近日,33歲的季先生(化名)因自行服用“護(hù)肝片”以備應(yīng)酬之需,,結(jié)果整個(gè)人不知不覺中人變得有氣無力,,出現(xiàn)“三黃”表現(xiàn),最終被診斷為藥物性肝損傷,。
據(jù)近日天貓健康發(fā)布的《2023健康年度詞》報(bào)告顯示,,90后買走了45%的護(hù)肝片,15%的護(hù)肝片下單于凌晨1~3時(shí),護(hù)肝片正逐漸成為年輕消費(fèi)者的日常保健選擇,。
醫(yī)生特別提醒,,盲目服用護(hù)肝藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),浙江省人民醫(yī)院最近就接診了好幾位服“護(hù)肝”保健品受傷的患者,。
圖片來源:視覺中國
莫名肝損傷
居然是“護(hù)身符”引起
“以后再也不敢亂吃保健品了,!”季先生出院時(shí),感慨頗深,。
剛?cè)胱「腥静】茣r(shí),,季先生皮膚黃、眼睛黃(鞏膜黃染),、尿液黃,,人沒力氣,轉(zhuǎn)氨酶和膽酶都高于正常值五六倍,。
可令人奇怪的是,,檢查后他沒有甲戊肝,也沒有乙肝丙肝,病毒性肝炎被排除,,也沒有找到自身免疫性肝炎的證據(jù),。
經(jīng)仔細(xì)詢問后,原來季先生近兩個(gè)月來都在服用一種“護(hù)肝”保健品,。
做銷售的季先生,,見客戶免不了要應(yīng)酬,歲末年初忙著沖業(yè)績,,擔(dān)心身體的他便在朋友的建議下,,網(wǎng)購了一種能護(hù)肝的保健品。
但最近吃得不多,,現(xiàn)代人都注意養(yǎng)生,,最近幾次應(yīng)酬都沒喝酒,吃得也很清淡,,他怎么也想不通:怎會(huì)這樣,?
“以前收治類似的病例不少,成分不明確,,服用時(shí)間長加之劑量過大,,就超出肝臟正常的負(fù)荷?!备腥静】浦魅闻思t英及團(tuán)隊(duì)成員楊丹紅主任醫(yī)師,、尹喬喬主治醫(yī)師等經(jīng)分析研究認(rèn)為,季先生所患藥物性肝損傷,,大概率是被其視為“護(hù)身符”的“護(hù)肝”保健品所引起,。
經(jīng)護(hù)肝利膽等治療1周后,,季先生肝功能明顯好轉(zhuǎn),眼睛,、皮膚及尿液也逐漸不黃了,,目前已順利出院。
走“捷徑”護(hù)肝
降轉(zhuǎn)氨酶卻翻倍
28歲的小劉身高1.78米,,體重95公斤,,去年體檢查出血脂偏高,脂肪肝,,其中轉(zhuǎn)氨酶剛超過正常值,。
“轉(zhuǎn)氨酶偏高屬于肝功能異常表現(xiàn)?!钡t(yī)生說脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,建議小劉先把體重減下來,。
怎樣逆轉(zhuǎn)脂肪肝,,把轉(zhuǎn)氨酶降下來呢?
減重得少吃多動(dòng),蠻痛苦,,再說,,減肥不可能一蹴而就,也就是說“遠(yuǎn)水解不了近渴”,。
當(dāng)晚十二點(diǎn),,打完游戲剛躺下的他,突然靈機(jī)一動(dòng),,下單了一種“護(hù)肝片”,,便將醫(yī)生的提醒拋之腦后。
直到最近來醫(yī)院抽血,,結(jié)果顯示:轉(zhuǎn)氨酶非但未降,,還上升了近一倍,這下可把小劉嚇壞了,,這才找到浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英,。
潘紅英在門診/醫(yī)院供圖
“脂肪肝嚴(yán)重的情況下,肝細(xì)胞內(nèi)脂肪滴沉積會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞被撐裂,,易導(dǎo)致肝損害,。這種情況下,控制并不能單純以保肝為主,,最重要的一點(diǎn)是減肥,。若引起脂肪肝的病因沒有祛除,停藥后轉(zhuǎn)氨酶容易反跳,?!迸思t英主任表示,,一些藥理不明的“保肝”保健品也可能使轉(zhuǎn)氨酶上升,因此叫小劉馬上停服護(hù)肝片,,再視情況判斷是否需要藥物干預(yù),。
要重視藥物性肝損傷
肝臟是人體主要的排毒和凋謝器官,相當(dāng)于一個(gè)“化工廠”,。我們服用的藥物,,包括保健品,進(jìn)入人體后,,都需通過肝臟代謝和“解毒”,,最易傷肝,即藥物性肝損傷,。潘紅英主任認(rèn)為,,若你是生活習(xí)慣健康的年輕人,就沒必要服用保健品,。
所謂“護(hù)肝片”,,一般分為保健品和處方藥物。
保健品的護(hù)肝片,,事實(shí)上也很多也添加中西藥成分,,藥材成分復(fù)雜,是藥三分毒,;藥物的護(hù)肝片,,往往針對(duì)特定的適應(yīng)癥,如轉(zhuǎn)氨酶升高,、肝細(xì)胞破壞,、膽紅素升高等,一定得在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用,。
藥物性肝損傷可發(fā)生在用藥超量時(shí),也可發(fā)生在正常用量的情況下,。
“近年來,,隨著中西藥物及保健品的濫用,我國藥物性肝損傷病例逐年增加,。近期如有服藥物(包括保健品)史,,出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部不適,、乏力等癥狀,,特別是出現(xiàn)尿黃、眼黃,、皮膚黃染等表現(xiàn)時(shí),,要高度警惕出現(xiàn)藥物性肝損傷,,應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診?!?/p>
潘紅英主任提醒,,臨近過年,不少人喜歡給長輩送保健品,,建議送禮前仔細(xì)查看產(chǎn)品說明書,,分清判斷是否屬于產(chǎn)品標(biāo)識(shí)的適宜人群;其次,,要查詢保健品標(biāo)識(shí)與批準(zhǔn)文號(hào),。在服用保健品及補(bǔ)品前,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生,,并應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,。
此外醫(yī)生也特意給年輕人提個(gè)醒,目前并沒有科學(xué)證據(jù)表明,,服了“護(hù)肝片”就可以隨心所欲地推杯換盞,,熬夜狂歡。
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