醫(yī)?；饹]錢了？國家醫(yī)保局回應(yīng)關(guān)切支付改革旨在合理診療

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2024-05-12 12:25:13 澎湃新聞

全國多數(shù)地區(qū)已推進醫(yī)保支付方式的改革,，引發(fā)部分民眾對于醫(yī)保待遇可能變動的擔(dān)憂,。國家醫(yī)保局針對這些公眾關(guān)切，進行了詳細解答,，強調(diào)改革旨在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),，而非單純控制費用。

醫(yī)保支付方式改革涵蓋多種付費模式,，例如按項目,、病種或住院日計費，旨在通過DRG和DIP等新型付費體系,，引導(dǎo)醫(yī)院合理診療,，減少過度醫(yī)療，保障參保者利益,。目前,，超過90%的統(tǒng)籌區(qū)域已實施這些改革，住院醫(yī)?；鸢错椖扛顿M比例明顯下降,。改革目標在于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，伴隨經(jīng)濟與物價變動適時調(diào)整支付標準,，確保醫(yī)?；鹬С龀掷m(xù)增長，實際上,，每年醫(yī)保支出增長率超越了GDP和物價上漲速度,。

針對“單次住院不得超過15天”的誤解,，醫(yī)保局澄清從未設(shè)立此類限制，強調(diào)這是對政策的誤讀,，可能是部分醫(yī)院為達成管理指標所采取的不當做法,。醫(yī)保局已明令禁止此類不合理限制，并鼓勵公眾監(jiān)督舉報違規(guī)行為,。

在按病種付費模式引發(fā)的成本顧慮上,，醫(yī)保局指出,，新藥和新技術(shù)的使用若符合規(guī)定,，將不受支付標準限制，可通過“除外支付”和“特例單議”等機制,，按實際費用結(jié)算,，確保創(chuàng)新治療不受阻礙。同時,，醫(yī)保局正努力完善反饋機制,，依據(jù)臨床實踐和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)，定期調(diào)整支付政策,，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,，保障醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的正當權(quán)益。

綜覽各項說明,，醫(yī)保支付方式改革的核心在于促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的雙重提升,，確保參保人員獲得更加合理、有效的醫(yī)療保障,，同時鼓勵醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,，消除公眾及醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的誤解與憂慮。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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