受訪專家：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福

環(huán)球時報健康客戶端記者田雨汀

近日，“國產(chǎn)偉哥去年銷售近13億”的話題登上新聞熱榜,。據(jù)廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司近日公布的2023年報,，國產(chǎn)“偉哥”枸櫞酸西地那非片（商品名“金戈”）以近13億元的銷售額,，成為其銷售的9款藥物中排名第一的藥品,。而過去在中國年銷售額超過10億元的美國輝瑞制藥公司的“萬艾可”,，已淪為第2名,。

“環(huán)球時報健康客戶端”記者查閱資料發(fā)現(xiàn),，廣州白云山這款銷售額達13億的“偉哥”于2014年獲批上市，屬于美國輝瑞生產(chǎn)的“萬艾可”的仿制藥,，用于治療勃起功能障礙,。有網(wǎng)友表示，國產(chǎn)偉哥銷量如此之高,，說明“國人性能力正在下滑”,。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福表示，臨床上并沒見到我國男性性能力普遍下降的情況,，相關(guān)藥物銷量高反映出國人對性生活質(zhì)量的要求有所提高,。“舉例來說,，過去很多人五六十歲就不再有性生活了,，但現(xiàn)在，我們在臨床中看到很多七八十歲甚至九十歲的老人來看性功能,?！蓖醺Ｕf，國人壽命不斷延長,，老年人的性需求得到更多重視,，“偉哥”需求量自然就增加了。另一方面,，我國居民代謝性疾病患病率呈上升趨勢,，如糖尿病、高血壓,、冠心病等會在一定程度上影響性功能,。

“勃起功能是男性整體健康的‘晴雨表’。”王福介紹,，肥胖、壓力,、代謝性疾病等都會導(dǎo)致性功能出現(xiàn)不同程度的問題,，主要分為器質(zhì)性、心理性和混合性三類因素,。

代謝性疾病,。

有研究發(fā)現(xiàn)，勃起功能下降有時會先于心腦血管疾病出現(xiàn),，部分患者可能在高血壓等疾病出現(xiàn)的2~3年前就發(fā)生勃起功能障礙,。“陰莖受到刺激后,，血液快速充入陰莖海綿體完成勃起,。我們可以把血管看作是河流，如果發(fā)生堵塞,，一定是細支先干涸,，而陰莖勃起就依靠這些較細的血管?！蓖醺Ｕf,，糖尿病、高血壓,、高脂血癥等疾病通常會損害陰莖血管內(nèi)皮功能,，也會影響正常勃起。

肥胖,。

肥胖患者容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,，也往往伴隨高脂血癥，從而導(dǎo)致勃起功能障礙,。中醫(yī)認為,，暴飲暴食，或偏好辛辣,、油炸食物等,，容易內(nèi)生濕熱，影響性功能,。

壓力和焦慮,。

現(xiàn)代人精神壓力普遍較大，不少男性從事高強度,、超負荷工作,，身心長期處于緊張、焦慮狀態(tài)中,，進而影響神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能,。另外,，部分男性在性生活時可能出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒,，導(dǎo)致無法正常勃起,。

性經(jīng)驗不足。

部分男性勃起的“零件”沒有問題,，但仍存在勃起功能障礙,，可能就要考慮心理性因素。性格內(nèi)向,、性生活較少等,，都可能導(dǎo)致男性在性生活失敗后不敢再次嘗試?！斑@時就需要女方給予伴侶更多體諒和鼓勵,。”王福說,，3個月以上的持續(xù)勃起障礙才會被定義為患病,，因此男性如果初次性生活失敗后，就需要多加嘗試,，而不能隨意扣陽痿的“帽子”,。

服用藥物。

利尿劑,、鈣離子拮抗劑等降壓藥,，會對男性勃起功能產(chǎn)生一定程度的影響。此類降壓藥可有效降低血壓,，但也會導(dǎo)致陰莖無法正常充血,，長時間使用就可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

我國流行病學(xué)研究顯示,，40歲男性的勃起功能障礙發(fā)病率至少為40%,。《中國男性生理健康白皮書》指出,，六成以上男性愿意嘗試借助“外力”干預(yù),。“很多人動不動就吃點藥或保健品,，以求提升‘陽剛之氣’,，重振‘雄風(fēng)’，是不切實際的,?！蓖醺１硎荆皞ジ纭敝挥懈纳朴捕鹊淖饔茫⒉荒苎娱L射精時間,，男性想要全方位改善性功能,，首先要保證健康生活方式。

王福建議,，每周至少進行2~3次有氧運動,，每次至少達到30分鐘，提升心肺功能,，改善身體素質(zhì)；保證每晚睡夠7~8小時,，避免熬夜,；均衡飲食，吃得“五顏六色”,，可以適當進補藥食同源的食物,，比如牡蠣、韭菜,、泥鰍,、山藥等都有一定保健作用；注意戒煙限酒,，積極控制原發(fā)疾病,。

“出現(xiàn)勃起障礙后，通過心理調(diào)整或以上幾個方法還是沒有改善,，就需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,，明確問題的根本所在了?！蓖醺娬{(diào),，若醫(yī)生開具包含“偉哥”的治療處方，需要嚴格遵醫(yī)囑服用,。

切忌與硝酸酯類藥物同服,。

硝酸酯類藥物主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯,、單硝酸異山梨酯等,，不論是間斷服用還是連續(xù)服用，都不能再服用“偉哥”,，以免發(fā)生猝死等危險,。

切忌藥物隨意加量。

王福表示,，臨床上,，多次服用“偉哥”無效者，才能認定藥物未能改善勃起功能，而不是一兩次無效,，就判斷藥物無效,。不論是藥物劑量還是治療療程，都需要嚴格按照醫(yī)師指導(dǎo)服用,?！?/p>