國家醫(yī)保局透露,,我國約有1000萬糖尿病患者依賴胰島素治療,。2021年,,國家啟動胰島素專項集采,,平均降價幅度達到48%,,使得國內胰島素價格趨于合理,。該集采成果自2022年5月起正式實施,。歷經兩年,,糖尿病患者的用藥規(guī)范性顯著提升,,用藥水平得以升級,。
集采前,全國公立醫(yī)療機構每年胰島素用量約為2.5億支,。集采實施后,,僅22個月內中選胰島素用量已達6.5億支,年均用量約3.5億支,。這顯示出隨著用藥成本下降,,糖尿病患者獲取胰島素治療的便利性和規(guī)范性顯著增強。三代胰島素在用藥頻次,、依從性,、安全性及血糖控制等方面較一代和二代胰島素更具優(yōu)勢,因而更受臨床青睞,。集采降價縮小了三代與二代胰島素之間的價格差距,,提高了三代胰島素的可及性,間接推動了用藥結構優(yōu)化,。集采前,,三代胰島素使用占比為58%,現提升至70%,,逐步接近歐洲國家的用藥格局,。
國家醫(yī)保局特別指出,,集采并不以最低價為中標標準。其核心目標在于擠壓藥價泡沫,,減輕民眾醫(yī)療負擔,。無論是胰島素專項集采還是其他批次集采,均采用企業(yè)自主報價,、競爭形成合理價格的競價模式,。鑒于中國市場的龐大需求以及確保供應穩(wěn)定,、保持競爭活力,,集采堅持非獨家、非最低價中標原則,。各批次集采的競爭格局多為“4家中選3家”,、“5家中選4家”或“6家中選4家”,類似“末位淘汰制”,,企業(yè)中標概率較高,,且允許適度價格差異。外界對“最低價中標”的過度解讀,,可能誤導公眾認為集采規(guī)則過于嚴苛,,擔憂價格過低影響藥品質量,實則是部分人士難以適應集采背景下公平競爭的新常態(tài),,懷念過去的“高價壟斷”和“銷售驅動”模式,。
胰島素集采巧妙運用“量價掛鉤”機制,促使企業(yè)讓利于患者,,同時防止臨床應用出現大幅波動,。首輪胰島素集采中,主流投標企業(yè)悉數中選,,整體價格降至全球較低水平,。該集采協(xié)議期將于2024年5月屆滿。近期,,國家組織藥品聯合采購辦公室發(fā)布了全國胰島素接續(xù)采購標書,,明確規(guī)定企業(yè)報價不得超過首輪集采的最高中選價,以防價格反彈,;并對競價中表現突出的企業(yè),,在協(xié)議量分配和醫(yī)療機構選擇上給予優(yōu)先,以激勵企業(yè)持續(xù)讓利患者,。
記者從國家醫(yī)保局了解到,,冠脈支架現在集采之后,,植入量逐年增長。
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