原標(biāo)題：鄭州一醫(yī)院套醫(yī)保600多萬(wàn)：編造不存在的科室,，醫(yī)院院長(zhǎng)在那住院八次

鄭州牟州醫(yī)院原名是中牟縣第二人民醫(yī)院,，更早的名字應(yīng)該是中牟縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，是綜合性二級(jí)醫(yī)院,，也有說是二甲,。

床位設(shè)置350張。現(xiàn)有在職職工297人,，設(shè)有消化呼吸科病區(qū),、心血管內(nèi)科病區(qū)、骨科病區(qū),、普外科病區(qū)、婦產(chǎn)科病區(qū)等25個(gè)門診和醫(yī)技科室,。

看名字應(yīng)該是改制了,。

該院院長(zhǎng)也是夠膽大了，被查實(shí)編造并不存在的婦產(chǎn)科二病區(qū),，編造住院信息共計(jì)271人,，其中院長(zhǎng)住院8次,、副院長(zhǎng)住院6次、婦產(chǎn)科主任住院4次,。

2022年,，鄭州市醫(yī)保局中牟分局查實(shí)該院套取醫(yī)?；?14.02萬(wàn)元,，處罰1倍的違約金,，拒付和罰款共計(jì)1228.04萬(wàn)元，并移交中牟縣公安局辦理,。

最終處理結(jié)果還沒公布,。

按照之前的案例，醫(yī)院院長(zhǎng)被判刑十年都有可能,。

醫(yī)保局：處罰并移送公安機(jī)關(guān)

設(shè)置一個(gè)并不存在的病區(qū),，再冒用他人的身份信息辦理虛假住院，成了河南省鄭州市中牟縣鄭州牟州醫(yī)院套取國(guó)家醫(yī)?；鸬氖侄沃?。

近日,，中牟縣的李林實(shí)名舉報(bào),，鄭州牟州醫(yī)院多個(gè)科室存在套取醫(yī)保的行為，其中婦產(chǎn)科利用虛假設(shè)立的病區(qū),，從2014年至2021年，套取醫(yī)?；鸲噙_(dá)170余萬(wàn)元,。

2023年12月12日,，鄭州市醫(yī)保局中牟分局相關(guān)工作人員回應(yīng)記者稱，查實(shí)牟州醫(yī)院套取醫(yī)?；鸸灿?jì)614.02萬(wàn)元，已于2022年9月份,，對(duì)該院做出拒付違規(guī)套取的醫(yī)?；鸷?倍罰款的處罰。

對(duì)相關(guān)人員涉嫌違法犯罪的行為,，2023年1月,，已移交至中牟縣公安局調(diào)查。

鄭州牟州醫(yī)院（原中牟縣第二人民醫(yī)院）

醫(yī)院被指虛設(shè)病區(qū),，捏造住院病歷

12月初,，李林向記者提供了一份鄭州牟州醫(yī)院婦產(chǎn)科套取醫(yī)保基金的表格清單,，其中羅列了2014年至2021年間,，在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院患者的姓名、年齡,、住院時(shí)間,、住院金額等關(guān)鍵信息,。

李林稱，他曾公開舉報(bào)牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的問題，事后有自稱醫(yī)院工作人員的人士聯(lián)系他,，提供了這份婦產(chǎn)科二病區(qū)住院患者的清單,。

讓他驚訝的是,，婦產(chǎn)科二病區(qū)在牟州醫(yī)院并不存在,，清單中卻有445人次的住院信息,，涉及金額178萬(wàn)元,。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，這份在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院的患者表格中，住院患者包含醫(yī)院院長(zhǎng)袁蜀豫、副院長(zhǎng)張某,、婦產(chǎn)科主任李某等其他人共計(jì)271人,。

其中袁院長(zhǎng)住院8次,、張某住院6次,、李某住院4次,。

表格信息顯示，大部分患者在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院期間,，管床醫(yī)生是婦產(chǎn)科主任李某或副院長(zhǎng)張某,。

張某2015年9月份的一次住院記錄中,，她既是患者,，又是自己的管床醫(yī)生,。

為了驗(yàn)證這份材料的真實(shí)性,，記者找到了這份清單中的兩位患者,，并調(diào)取了兩人在牟州醫(yī)院歷次住院的病歷檔案。

李春芳（化名）的病歷檔案顯示,，2016年1月至2018年4月,，她在牟州醫(yī)院住院12次。

其中在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院2次,，婦產(chǎn)科病區(qū)住院2次。

“我從來(lái)都沒有看過婦產(chǎn)科,。”雖然時(shí)隔多年,，但李春芳的回答依然堅(jiān)定,，并指出了病歷中存在的多個(gè)錯(cuò)誤。

2016年1月,，李春芳在婦產(chǎn)科二病區(qū)的住院病歷顯示,，她月經(jīng)期內(nèi)不規(guī)則出血1月，在醫(yī)院做了子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù),。

