春天來臨，減肥話題再次引發(fā)熱議，一款名為“司美格魯肽”的藥物備受關注，眾多愛美人士對其推崇備至,。社交平臺上,，網友紛紛分享其使用方法,，盛贊其具有“躺瘦”奇效,，甚至傳言其助力世界首富馬斯克成功瘦身,。

司美格魯肽作為國內市場已有銷售的藥物,，是否已納入醫(yī)保范疇,？倘若已入醫(yī)保，使用醫(yī)?？ㄙ徺I是否會為減肥之路節(jié)省開支,？接下來，我們對此展開探討,。

確切而言,，司美格魯肽注射液已成功進入醫(yī)保。在2023年版國家醫(yī)保藥品目錄中，共收錄3088種藥物,，覆蓋全國公立醫(yī)院90%以上的用藥需求,。其中，包含7種屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的降糖藥,，此類藥物通過葡萄糖依賴方式刺激胰島素分泌,，以降低血糖。司美格魯肽于2017年12月獲美國FDA批準用于成年2型糖尿病患者的血糖控制,，2020年進一步獲準用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關風險,。受益于我國醫(yī)保藥品目錄每年一調的調整機制，該藥在國內獲批后,，迅速于2021年通過談判納入國家醫(yī)保目錄,，其價格僅為美國市場的十分之一。據(jù)統(tǒng)計,，僅2024年前兩個月,，全國范圍內已有超過70萬人次使用醫(yī)保報銷購買司美格魯肽,，醫(yī)保談判與報銷的雙重效應顯著降低了患者用藥負擔,。

面對司美格魯肽已納入醫(yī)保的事實，部分人難免產生疑問：是否意味著使用醫(yī)?？ㄒ材軋箐N減肥費用,？請保持冷靜，繼續(xù)閱讀,。

答案明確,，減肥藥物無論多么“神奇”，均無法享受醫(yī)保報銷,。為推進健康中國建設,，保障參保人員基本用藥需求，提升醫(yī)保用藥管理精細化水平,，國家醫(yī)保局于2020年頒布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（感興趣者可在國家醫(yī)保局官網查閱）,。該辦法明確規(guī)定，包括增強性功能,、治療脫發(fā),、減肥、美容,、戒煙,、戒酒等旨在“改善生活狀態(tài)”的藥品在內的八類藥物，均不在醫(yī)保報銷范圍內,。不僅我國,，其他國家也有類似規(guī)定，旨在確保醫(yī)保基金用于治病救人這一“關鍵領域”,。醫(yī)?；鹬饕獊碓从趩挝缓蛡€人繳費以及政府財政補助，資金寶貴,，必須精準投放,。簡言之，如果藥品主要功能為減肥,，醫(yī)保不予報銷,；若藥品兼具治病與減肥效果，用于治病的適應癥可能獲得醫(yī)保報銷,，但減肥適應癥則堅決不予報銷,。以與司美格魯肽同類的利拉魯肽注射液為例，雖已獲我國藥監(jiān)部門批準用于減重,，但在2023年版國家醫(yī)保藥品目錄中,，僅其治療成人2型糖尿病的適應癥可獲報銷。同樣,，司美格魯肽注射液的支付范圍嚴格限定在與成人2型糖尿病相關的兩種情況,，減肥用途不在報銷之列。

至此,，或許有人心生“妙計”：假稱患有糖尿病或借用有糖尿病親友的醫(yī)?？ǎ伤舜鸀殚_藥,，豈不是既能醫(yī)保報銷,，甚至轉手倒賣還能獲利？

切勿輕舉妄動,！套取醫(yī)?；饘⒚媾R處罰，甚至可能觸犯法律,。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及最高人民法院,、最高人民檢察院、公安部的相關指導意見,，以非法占有為目的騙取醫(yī)?；鹬С龅男袨椋赡軜嫵稍p騙罪,。即便未達到犯罪程度,，將醫(yī)保卡交由他人冒用或利用醫(yī)保開出藥物轉賣,，除面臨2至5倍罰款外,，還可能導致醫(yī)保聯(lián)網結算待遇暫停3至12個月,，其間若生病住院，后果嚴重,。當前,，國家醫(yī)保局微信公眾號及國家醫(yī)保服務平臺已開設國家醫(yī)保談判藥品配備機構查詢窗口，只需輸入藥品名稱,，即可便捷查詢所在城市醫(yī)保定點醫(yī)療機構和零售藥店的藥品配備情況,。但須明確，提供此便利并非鼓勵倒藥賣藥行為,。每一位參保人都是醫(yī)?；鸬氖刈o者，切不可因眼前小利損害“救命錢”,；醫(yī)療機構亦應強化處方管理,，確保藥品用于真正需要的患者。

那么,，有人提出,，能否使用醫(yī)保個人賬戶購買或通過電商平臺購買司美格魯肽用于減肥？雖然此舉并不違法,，但仍需提醒：

“是藥三分毒”,，用藥務必遵醫(yī)囑?！短幏剿幣c非處方藥分類管理辦法（試行）》規(guī)定,，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用,。司美格魯肽作為處方藥,，醫(yī)生在開具前通常會對患者進行相關檢查，排除用藥禁忌,。尤其需要注意的是,，該藥用于體重控制尚未得到我國藥監(jiān)部門正式批準，國內將其用于肥胖治療屬于超適應癥用藥,，擅自使用風險較大,。近期，“女孩自行注射司美格魯肽后送醫(yī)搶救”的新聞引起廣泛關注,，盲目跟風,、濫用藥物的危害不容忽視。對于確實需要醫(yī)學干預的肥胖患者,，請務必遵循醫(yī)囑,，合理治療。

總結本文,，希望小伙伴們秉持健康生活方式,，快樂減肥,，今夏展現(xiàn)最佳自我。