近日，《柳葉刀-公共衛(wèi)生（The Lancet Public Health）》發(fā)表了由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)共同完成的2005-2020年中國(guó)及分省癌癥疾病負(fù)擔(dān)研究（以下簡(jiǎn)稱“癌癥疾病負(fù)擔(dān)研究”）。

《柳葉刀-公共衛(wèi)生》發(fā)表的中國(guó)及分省癌癥疾病負(fù)擔(dān)研究相關(guān)研究

研究顯示,，從2005年到2020年，癌癥相關(guān)死亡人數(shù)和早死壽命損失年分別增長(zhǎng)了21.6%和5.0%,，肺癌,、肝癌和胃癌仍是前三位死因。其中,，2020年,，不論是男性還是女性，排行第一位的死因都為肺癌,；而不論是城市居民還是農(nóng)村居民,，肺癌也都在他們癌癥早死疾病負(fù)擔(dān)中排在首位。

為什么肺癌危害如此之大,？我們?cè)撊绾螌?duì)其進(jìn)行防范,？近日，封面新聞就相關(guān)問題對(duì)話了四川省腫瘤醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師楊曉樽,。他表示,，肺癌發(fā)病隱匿，早期肺癌多數(shù)無明顯癥狀,，經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),，多為中晚期病例。但是,，通過早防早治,，能提高肺癌患者的生存率，Ⅰ期肺癌術(shù)后5年生存率達(dá)60%以上,。

在男性與女性人群中

肺癌均是首要癌癥死因

據(jù)悉,，近日發(fā)表的這項(xiàng)癌癥疾病負(fù)擔(dān)研究展示了中國(guó)分性別、城鄉(xiāng),、年齡,、省份23種癌癥死亡和負(fù)擔(dān)的近況和過去16年間的變化趨勢(shì)。在研究過程中,，科學(xué)家采用死亡數(shù)變化原因分解方法,，分析了年齡別死亡率、人口老齡化及人口增長(zhǎng)對(duì)2005-2020年間全國(guó)及分省不同癌癥死亡數(shù)變化的貢獻(xiàn)程度,。

研究結(jié)果顯示,，經(jīng)估計(jì)，2020年中國(guó)癌癥相關(guān)死亡人數(shù)239.78萬(wàn),，相比2005年增加了21.6%,，其造成的早死疾病負(fù)擔(dān)為5659.90萬(wàn)人/年,，增加了5.0%。

2005–2020年中國(guó)分性別不同癌癥類型死亡順位變化

2020年我國(guó)男性前五位死因依次為肺癌,、肝癌,、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌,，死亡率分別為75.05/10萬(wàn),，38.31/10萬(wàn)，27.84/10萬(wàn),，18.18/10萬(wàn)和14.63/10萬(wàn),；女性前五位死因依次為肺癌、肝癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌和乳腺癌，死亡率分別為33.19/10萬(wàn),，13.54/10萬(wàn),，13.33/10萬(wàn)，11.29/10萬(wàn)和8.21/10萬(wàn),。

此外,，癌癥早死疾病負(fù)擔(dān)的順位在城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)存在差異，但肺癌在所有人群中均居于首位,。2020年城市男性前五位早死疾病負(fù)擔(dān)依次為肺癌,、肝癌、胃癌,、結(jié)直腸癌和食管癌：農(nóng)村男性前五位依次為：肺癌,、肝癌、胃癌,、食管癌和結(jié)直腸癌,。城市地區(qū)女性前五位早死疾病負(fù)擔(dān)依次為肺癌、結(jié)直腸癌,、胃癌,、肝癌和乳腺癌；農(nóng)村地區(qū)女性前五位死因依次為肺癌,、肝癌,、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌,。

早防早治

是提高生存率的最重要手段

采訪中,，楊曉樽指出，肺癌的發(fā)病與年齡,、吸煙和二手煙,、室內(nèi)/室外空氣污染,、職業(yè)、家族史（遺傳因素）為現(xiàn)階段肺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,。

從年齡上看,，不論男女性別，肺癌的發(fā)病率在40歲以前基本很低,，但40歲以后,，無論城市人群和農(nóng)村人群，發(fā)病率都呈指數(shù)性增長(zhǎng),。

關(guān)于吸煙和二手煙的問題，楊曉樽表示,，主動(dòng)吸煙是目前為止導(dǎo)致肺癌的主要原因,，肺癌患者中吸煙者占近80%-90%。在一些長(zhǎng)期實(shí)施有效控?zé)煷胧┑膰?guó)家,，肺癌死亡率下降,，也說明了吸煙能增加肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。此外,，被動(dòng)吸煙也會(huì)使患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，包括家庭生活二手煙和工作環(huán)境二手煙。此外,，室內(nèi),、室外空氣污染，也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn),。

從職業(yè)上看,，工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸如石棉等物質(zhì)的人，以及焦?fàn)t工人,、鉻酸鹽制造業(yè)工人,，患肺癌的危險(xiǎn)系數(shù)較高。從家族史（遺傳因素）上看,，約8%的肺癌病例由遺傳因素所致——親屬中有肺癌患者,，肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加了2.4倍。

無論在全球還是我國(guó),，肺癌的死亡率均位于全癌種的第一位,。肺癌發(fā)病隱匿，早期肺癌多數(shù)無明顯癥狀,。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),，多為中晚期病例，Ⅰ期肺癌術(shù)后5年生存率達(dá)60%以上,，因此,，早防早治是提高肺癌患者生存率最重要的手段,。高危人群開展每年1次、持續(xù)3年的低劑量螺旋CT,，是較為理想的篩查方法,。