原標(biāo)題：一家三口同時確診癌癥！研究發(fā)現(xiàn)：1/3癌癥和遺傳有關(guān)，5種癌癥更易遺傳

有時我們不免會看到諸如“一家人被確診為癌癥”的新聞,，或身邊有親朋好友的多個家庭成員均患有同一種癌癥,。又或是我們身邊的親人被診斷出癌癥時，許多人內(nèi)心都會犯嘀咕,，癌癥到底會不會遺傳,？

近日，“一家三口同患上甲狀腺癌”的新聞沖上熱搜,，引起很多人對于“癌癥遺傳”關(guān)注,。

據(jù)江蘇新聞電視臺報(bào)道，2023年10月,，42歲的楊女士（化名）總感覺自己喉嚨內(nèi)有異物感,、經(jīng)常咳嗽,。在一次體檢時,，被診斷出甲狀腺癌，此時惡性腫瘤已經(jīng)侵犯了氣管和喉返神經(jīng),，于是楊女士馬上來到醫(yī)院就醫(yī),。江蘇省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師劉方舟對楊女士的癌癥情況評估后，決定盡快安排手術(shù),。

江蘇新聞截圖

考慮到甲狀腺癌有部分家族聚集的特點(diǎn),，劉方舟醫(yī)生建議來醫(yī)院陪護(hù)的楊女士的弟弟、母親也檢查一下甲狀腺的情況,。

在楊女士術(shù)后的第二天,，弟弟進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查，檢查結(jié)果是5級（惡性風(fēng)險(xiǎn)>90%）,?？吹綑z查報(bào)告后，劉方舟醫(yī)生讓弟弟進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查并做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備,；楊女士弟弟檢查后的第二天下午,，其母親也進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查，檢查結(jié)果同樣是5級,。最終穿刺檢查結(jié)果顯示,，均為甲狀腺癌。一家三口同時確診癌癥,！①

為何一家三口同時患上同一種癌,？

為什么一家三口同時都患上甲狀腺癌？劉方舟醫(yī)生分析,，這主要與甲狀腺癌的家族聚集性密切相關(guān),。楊女士的經(jīng)歷并非個例，此前浙江一家4人在6年內(nèi)先后被查出甲狀腺癌,，同樣印證了甲狀腺癌具有家族遺傳性的特點(diǎn),。

劉方舟醫(yī)生提醒：“家中有人患甲狀腺癌千萬不能大意,，流行病學(xué)調(diào)查顯示甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。由于遺傳了家族性的基因缺陷,，同時甲狀腺癌存在多個易感基因,，所以出現(xiàn)一家人一起患上甲狀腺癌?！?/p>

此外,，生活方式相近也是甲狀腺癌家族聚集的原因。劉方舟醫(yī)生表示,，“一家人的生活方式和環(huán)境都比較相似,，尤其是一些不健康的生活習(xí)慣，比如飲食不健康,、運(yùn)動量不足,、長期吸入二手煙、放射性暴露等,，都可能引發(fā)甲狀腺癌,。”①

研究發(fā)現(xiàn)：1/3的癌癥和遺傳有關(guān)2016年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》刊發(fā)了一項(xiàng)研究,，研究從1943年開始直至2010年結(jié)束,，共對203691名研究對象進(jìn)行了長達(dá)32年的追蹤。結(jié)果顯示,，大約有三分之一的癌癥是由于遺傳因素造成的,。父母會將變異的致癌基因傳遞給子女，而這種先天獲得的變異基因與后天突變所形成的幾乎無異,，也就是說癌癥是確實(shí)可以遺傳的,。

研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，癌癥風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素密切相關(guān),。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,，在普通人群中，到65歲時有8%的可能性會患上癌癥,，到80歲時上升到25%,，到100歲時上升到32%。②

研究論文截圖健康時報(bào)譯

但如果是同卵雙胞胎一人患癌癥,，另一個人在65歲時有20%可能性會患上癌癥,，到100歲患癌可能性接近50%；如果是異卵雙胞胎,，其中一個人患有癌癥,，另一個人在65歲患癌的可能性為15%，到100歲有40%以上可能性患上癌癥。

換句話說,，基因更為接近的同卵雙胞胎,，由于遺傳的關(guān)系更容易患上同一種癌癥,。最后研究通過一系列數(shù)據(jù)分析和計(jì)算,，約有33%的癌癥發(fā)生是由遺傳因素引起的，大約有三分之一的癌癥和遺傳有關(guān),。

這5種癌癥更容易遺傳

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院腫瘤整合治療科主任解方為曾在接受媒體采訪時介紹,，目前具有較高遺傳率的常見癌癥有乳腺癌、胃癌,、腸癌,、肝癌、鼻咽癌等,。③

1.肝癌——子女是一級預(yù)防對象

如果父母被查出肝癌,，子女可以是一級預(yù)防對象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑?，易造成肝癌的家族聚集傾向,。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌幾率較高,。如果突然出現(xiàn)不明原因消瘦,、右側(cè)肋下疼痛、眼周圍發(fā)黑,、乏力等癥狀時,，應(yīng)及時到醫(yī)院排查肝癌。③

肝癌篩查方法：“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法,。

2.乳腺癌——女兒風(fēng)險(xiǎn)高2～3倍

乳腺癌有明顯遺傳傾向,，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來說,，母親得乳腺癌,，女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2～3倍。有家族史的女性應(yīng)早生育并進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物,，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率,。③

乳腺癌篩查方法：針對乳腺癌的X線檢查,，又稱鉬靶檢查，是目前診斷乳腺疾病簡單有效的篩查方式,。

3.鼻咽癌——有明顯家族遺傳傾向性

鼻咽癌發(fā)病有明顯的種族易感性,、地區(qū)聚集性和家族傾向性。有鼻咽癌家族史的人群,，建議定期檢查EB病毒,。如果發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后吐出帶血鼻涕,，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等,，應(yīng)及時做詳細(xì)的鼻咽部檢查,。③

鼻咽癌篩查方法：鼻咽鏡檢查，篩查鼻咽癌可采用間接鼻咽鏡檢查和鼻咽內(nèi)鏡檢查進(jìn)行鼻咽癌篩查,。

4.胃癌——與遺傳有很大關(guān)系

胃癌篩查方法：“胃鏡+活檢”,，胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法，一定要及時根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查,。

醫(yī)生給自己做胃鏡莫鵬攝

5.腸癌——20%～30%腸癌患者有家族史

腸癌篩查方法：腸癌檢查是篩查腸癌的首選方法,。2023年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》強(qiáng)調(diào),，大腸癌篩查從45歲開始，無論男女,，每年1次大便隱血檢測,，每10年1次腸鏡檢查，直到75歲,。④

最后,，癌癥除了和遺傳有關(guān)，也和生活方式,、情緒,、壓力等都有關(guān)。預(yù)防癌癥除了要有健康生活方式,，對于家里有患癌史的人一定要定期進(jìn)行防癌檢查,。

本文綜合自：

①2024-02-24江蘇新聞《一家三口同時患甲狀腺癌，這些檢查別忽視》https://weibo.com/1301904252/O25N8vSQW②Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries.JAMA.2016;315(1):68-76. doi:10.1001/jama.2015.17703

③2015-04-16人民網(wǎng)《5類癌癥遺傳傾向高》https://health.people.com.cn/n/2015/0416/c14739-26852640.html④2023-04-15上海市抗癌協(xié)會,、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,、《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》（2023版）