44歲女子確診肺癌晚期后帶癌生存11年
這是一位女病人，46歲那年,，因為刺激性咳嗽伴有痰中帶血,，確診為右側(cè)中心型肺癌并阻塞性炎癥,、右側(cè)胸腔積液,、縱隔淋巴結(jié)腫大，在區(qū)醫(yī)院做了支氣管鏡穿刺,，病理是小細胞肺癌,。那一年是2009年1月底，10年前。
從2009年2月開始在我院全身化療6周期,，EP方案,，化療后給予全腦預防性放療，效果極好,！之后病人病情完全緩解,，復查腫瘤消失，一直無癥狀生存6年,。
2015年7月,，小細胞肺癌復發(fā)：
6年后，病人52歲,，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部無痛性腫塊,，起初未在意，但一個月后發(fā)現(xiàn)腫塊增大,，大約4×3cm,，質(zhì)地較硬，位置固定,，輕度壓疼,，于是過來做了頸胸部CT檢查：
右上縱隔旁巨大分葉狀腫塊、同時伴有右下肺門淋巴結(jié)腫大,，提示小細胞肺癌復發(fā),，病人摸到的頸部包塊，是轉(zhuǎn)移腫大的頸部淋巴結(jié),。同一天做的顱腦CT顯示腦部正常（后來發(fā)生多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤）,。
確診需要病理，病人做了頸部淋巴結(jié)穿刺,，病理報告符合小細胞肺癌轉(zhuǎn)移,，免疫組化結(jié)果：Syn+、CD56+,、TTF-1+,、Ki-67+＞90%，沒有疑問了,。
小細胞肺癌復發(fā)率高,，很多復發(fā)病人治療效果不理想
多數(shù)小細胞肺癌病人通過標準化療會明顯緩解，但很多病人在開始治療6個月內(nèi)就會發(fā)生進展,，有統(tǒng)計顯示中位生存期在8-10個月內(nèi),，并且一旦復發(fā)，癌細胞對治療常常反應差,。最近這幾年發(fā)現(xiàn)一線化療配合免疫治療,，能夠進一步延長病人的生存期,，血管靶向藥物在很多患者身上也取得了極好的短期療效（長期療效有待進一步研究）。
但這位病人很幸運,，還沒有采用免疫治療,，她在確認復發(fā)后又進行了6周期EP方案全身化療，期間做了胸部適形放療,，很幸運,，反應很不錯！復查CT腫塊再次明顯縮?。?/p>
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