受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者張冕

當(dāng)一個(gè)健康問題到了需要在醫(yī)院開設(shè)?？崎T診,，足以證明它的存在多么普遍,，肥胖門診的出現(xiàn)恰好印證了這一理論,。近年來，全球多國居民體重迅速飆升,，帶來了一系列健康危機(jī),。其中，高血壓最為嚴(yán)重,。近日,，美國密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院在《高血壓》雜志上發(fā)表觀點(diǎn)文章提到，肥胖和高血壓之間的關(guān)系早在20世紀(jì)初就被發(fā)現(xiàn),，弗明翰研究證實(shí),，78%的男性和65%的女性高血壓可歸因于超重或肥胖。而且,，體重每增加5%,，高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加20%~30%。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪時(shí)表示,，肥胖已成為全球“流行病”,，在我國，過去幾十年內(nèi)超重和肥胖患病率顯著升高。調(diào)查顯示,，1975~2014年,，中國男性超重率和肥胖率分別從7.9%和0.2%上升到31.3%和5.3%，女性分別從9.6%和0.8%上升到24.9%和6.3%,。中國成年人的平均腰圍同樣越來越大,，從1993年的76厘米、2007年的80.7厘米,，增加到2015~2017年的83.4~83.5厘米,。“門診中,，不少患者因血壓升高前來就診，尋找病因,，其中不少人認(rèn)為是生活工作壓力大導(dǎo)致的,，其實(shí)肥胖、腰粗的威脅更大,?！眲⒔〗忉尩溃哐獕汉头逝质且粚?duì)“兄弟”,，形影不離,。肥胖的人，皮下脂肪會(huì)增厚,，使毛細(xì)血管擴(kuò)充,，血液循環(huán)量相對(duì)增加。在心率正常的情況下,，心搏出量大為增加,，長期負(fù)擔(dān)過重就會(huì)誘發(fā)左心肥厚，血壓升高,。有一種說法是,，皮下脂肪增厚1厘米，血管長度增加5公里,。尤其是東方人,，發(fā)胖往往先從腹部開始，脂肪主要堆積在下腹部周圍,，被稱為中心性肥胖,。這種類型的肥胖內(nèi)臟脂肪增多，在體內(nèi)堆積起來,，其導(dǎo)致的胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更嚴(yán)重,，也更難糾正。中心性肥胖還是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，與高血壓,、冠心病的發(fā)生更為密切,。

此外，肥胖誘發(fā)高血壓還跟吃和動(dòng)有關(guān),。一方面,，肥胖者往往會(huì)攝入高熱量食物及碳水化合物，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,，激活體內(nèi)腎素—血管緊張素系統(tǒng),，導(dǎo)致血壓升高。另一方面,，胖人往往缺乏運(yùn)動(dòng),，也會(huì)加速動(dòng)脈硬化，誘發(fā)高血壓,。

劉健強(qiáng)調(diào),，對(duì)于肥胖的高血壓患者，減重和生活方式干預(yù)措施是降低體重和控制血壓的有效策略,，而且要做好打持久仗的準(zhǔn)備,。減肥者可以參照中國居民膳食寶塔中的食物種類，制定減肥時(shí)吃的食物數(shù)量,，并在此基礎(chǔ)上,，減少糧食類、肉類,、油,、糖的攝入量，增加水果,、蔬菜及豆類,、全谷類及堅(jiān)果的食用量。運(yùn)動(dòng)方面,，每天必須保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)才能減重,，如果單位離家近，建議每天走路上下班,。另外,，家長也要從小就關(guān)注孩子的體重，并樹立榜樣,，減少他們坐在電視或電腦屏幕前的時(shí)間,，家長可以設(shè)計(jì)一些家庭成員共同參加的活動(dòng)，引導(dǎo)孩子參加適齡的體育活動(dòng)等,，讓孩子們動(dòng)起來,、跑起來,。▲