國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,，2022年我國惡性腫瘤疾病中,，癌癥新發(fā)病例約為482.47萬例，新增癌癥死亡病例約257.42萬例,，其中男性病例253.39萬例,，女性病例229.08萬例,。肺癌繼續(xù)占據(jù)發(fā)病率與死亡率首位。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任王佳蕾在“名醫(yī)會客廳”活動中,，就肺癌的發(fā)病趨勢,、特點(diǎn)及防治方法進(jìn)行了分享。肺癌,，又稱支氣管肺癌,，起源于氣管、支氣管黏膜上皮及腺體,，分為小細(xì)胞肺癌（約占15%-20%）和非小細(xì)胞肺癌（約占80%-85%）,。非小細(xì)胞肺癌又細(xì)分為腺癌、鱗癌,、大細(xì)胞癌等,，其中腺癌是最常見的亞型。男性肺癌發(fā)病率高于女性,，長期吸煙是公認(rèn)的首要誘因,，其他可能因素包括接觸致癌物質(zhì)和電離輻射。

王佳蕾強(qiáng)調(diào),，肺癌并非單一疾病,，而是包含多種分型，患者雖癥狀相似,，但發(fā)病機(jī)制各異,。分子生物學(xué)及基因測序技術(shù)的發(fā)展，使得肺癌治療從分子基因?qū)用鎸?shí)現(xiàn)了個體化,。近年來,，臨床已識別出一系列肺癌驅(qū)動基因，如ALK、EGFR,、ROS1等,。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，肺癌治療取得突破,。靶向藥物廣泛應(yīng)用于攜帶EGFR或ALK突變的非小細(xì)胞肺癌患者,，現(xiàn)已有三代藥物可供選擇，顯著延長了患者生存期,，并擴(kuò)展至早期術(shù)后輔助治療,。針對ROS1、RET,、BRAF,、NTRK,、HER2等罕見靶點(diǎn)的藥物也已上市,，填補(bǔ)了臨床空白。此外,，免疫治療（如PD-1/PD-L1）在非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用,，顯著改善了患者預(yù)后，使部分患者實(shí)現(xiàn)超過5年的生存期,。

肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌,。早期肺癌生存率高達(dá)92%，而晚期僅為5.8%,。低劑量螺旋CT是肺癌篩查的常用手段,，推薦年齡大于40歲、長期吸煙或被動吸煙,、有職業(yè)暴露史,、有肺癌家族史等高風(fēng)險人群進(jìn)行該篩查。早期診斷和治療不僅能提高生存率,，還能大幅降低醫(yī)療費(fèi)用,，具有重要的公共衛(wèi)生意義。

肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)增多,，源于CT設(shè)備普及和人工智能在影像學(xué)的應(yīng)用,。然而，公眾常對肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生過度恐慌,，誤以為其等同于肺癌,。實(shí)際上，肺結(jié)節(jié)性質(zhì)需依據(jù)大小,、密度,、形態(tài)等因素綜合判斷，許多結(jié)節(jié)源于肺部炎癥而非肺癌。面對肺結(jié)節(jié),，建議公眾保持冷靜,，尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。

分子生物學(xué)與基因測序技術(shù)的進(jìn)步推動肺癌精準(zhǔn)治療發(fā)展,。通過基因檢測明確患者驅(qū)動基因,，醫(yī)生可選擇針對性更強(qiáng)的靶向藥物，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療,。隨著更多靶向藥物進(jìn)入臨床,，基因檢測技術(shù)也需持續(xù)精進(jìn)以滿足新的治療需求。例如,，ALK抑制劑顯著延長了ALK陽性NSCLC患者的無進(jìn)展生存期,，使晚期肺癌治療格局向前推進(jìn)，為驅(qū)動基因陽性患者帶來希望,。

然而,，腫瘤慢病化管理需要醫(yī)生、患者,、家屬及社會多方有機(jī)配合,，包括規(guī)范化護(hù)理、科學(xué)用藥,、定期隨訪,、不良反應(yīng)管理、心理健康關(guān)懷,、健康素養(yǎng)提升等,，以應(yīng)對伴隨慢病化帶來的新需求和挑戰(zhàn)。