2016年5月,，又因經(jīng)期內(nèi)月經(jīng)過多，在二病區(qū)住院4天,。

兩次住院主治醫(yī)生均為牟州醫(yī)院現(xiàn)副院長(zhǎng)張某,。

李春芳稱，實(shí)際上,，她44歲就已經(jīng)絕經(jīng),，因絕經(jīng)期較早，她還曾到中牟縣人民醫(yī)院掛號(hào)咨詢,，是否會(huì)對(duì)身體有影響,。

而2016年時(shí)，她已經(jīng)53歲了,。

更讓李春芳納悶的是,，她的11份病歷中，所載明的她個(gè)人的聯(lián)系電話,，都是同一個(gè)陌生號(hào)碼,。

記者撥打該號(hào)碼，提醒已關(guān)機(jī),，查詢可確認(rèn),，該號(hào)碼是她的主治醫(yī)生張某的電話。

患者在鄭州牟州醫(yī)院婦產(chǎn)科二病區(qū)住院的病歷

患者李靜（化名）從牟州醫(yī)院共調(diào)取了11份病歷,。

病歷顯示,，2015年2月，她做了子宮肌瘤切除手術(shù),，并在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院,。

李靜稱，2016年4月份,，她在牟州醫(yī)院做過一次子宮肌瘤切除手術(shù),。

在此之前，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不大,，就沒有做手術(shù)的必要,，她也從未做過相關(guān)手術(shù),。

除了對(duì)在婦產(chǎn)科二病區(qū)住院病歷不認(rèn)可外，兩位患者對(duì)另外多份自己在其他病區(qū)住院的病歷,，也表示質(zhì)疑,。

比如，李春芳的病歷中,，載明她有一子一女,、因牙髓炎住過院、壓力性尿失禁3年,、曾患老年癡呆等,，李春芳稱，這些都是捏造的信息,。

李靜病歷中,，她左眼有翼狀胬肉10多年、高血壓三級(jí)（高危組）等病癥,，也被李靜及其家人否認(rèn),，“從未患過這些病?！?/p>

案件移送公安機(jī)關(guān)偵辦

2022年,，鄭州市醫(yī)保局中牟分局對(duì)牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的情況，進(jìn)行了檢查,。

當(dāng)年11月，相關(guān)負(fù)責(zé)人告知李林,，查實(shí)醫(yī)院共套取醫(yī)保614.02萬(wàn)元,，并將對(duì)醫(yī)院進(jìn)行處罰，案件移交到公安部門,。

婦產(chǎn)科二病區(qū)是否真實(shí)存在,？

牟州醫(yī)院套取醫(yī)保的行為，是否已被處罰,？

記者向婦產(chǎn)科病區(qū)護(hù)士站工作人員,、牟州醫(yī)院多位離退休人員咨詢了解，他們均稱不知道醫(yī)院有婦產(chǎn)科二病區(qū),。

牟州醫(yī)院院長(zhǎng)袁蜀豫稱,，目前，公安部門和紀(jì)委正在調(diào)查此事,，以最終結(jié)果為準(zhǔn),，不方便接受采訪。

鄭州市醫(yī)保局中牟分局相關(guān)工作人員回應(yīng)稱,，醫(yī)院設(shè)立病區(qū)需要衛(wèi)健部門批準(zhǔn),，他們經(jīng)與中牟縣衛(wèi)健委聯(lián)系確認(rèn)，牟州醫(yī)院確實(shí)沒有婦產(chǎn)科二病區(qū),。

2022年，他們對(duì)牟州醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)保的情況進(jìn)行了全面檢查,，共查實(shí)套取醫(yī)?；?14.02萬(wàn)元。

根據(jù)《鄭州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，對(duì)牟州醫(yī)院做出拒付違規(guī)套取的醫(yī)?；鸬奶幜P，并處罰1倍的違約金,，共計(jì)1228.04萬(wàn)元,，目前已執(zhí)行到位。

該工作人員稱,，除罰款外,，還對(duì)牟州醫(yī)院違規(guī)金額、違規(guī)次數(shù)較多醫(yī)師做出扣分,、暫停醫(yī)保處方權(quán)3個(gè)月的處罰,。

對(duì)相關(guān)人員涉嫌違法犯罪的情況，2023年1月9日,，已移交中牟縣公安局辦理,，目前，醫(yī)保部門暫未收到公安部門辦結(jié)案件的回復(fù),，應(yīng)該還在偵辦中,。

12日下午，記者聯(lián)系中牟縣公安局宣傳科了解案件進(jìn)展,，截止發(fā)稿前,，未獲回復(fù)。

鄭州市醫(yī)保局中牟分局在牟州醫(yī)院多個(gè)病區(qū)張貼的《醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律責(zé)任告知》顯示：以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為,。