韓國(guó)醫(yī)療90%以上為私立醫(yī)院,,但同時(shí),韓國(guó)的國(guó)民健康保險(xiǎn)覆蓋率極高,,幾乎是全民醫(yī)保,。這就導(dǎo)致醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)率高的基本醫(yī)療專(zhuān)科如小兒青少年科、婦產(chǎn)科,、急診,、外科等部門(mén)的收入相對(duì)有限,自費(fèi)項(xiàng)目多的“皮眼整(皮膚科,、眼科和整形科)”收入高,,成了年輕醫(yī)生趨之若鶩的科室,也是醫(yī)院的盈利主體,。韓國(guó)保健福祉部的調(diào)查顯示,,截至2020年,韓國(guó)眼科醫(yī)生的平均年薪約為4.58億韓元,,約300萬(wàn)人民幣,,皮膚科醫(yī)生的平均年薪為3.03億韓元,約200萬(wàn)人民幣,,高于醫(yī)生整體的平均年薪,。小兒青少年科的年薪只有約1億韓元,是唯一一個(gè)年薪較10年前有所下降的科室,。
不對(duì)等的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)下,據(jù)韓國(guó)保健福祉部和國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),,截至2022年,,韓國(guó)整形醫(yī)生數(shù)量在過(guò)去十年里幾乎翻了一番,皮膚科醫(yī)生數(shù)量也增加了約40%,。但與國(guó)民基本生命健康息息相關(guān)的兒科,、婦產(chǎn)科、外科等卻面臨“用工荒”,。從保健福祉部對(duì)2022年住院醫(yī)師招募情況的調(diào)研來(lái)看,,整形外科申請(qǐng)率為180.6%,皮膚科為184.1%,,但小兒青少年科只有約25%,,遠(yuǎn)未招滿(mǎn)。
此外,,基本醫(yī)療領(lǐng)域的治療都存在較高風(fēng)險(xiǎn),,這也增加了年輕醫(yī)生的逃避心理,。朱秀虎介紹,按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),,只有醫(yī)生犯故意或重大過(guò)失才會(huì)被判刑,,但在韓國(guó),即使是“輕過(guò)失”,,也會(huì)引發(fā)刑事訴訟,,也有在一審法庭拘留(判實(shí)刑)的案例。大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)法務(wù)部長(zhǎng)全成勛表示,,醫(yī)生不愿從事基本醫(yī)療的最大原因是醫(yī)療訴訟的負(fù)擔(dān),。“現(xiàn)在愿意看診生命垂危的危險(xiǎn)病人的醫(yī)生越來(lái)越少了,?!?/p>
在朱秀虎看來(lái),這才是亟待解決的問(wèn)題,,“以前醫(yī)生也不愛(ài)在這些科室工作,,因?yàn)楹苄量啵辽贈(zèng)]有像現(xiàn)在一樣招不滿(mǎn)?,F(xiàn)在這些基本醫(yī)療科室的人手勉強(qiáng)夠用,,但隨時(shí)可能會(huì)崩潰”。他認(rèn)為,,如果醫(yī)療制度不改變,,這種情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。更關(guān)鍵的是,,要為醫(yī)生們創(chuàng)造出“從事基本醫(yī)療服務(wù)的理由,、信心和制度環(huán)境”,不然招再多的人也無(wú)法解決根本問(wèn)題,。