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國(guó)家醫(yī)保局約談一心堂 嚴(yán)查違規(guī)使用醫(yī)保基金行為

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2024-06-02 11:41:00  中國(guó)青年報(bào)

6月2日,，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司針對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（簡(jiǎn)稱“一心堂”）存在的違規(guī)行為進(jìn)行了約談,。據(jù)悉，一心堂部分定點(diǎn)連鎖門店被發(fā)現(xiàn)存在串換藥品,、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結(jié)算的門店代結(jié)算、處方藥銷售不規(guī)范等問(wèn)題,，導(dǎo)致醫(yī)?；鹗軗p。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門已對(duì)涉及門店采取了包括暫停醫(yī)?；饟芨?、追回款項(xiàng)、違約金或罰款及解除服務(wù)協(xié)議等措施,。

醫(yī)保局基金監(jiān)管司強(qiáng)調(diào),，一心堂門店的這些問(wèn)題在各地醫(yī)保監(jiān)管中具有典型性,，鑒于其門店數(shù)量眾多且醫(yī)保基金使用量大,，為防微杜漸,，醫(yī)保局決定進(jìn)行約談，要求企業(yè)強(qiáng)化管理,，規(guī)范操作,，切實(shí)承擔(dān)起保護(hù)醫(yī)保基金安全的主體責(zé)任,。一心堂隨即展開全國(guó)范圍內(nèi)的自查自糾行動(dòng),，涉及超過(guò)1萬(wàn)家門店，并承諾于6月底前向醫(yī)保局提交整改報(bào)告,。

醫(yī)保局基金監(jiān)管司還指出了定點(diǎn)零售藥店常見(jiàn)的醫(yī)?；疬`規(guī)使用情況，如虛構(gòu)交易騙保,、藥品串換,、超量開藥、為非定點(diǎn)藥店代結(jié)算及處方藥銷售管理不善等,。對(duì)此,，醫(yī)保部門計(jì)劃加強(qiáng)飛行檢查和專項(xiàng)整治，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)提高問(wèn)題識(shí)別效率,，并將與多部門協(xié)作,，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度。

未來(lái),，醫(yī)保局將根據(jù)飛行檢查和專項(xiàng)整治結(jié)果,，對(duì)問(wèn)題突出的相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)施約談，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管,。

(責(zé)任編輯：張蕾)
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