7成高血壓歸因于肥胖這種肥胖類型最危險……

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2023-12-14 16:32:45 生命時報

受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健

環(huán)球時報健康客戶端記者張冕

當(dāng)一個健康問題到了需要在醫(yī)院開設(shè)專科門診，足以證明它的存在多么普遍，肥胖門診的出現(xiàn)恰好印證了這一理論。近年來,，全球多國居民體重迅速飆升，帶來了一系列健康危機,。其中,，高血壓最為嚴(yán)重。近日,，美國密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院在《高血壓》雜志上發(fā)表觀點文章提到,，肥胖和高血壓之間的關(guān)系早在20世紀(jì)初就被發(fā)現(xiàn)，弗明翰研究證實,，78%的男性和65%的女性高血壓可歸因于超重或肥胖,。而且，體重每增加5%,，高血壓發(fā)病風(fēng)險增加20%~30%,。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示，肥胖已成為全球“流行病”,，在我國,，過去幾十年內(nèi)超重和肥胖患病率顯著升高。調(diào)查顯示,，1975~2014年,，中國男性超重率和肥胖率分別從7.9%和0.2%上升到31.3%和5.3%，女性分別從9.6%和0.8%上升到24.9%和6.3%,。中國成年人的平均腰圍同樣越來越大,，從1993年的76厘米,、2007年的80.7厘米，增加到2015~2017年的83.4~83.5厘米,?！伴T診中，不少患者因血壓升高前來就診,，尋找病因,，其中不少人認(rèn)為是生活工作壓力大導(dǎo)致的，其實肥胖,、腰粗的威脅更大,。”劉健解釋道,，高血壓和肥胖是一對“兄弟”,，形影不離。肥胖的人,，皮下脂肪會增厚,，使毛細(xì)血管擴充，血液循環(huán)量相對增加,。在心率正常的情況下,，心搏出量大為增加，長期負(fù)擔(dān)過重就會誘發(fā)左心肥厚,，血壓升高,。有一種說法是，皮下脂肪增厚1厘米,，血管長度增加5公里,。尤其是東方人，發(fā)胖往往先從腹部開始,，脂肪主要堆積在下腹部周圍,，被稱為中心性肥胖,。這種類型的肥胖內(nèi)臟脂肪增多,，在體內(nèi)堆積起來，其導(dǎo)致的胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更嚴(yán)重,，也更難糾正,。中心性肥胖還是動脈粥樣硬化的危險因素，與高血壓,、冠心病的發(fā)生更為密切,。

此外，肥胖誘發(fā)高血壓還跟吃和動有關(guān),。一方面,，肥胖者往往會攝入高熱量食物及碳水化合物,，會引起交感神經(jīng)興奮，激活體內(nèi)腎素—血管緊張素系統(tǒng),，導(dǎo)致血壓升高,。另一方面，胖人往往缺乏運動,，也會加速動脈硬化,，誘發(fā)高血壓。

劉健強調(diào),，對于肥胖的高血壓患者,，減重和生活方式干預(yù)措施是降低體重和控制血壓的有效策略，而且要做好打持久仗的準(zhǔn)備,。減肥者可以參照中國居民膳食寶塔中的食物種類,，制定減肥時吃的食物數(shù)量，并在此基礎(chǔ)上,，減少糧食類,、肉類、油,、糖的攝入量,，增加水果、蔬菜及豆類,、全谷類及堅果的食用量,。運動方面，每天必須保證30分鐘以上有氧運動才能減重,，如果單位離家近,，建議每天走路上下班。另外,，家長也要從小就關(guān)注孩子的體重,，并樹立榜樣，減少他們坐在電視或電腦屏幕前的時間,，家長可以設(shè)計一些家庭成員共同參加的活動,，引導(dǎo)孩子參加適齡的體育活動等，讓孩子們動起來,、跑起來,。▲

(責(zé)任編輯：楊靖)

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