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農(nóng)村醫(yī)保出現(xiàn)“退保潮”,?記者走訪參保率超99%

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2024-04-14 09:24:35  人民日?qǐng)?bào)健康客戶端

4月11日,國(guó)家醫(yī)療保障局舉行2024年上半年例行發(fā)布會(huì),,就近期社會(huì)及公眾關(guān)注的若干問(wèn)題作出回應(yīng),。

發(fā)布會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局規(guī)財(cái)法規(guī)司副司長(zhǎng)朱永峰指出,,2023年醫(yī)?;疬\(yùn)行整體平穩(wěn),呈現(xiàn)三大特點(diǎn):一是統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余,,當(dāng)年結(jié)余達(dá)5000億元,,累計(jì)結(jié)余增至3.4萬(wàn)億元;二是基金支出呈現(xiàn)恢復(fù)性增長(zhǎng),,職工和居民醫(yī)?;鹬С龇謩e同比增長(zhǎng)16.9%和12.4%;三是基金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇表示,,醫(yī)保談判有效引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品價(jià)格合理化,,顯著減輕患者負(fù)擔(dān),。今年1至2月,,醫(yī)保基金為397個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品報(bào)銷支付費(fèi)用154.5億元,,惠及3950萬(wàn)人次,,接近4000萬(wàn)人次的參保人受益并使用了談判藥品。

黃心宇以治療心衰和高血壓的沙庫(kù)巴曲纈沙坦片為例,,該藥在進(jìn)入醫(yī)保目錄前,,每日治療費(fèi)用約為70元。經(jīng)過(guò)2019年的醫(yī)保準(zhǔn)入談判及其后的兩次續(xù)約,,目前醫(yī)保報(bào)銷后,,患者個(gè)人每天負(fù)擔(dān)不足5元。僅今年前兩個(gè)月,,已有超過(guò)500萬(wàn)人次受益于該藥品,。

朱永峰補(bǔ)充道,截至今年3月底,,居民醫(yī)保參保規(guī)模與去年同期基本持平,,未出現(xiàn)“退保潮”。2023年我國(guó)參保人數(shù)穩(wěn)定,,絕大多數(shù)居民對(duì)基本醫(yī)保制度持有信心,。此外,醫(yī)保對(duì)全國(guó)近8000萬(wàn)低收入人口提供資助,,有效減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。農(nóng)村低收入人口參保率始終保持在99%以上,有力保障了弱勢(shì)群體利益,,基本醫(yī)療有保障的成果得以持續(xù)鞏固,。

針對(duì)“單次住院超過(guò)15天必須轉(zhuǎn)院”的傳言,黃心宇明確表示,,國(guó)家醫(yī)保部門從未出臺(tái)此類限制性規(guī)定,。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因誤解政策,以醫(yī)保額度已滿為由,,強(qiáng)制患者出院,、轉(zhuǎn)院或繼續(xù)住院,嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定,,損害參保人權(quán)益,。國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此堅(jiān)決反對(duì),鼓勵(lì)群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或直接向國(guó)家醫(yī)保局舉報(bào),,一經(jīng)查實(shí),,將嚴(yán)肅處理。

關(guān)于集采是否不利于醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新的疑問(wèn),,國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)丁一磊強(qiáng)調(diào),,高價(jià)格并不等同于真創(chuàng)新,。在藥價(jià)較高的情況下,藥品價(jià)格的30%~40%往往用于銷售推廣,,高價(jià)格所獲收入并未投入創(chuàng)新,、質(zhì)量提升,甚至未能形成企業(yè)利潤(rùn),,而是成為流通環(huán)節(jié)的水分,。

丁一磊認(rèn)為,集采促使過(guò)專利期的老藥價(jià)格回歸合理,,創(chuàng)新藥在專利期過(guò)后應(yīng)更多考慮社會(huì)效益,,接受公平市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),允許其他企業(yè)仿制并通過(guò)嚴(yán)格審評(píng)審批后上市,。國(guó)家醫(yī)保局已開(kāi)展九批國(guó)家組織藥品集采,,中選產(chǎn)品達(dá)1600余個(gè),其中仿制藥占比96%,,原研藥開(kāi)始出現(xiàn)量?jī)r(jià)雙降的專利懸崖,,國(guó)內(nèi)用藥格局逐步與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和藥品價(jià)值相接軌,最終惠及民眾,。

此外,,丁一磊指出,集采優(yōu)化了行業(yè)生態(tài),,為創(chuàng)新研發(fā)營(yíng)造了良好環(huán)境,。自集采實(shí)施以來(lái),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新動(dòng)力強(qiáng)勁,,醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長(zhǎng)約23%,,國(guó)內(nèi)在研新藥數(shù)量躍居全球第二位。2023年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市創(chuàng)新藥40個(gè)品種,,這些事實(shí)表明,,集采并未阻礙醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新步伐,反而促使企業(yè)明晰發(fā)展戰(zhàn)略,,加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型,。

(責(zé)任編輯:張蕾)
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