警惕吃出來的腦膜炎
腦膜炎,即覆蓋腦與脊髓表面保護膜發(fā)生的炎癥,通常由感染引發(fā),。患者常表現(xiàn)出發(fā)熱,、頭痛、頸部僵硬及意識障礙等癥狀,。盡管腦膜炎大體上可預防,,全球每年仍有百萬例病例發(fā)生,導致數(shù)十萬人喪生,。為提升公眾對腦膜炎的關注度,,強調(diào)早期識別、診治及預防,,世界腦膜炎日設立于每年4月24日,。
近期,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治兩例腦膜炎患者,,經(jīng)臨床分析,、血液與腦脊液檢測及相關病史研究,確診為單核細胞增多性李斯特菌腦膜炎,。其中一例患者發(fā)病前一周多次飲用冰箱內(nèi)自制的銀耳蘿卜湯,,另一例則在發(fā)病前食用未充分加熱的冷藏熟肉。兩例患者體內(nèi)均檢測出病原體——單核細胞增多性李斯特菌,。那么,,李斯特菌為何能引發(fā)腦膜炎?警惕吃出來的腦膜炎,!
李斯特菌于1924年由穆里等科學家在因敗血癥死亡動物體內(nèi)首次分離得出,,因其感染血液中的單核細胞而得名。后證實,,該微生物同樣影響人類,。至1940年,為紀念醫(yī)學微生物學創(chuàng)始人約瑟夫·李斯特,單核細胞增多性李斯特菌這一名稱正式確立,。
李斯特菌生命力強韌,,耐寒、耐鹽,、耐堿,,廣泛存在于自然界,包括腐爛植物,、土壤,、動物糞便、污水以及各類生食和即食食品中,。由于其能在4℃環(huán)境下生長繁殖,,被譽為“冰箱里的奪命菌”,,成為冷藏食品威脅人類健康的首要病原菌之一,。因此,我們必須特別關注冰箱內(nèi)食品的儲存與加熱處理,,防止“冰箱病”,。
人因單核細胞增多性李斯特菌感染所患疾病稱為李斯特菌病,以散發(fā)病例為主,,極少引發(fā)大規(guī)模爆發(fā),。據(jù)統(tǒng)計,2000年至2003年美國9個州確診的249例李斯特菌病中,,95%為散發(fā)病例,。而2011年至2016年中國19個省份報告的253例侵襲性李斯特菌病,病死率為26%,。雖然散發(fā)病例的感染源通常不明,,但多數(shù)被認為源自攝入污染食品。
李斯特菌病的發(fā)病過程如下:李斯特菌為胞內(nèi)寄生菌,,能侵入細胞并在其中繁殖并傳播,。其潛伏期為3至70天。當人攝入受污染食物,,細菌先在消化道定植,,繼而侵入腸黏膜上皮細胞,被巨噬細胞吞噬并輸送至淋巴結(jié)系統(tǒng),、肝臟和脾臟,。健康個體可通過免疫應答清除病菌,而免疫功能低下者,,特別是細胞免疫缺陷者,,則無法有效清除,細菌進而進入血液形成膿毒血癥,,通過血液抵達腦部等靶器官,。一旦細菌穿越血腦屏障進入腦部,,就會引發(fā)腦膜炎或腦干腦炎;感染孕婦則可能導致細菌經(jīng)母嬰垂直傳播,,引發(fā)胎兒或新生兒感染,。
對于健康成人,李斯特菌感染通常表現(xiàn)為非侵襲性,,癥狀較輕,,僅出現(xiàn)發(fā)熱性胃腸炎癥狀(如發(fā)熱、腹瀉,、惡心,、嘔吐),伴有頭痛,、關節(jié)和肌肉酸痛等,,多為自限性疾病,即依靠自身免疫力可痊愈,。然而,,孕婦、新生兒,、老年人及免疫功能低下者感染后可能發(fā)展為侵襲性特征,,出現(xiàn)膿毒血癥和化膿性腦膜炎,孕婦感染還可能引發(fā)妊娠相關感染,,如流產(chǎn),、早產(chǎn)或新生兒敗血癥。
單核細胞增多性李斯特菌腦膜炎與其它細菌性腦膜炎相似,,起病急,,90%病例首發(fā)癥狀為發(fā)熱,腦膜刺激征顯著,,伴劇烈頭痛,、眩暈、嘔吐,。通常伴有意識障礙,,如木僵、譫妄,,也可能發(fā)生抽搐,。重癥患者可在24至48小時內(nèi)陷入昏迷。部分病例起病緩慢,,病程較長且反復發(fā)作,,若累及腦實質(zhì),可能出現(xiàn)腦炎和腦膿腫表現(xiàn)。個別病例發(fā)生腦干腦炎,,表現(xiàn)出復視,、發(fā)音和吞咽困難、面癱和偏癱等癥狀,。警惕吃出來的腦膜炎,。
李斯特菌病住院率(超過90%)與病死率(20%至30%)均較高,故一旦感染李斯特菌,,應及時就醫(yī)治療,。
預防李斯特菌感染需關注食品衛(wèi)生安全,以下措施有助于遠離李斯特菌?。?/p>
1. 正確儲藏,,及時清理:冰箱冷藏室內(nèi),瓜果蔬菜不宜存放超過5天,,乳品不宜超過10天,,魚肉食品一般不超過2天。過多魚肉食品應適量分裝后冷藏或冷凍,。烹飪后室溫放置超過2小時的食品,,應在高于60℃或低于10℃條件下存放,。定期清理冰箱內(nèi)剩飯剩菜,、過期食品或受污染食物,防止交叉感染,。
2. 加強洗手,,確保食材清潔:日常生活中應時刻注意手衛(wèi)生,及時徹底清洗雙手,。清洗可有效減少食材上的細菌和真菌數(shù)量,。各類食品原料使用前必須洗凈,蔬菜與肉類,、水產(chǎn)品應分池清洗,,禽蛋使用前應對外殼清洗。食用瓜果前應充分清洗,,建議去皮后食用,。警惕吃出來的腦膜炎!
3. 生熟分開,,養(yǎng)成良好習慣:生食品未經(jīng)高溫烹制,,常攜帶大量細菌、寄生蟲卵等致病微生物,。因此,,食物清洗、切配、儲藏各環(huán)節(jié),,生熟食品及其處理工具(如刀具,、砧板、容器等)應嚴格分開,。加工后的熟制品應與食品原料或半成品分開存放,,避免交叉污染。
4. 避免生冷,,確保燒熟煮透:冰箱并非“保險箱”,,隔餐或隔夜熟制品飯菜必須充分再加熱后食用,加熱中心溫度應達70℃,。同時,,應限制生冷食品攝入,降低感染風險,。
5. 關愛老少,,重點保護孕婦:免疫功能低下人群(老人、幼兒,、孕婦及慢性病患者)應格外重視食品安全,,避免食用可能含有李斯特菌的食物。特別是妊娠期女性,,應加強防護,,保護自身和胎兒健康。
簡言之,,李斯特菌是引發(fā)腦膜炎的細菌,,主要通過食物傳播。我們需要增強對食品安全的重視,,避免食用受污染食品,,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,以預防李斯特菌感染,。讓我們共同關注腦膜炎,,守護自己和家人的健康。
原標題:警惕“吃出來”的腦膜炎喝冰箱剩雞湯容易感染腦膜炎,,冰箱菜品務必煮熟再吃,?孩子持續(xù)發(fā)燒、頭痛不可小覷,,別把腦膜炎誤以為普通的感冒,?每隔一段時間都能聽聞類似的說法
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