yī)保處方權3個月的處罰,。

對相關人員涉嫌違法犯罪的情況,，2023年1月9日，已移交中牟縣公安局辦理,，目前,，醫(yī)保部門暫未收到公安部門辦結案件的回復,，應該還在偵辦中,。

12日下午，記者聯(lián)系中牟縣公安局宣傳科了解案件進展，截止發(fā)稿前,，未獲回復,。

鄭州市醫(yī)保局中牟分局在牟州醫(yī)院多個病區(qū)張貼的《醫(yī)保基金監(jiān)管法律責任告知》顯示：以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老,、醫(yī)療、工傷,、失業(yè),、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為,。