原標(biāo)題：全國(guó)最小胎齡,，出生才9兩！奇跡寶寶出院了啦

歷經(jīng)143天,，在深圳市婦幼保健院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的全力救治與精心照護(hù)下,，3月13日，“肉肉”終于迎來(lái)回家的日子,。

出院時(shí),，“肉肉”糾正胎齡達(dá)41周，體重為8斤,，是出生體重的9倍,，不需要吸氧，自己吃奶良好,，各項(xiàng)生命體征均穩(wěn)定,。

這是深圳市婦幼保健院成功救治的最小胎齡超早產(chǎn)兒，創(chuàng)造我國(guó)救治存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒紀(jì)錄,，接近世界上目前存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒紀(jì)錄,。

2023年10月22日18點(diǎn)56分，胎齡只有21周4天的超早產(chǎn)兒“肉肉”（化名）提前129天來(lái)到這個(gè)世界,，而足月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)妊娠期是40周（280天）,，其存活率為“百分之零”。出生時(shí)體重僅有450克,，不到一瓶礦泉水的重量,，全身皮膚透明呈膠凍狀,，大腿只有成人的手指一樣粗,，整個(gè)人還沒(méi)有成人的巴掌大,，救治難度極大。

懷孕困難,，全家的希望

“肉肉”的媽媽黃女士（化名）在孕20周時(shí)下腹不適,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，同時(shí)合并感染,。深思熟慮之后決定到深圳市婦幼保健院進(jìn)一步治療,。住院期間監(jiān)測(cè)寶媽感染指標(biāo)升高，予以升級(jí)抗生素治療,，然而效果并不明顯,。

2023年10月18日，寶媽宮頸口全開放,，10月22日凌晨出現(xiàn)宮縮,，胎心監(jiān)測(cè)提示頻繁胎心減速。自10月21日開始,，新生兒團(tuán)隊(duì)就枕戈待旦,，直到10月22日上午仍沒(méi)有娩出。正當(dāng)大家稍微松一口氣,，以為虛驚一場(chǎng)的時(shí)候,，10月22日晚上產(chǎn)科突然緊急呼叫,，情況危急,，即刻分娩……

經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生緊張忙碌的操作后，小“肉肉”順利出生,，全身皮膚青紫呈膠凍狀,，眼裂都沒(méi)有長(zhǎng)開,，大腿只有成人手指那么粗，整個(gè)人看上去僅僅比注射器長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn),，沒(méi)有自主呼吸,，沒(méi)有活力。

小“肉肉”被立即轉(zhuǎn)移到預(yù)熱好的復(fù)蘇臺(tái),，新生兒科醫(yī)護(hù)復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)完成一系列“溫柔”操作——保暖,、薄膜覆蓋、戴帽,、擺正體位,、連接心電監(jiān)護(hù)、氣管插管,、正壓通氣,、氣管內(nèi)注入肺表面活性藥,。整個(gè)過(guò)程緊張有序、忙而不亂,，為后續(xù)的成功救治打下良好基礎(chǔ),。復(fù)蘇成功后，“肉肉”被轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）進(jìn)一步救治,。

安全轉(zhuǎn)移到新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房后,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在“肉肉”臍部成功置入“生命通道”，為“肉肉”提供營(yíng)養(yǎng)和輸注藥物,，并且方便采血,，監(jiān)測(cè)呼吸及內(nèi)環(huán)境情況。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下,，“肉肉”呼吸,、循環(huán)、靜脈營(yíng)養(yǎng)等支持治療在出生后黃金1小時(shí)內(nèi)全部完成,。

然而,，最考驗(yàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的是隨時(shí)可能發(fā)生的腦出血、腦損傷,、敗血癥,、液體失衡、體溫失調(diào),、營(yíng)養(yǎng)不良,、內(nèi)環(huán)境紊亂、呼吸衰竭,、循環(huán)衰竭,、動(dòng)脈導(dǎo)管開放、腸道穿孔,、腸壞死等各個(gè)臟器的并發(fā)癥,。寶寶皮膚非常薄，幾乎透明,，角質(zhì)層還沒(méi)有發(fā)育,，稍有不慎就會(huì)發(fā)生全身敗血癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。

雖然團(tuán)隊(duì)已有不少22周超早產(chǎn)兒救治經(jīng)驗(yàn),，但對(duì)于21周的寶寶仍缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn)。鑒于上述諸多難題,，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為寶寶制定了精細(xì)的診療計(jì)劃,，密切監(jiān)測(cè)“肉肉”的細(xì)微變化，給予精細(xì)的呼吸,、循環(huán),、營(yíng)養(yǎng)等綜合管理,。為了給“肉肉”營(yíng)造一個(gè)舒適的模擬“子宮”環(huán)境，護(hù)理團(tuán)隊(duì)給“肉肉”制作了舒服柔軟的“鳥巢”,。

醫(yī)護(hù)全力守護(hù)

“浴火重生”

盡管醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心照護(hù),，但因“肉肉”胎齡太小，皮膚嬌嫩,，免疫力低下,，還是出現(xiàn)了敗血癥,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)有效地控制了感染,，把寶寶從死神手中拉了回來(lái)。

除此之外,，超早產(chǎn)兒容易發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷,、支氣管肺發(fā)育不良等，在NICU全體醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力下,，“肉肉”披荊斬棘一步一個(gè)腳印,，跨過(guò)重重難關(guān)，最終浴火重生,。

3月13日,，“肉肉”終于迎來(lái)和家人團(tuán)圓的時(shí)刻，此時(shí)的他已經(jīng)長(zhǎng)成8斤的大“肉肉”,，是出生體重的9倍,。從開始的熬過(guò)1天、熬過(guò)1周,、熬過(guò)1個(gè)月,，不知不覺在醫(yī)院度過(guò)了143個(gè)日日夜夜。

和媽媽的第一次擁抱

新生兒科主任楊傳忠介紹,，“肉肉”早期雖遇到很多困難,，但對(duì)于一個(gè)21周的寶寶已算是比較順利。氣管插管機(jī)械通氣的時(shí)間比較短,，而且一次就能撤機(jī)成功,，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)任何形式的顱內(nèi)出血，沒(méi)有出現(xiàn)腦白質(zhì)損傷,；早產(chǎn)兒最常見的支氣管肺發(fā)育不良也僅僅是輕度,，脫氧很早，目前呼吸平穩(wěn),；體重增長(zhǎng)良好,，發(fā)育正常,。