一心堂被約談醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨嚴(yán)，藥店巨頭面臨整改風(fēng)暴

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2024-06-02 11:37:41 正觀新聞

2024年5月24日，一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司的負(fù)責(zé)人接受了國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司的約談,。約談中提到，一心堂的部分定點(diǎn)連鎖門店存在違規(guī)操作,，如藥品串換,、超量開藥及為暫停醫(yī)保結(jié)算的門店代結(jié)算等，導(dǎo)致醫(yī)?；鹗軗p,。這些問題違反了相關(guān)管理?xiàng)l例和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，涉事門店已受到包括暫停醫(yī)?；饟芨?、罰款乃至解除服務(wù)協(xié)議等處罰,。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司近日對一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品,、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購銷存記錄不匹配,、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)?；饟p失,。

以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條,、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金,、處違約金或行政罰款,、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。

約談要求,，一心堂要迅速組織自查自糾,，督促旗下門店及時(shí)退回類似問題造成的醫(yī)保基金損失,；要完善公司內(nèi)控制度,，制定企業(yè)營銷規(guī)范，健全門店管理機(jī)制,，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法,，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；要加大監(jiān)督管理力度,，加強(qiáng)員工守法教育,、日常管理、培訓(xùn)考核,，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查,，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”,；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用,，加大對參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的宣傳引導(dǎo),，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

(責(zé)任編輯：張蕾)

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