轉(zhuǎn)自：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院江濱醫(yī)院

和同齡人相比總是矮一截

一年下來(lái)個(gè)頭幾乎沒(méi)怎么長(zhǎng)

小小年紀(jì)就有發(fā)育征兆……

成長(zhǎng)的煩惱

困擾著許多家庭

江大附院兒科副主任

唐煒博士介紹

近年來(lái),，家長(zhǎng)們

對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題日趨重視

一旦發(fā)現(xiàn)矮小、早發(fā)育等異常

都能及時(shí)到專(zhuān)科問(wèn)診

在往年的生長(zhǎng)發(fā)育義診活動(dòng)中,，一位爸爸帶著4歲5個(gè)月的小花（化名）來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún),。小花是足月順產(chǎn)，出生時(shí)體重3.1kg,，身高50cm,，出生后吃奶、睡覺(jué)一切正常,，1歲會(huì)走路,，說(shuō)話(huà)也挺早，就是個(gè)子長(zhǎng)得慢,，體檢一直偏矮,，1周歲71.3cm，2周歲84cm,，3周歲92cm,，3-4.5歲只長(zhǎng)了6cm。上學(xué)后在班里老排在最前面,，最近1年幾乎就沒(méi)長(zhǎng)個(gè),。

評(píng)估后發(fā)現(xiàn)孩子年齡4.5歲，骨齡3歲,，身高98cm,，體重14.5kg，達(dá)到了矮小標(biāo)準(zhǔn),。完善相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)兩次生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)生長(zhǎng)激素高峰都不夠10ng/ml，提示小花體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足,，也就是說(shuō),，小花矮小的原因就是生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）。

找到原因后,，小花開(kāi)始接受治療。從2021年10月到2023年12月,，身高從98cm到118cm,，長(zhǎng)高了20cm，達(dá)到了該年齡的平均身高。開(kāi)學(xué)后,，老師和同學(xué)都發(fā)現(xiàn)小花突然長(zhǎng)高了,，排隊(duì)時(shí)再也不是站在最前面的了！

“兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,，

會(huì)受到遺傳,、內(nèi)分泌、

疾病等多種因素的影響,，

需要家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè),，

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及早排查原因，

及時(shí)干預(yù)治療,?！?/p>

唐煒提醒，

評(píng)估時(shí)一般需要進(jìn)行骨齡,、

生長(zhǎng)激素分泌水平等檢查,，

還需要排除各種疾病，明確病因,。

養(yǎng)娃除了吃,、喝、睡,、玩,，身高問(wèn)題也是家長(zhǎng)們最關(guān)心的。

自己的孩子未來(lái)到底能長(zhǎng)多高,，誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn),，家長(zhǎng)常常擔(dān)心孩子的身高長(zhǎng)得太慢，但卻不知道如何正確管理孩子身高問(wèn)題,。

事實(shí)上,，兒童身高的發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要我們關(guān)注并抓住黃金生長(zhǎng)期,。

兒童身高的規(guī)律

兒童的身高發(fā)育既呈連續(xù)性又有階段性,，各個(gè)階段間順序銜接，不能跳躍,，前一階段的發(fā)育為后一階段奠定必要的基礎(chǔ),。此外，兒童的身高發(fā)育還表現(xiàn)出生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象,，即在正常環(huán)境下,，兒童生長(zhǎng)過(guò)程呈現(xiàn)出一定軌跡。當(dāng)受到一些不良因素的影響而出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩時(shí),，一旦克服了相應(yīng)障礙因素,，生長(zhǎng)發(fā)育往往會(huì)向原有的正常軌道靠近和發(fā)展,。

兒童的身高的影響因素

兒童的身高主要受遺傳和環(huán)境因素的影響。遺傳決定了生長(zhǎng)發(fā)育的可能性,，即生長(zhǎng)發(fā)育的潛力和最大限度,。然而，環(huán)境因素也起著重要作用,，其中,，營(yíng)養(yǎng)是影響身高的最重要因素。

國(guó)內(nèi)50%以上的兒童未能達(dá)到遺傳身高,，近80%的兒童未來(lái)身高不能達(dá)到家長(zhǎng)的預(yù)期,。

如果胎兒在宮內(nèi)受到營(yíng)養(yǎng)不良的影響，將導(dǎo)致體格生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，出生后如果未及時(shí)提供足量,、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素，體格生長(zhǎng)指標(biāo)也會(huì)顯示低下,。

此外,，慢性疾病如垂體性侏儒和克汀病等內(nèi)分泌疾病，也會(huì)影響兒童的身高發(fā)育,。

環(huán)境因素在不同程度上影響遺傳所賦予的生長(zhǎng)潛力的發(fā)揮,，最終決定生長(zhǎng)發(fā)育的速度和可能達(dá)到的程度，從而決定了生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性,。

保證孩子身高的方法

0~3歲和8~12歲是孩子身高猛長(zhǎng)的黃金期

1,、均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)充分：準(zhǔn)媽媽在懷孕及哺乳期間,，盡量保證飲食多樣性,，多食用含鈣豐富的食品。新生兒在出生后可適量補(bǔ)充維生素D,，并在添加輔食后增加含鈣和維生素D的食物,，如奶制品、豆腐,、深海魚(yú)和蛋黃等,。

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),，適當(dāng)曬太陽(yáng)：孩子多運(yùn)動(dòng)對(duì)身高和骨骼發(fā)育有益,，特別是縱向運(yùn)動(dòng)，如跳繩,、籃球和游泳等,，可以拉伸關(guān)節(jié)、強(qiáng)化骨骼,，刺激生長(zhǎng)激素釋放,。曬太陽(yáng)可以幫助機(jī)體獲取所需的維生素D,，并促進(jìn)鈣的吸收,。

3、保證充足睡眠：孩子的生長(zhǎng)激素主要在晚上9-10點(diǎn)鐘分泌,，因此早點(diǎn)上床,、保證充分睡眠是保證孩子身高的重要因素。睡前盡量讓孩子遠(yuǎn)離手機(jī)及其他電子產(chǎn)品,，盡快進(jìn)入睡眠,。

4、干預(yù)體重,，干預(yù)性早熟：過(guò)高的脂肪含量會(huì)導(dǎo)致青春期提前,，從而影響身高發(fā)育。另外,，性早熟也會(huì)影響孩子的身高,。因此，家長(zhǎng)需要關(guān)注孩子的體重狀況,，避免過(guò)度肥胖,，并及時(shí)干預(yù)性早熟的問(wèn)題。

5,、適當(dāng)進(jìn)行健康查體,，保證孩子健康：適齡期女性應(yīng)進(jìn)行婚前及孕前檢查，懷孕后應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,，以便及早發(fā)現(xiàn)高危因素,，寶寶出生后定期到專(zhuān)業(yè)的兒童保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，以確保早發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題,，并及早干預(yù)和調(diào)整,。

正確管理孩子的身高發(fā)育

是每個(gè)家長(zhǎng)的責(zé)任

讓我們一起給孩子一個(gè)

自信的未來(lái)

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