44歲女子確診肺癌晚期后帶癌生存11年(2)

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2024-04-16 16:44:39 影像科豪大夫

病人療程結束后癥狀明顯緩解，腫塊萎縮,、頸部腫大淋巴結萎縮,，回家休養(yǎng)。癌細胞會消停嗎,？

沒有！9個月后,，病人在家中突發(fā)口吐白沫,，左側肢體活動不靈，緊急住院,，腦磁共振發(fā)現(xiàn)至少4個轉移瘤：

大腦是很有營養(yǎng)的器官,，癌細胞很喜歡，尤其小細胞肺癌很常見腦轉移，所以指南推薦預防性全腦照射,，可以降低轉移幾率,，延長病人的生存期。很遺憾,，這一次沒防住,，接下來該怎么辦呢？從確診小細胞肺癌晚期已經7年了,，該知足,、放棄了嗎？

并沒有,！

住院后再次全腦放療,，放療總量3960cGy/22f，同時脫水降顱壓,、保肝扶正,，一個月后（2016年7月）復查轉移瘤明顯縮小，出院回家休養(yǎng),。

又過了7個月,，到2017年2月，再次發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大,，穿刺符合轉移性小細胞肺癌,，行EP方案化療1周期，并且好轉,，1個月后出院,。

之后，就到了2019年雙十一了,，這次回來常規(guī)體檢一切都那么美好：

距離她第一次確診為小細胞肺癌晚期的日子,，已經十年半了！這次癌細胞終于消停了,，右肺可以看到一些放化療后殘留的增殖改變,，4個腦轉移瘤也萎縮了，留下一點小片狀低密度影,，沒有明顯復發(fā)征象和癥狀,。

小細胞肺癌病人，治療效果為什么有差異,？

除了個人體質,、病人心態(tài)、家人陪護等一般原因之外,，主要還有兩點不同之處：

1.混合性小細胞肺癌常常預后較差,，有些病人的腫瘤除了含有小細胞癌成分,，還含有超過10%的腺癌或者鱗癌成分，這類病人的總體預后不如純小細胞肺癌患者,；

2.小細胞的特異性腫瘤標志物,，促胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）的水平可能會提示預后。初始治療時其水平越高,，常提示預后較差,。

這方面還需要更多深入研究。豪大夫作為影像醫(yī)生,，期待腫瘤科醫(yī)生已經相關專業(yè)技術人員的更多突破性進展,，期待他們找到攻克小細胞肺癌的鑰匙。

強調一下：豪大夫是診斷醫(yī)生,，對治療不擅長,，只是如實分享這個病例的診療經過，希望能提振某些朋友的治療信心,，傳遞正能量,！

(責任編輯：喬嬌 TT0002)

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