上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠?！?024年度投保窗口已正式開啟。今年保費(fèi)保持129元/年不變,，但保障責(zé)任有所升級(jí),。

具體升級(jí)內(nèi)容包括：住院自費(fèi)治療費(fèi)用的保障范圍擴(kuò)大，除藥品,、耗材,、檢查檢驗(yàn)外，新增治療費(fèi)項(xiàng)目,，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),；免賠額調(diào)整優(yōu)化,，基礎(chǔ)免賠額由去年的16000元/年降至12000元/年，連續(xù)投保且無(wú)理賠記錄的客戶享有更低免賠額,，分別為連續(xù)兩年投保者11000元/年,，連續(xù)三年投保者10000元/年，旨在降低理賠門檻,；國(guó)內(nèi)外特藥種類增多,，國(guó)內(nèi)特定高額藥品從36種增至41種，海外特藥從15種增至28種,，CAR-T治療藥品增至3種,，覆蓋更多高發(fā)病種，惠及更多人群,。

2024年“滬惠?！狈?wù)體驗(yàn)持續(xù)改善，通過科技創(chuàng)新提升理賠便捷度,，增強(qiáng)參保人獲得感,。具體舉措包括：

一、為緩解大病治療期間患者的經(jīng)濟(jì)壓力,，推出質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù),，年度最高賠付可達(dá)30萬(wàn)元/人，解決患者墊資問題,。

二,、借助區(qū)塊鏈技術(shù)升級(jí)主動(dòng)理賠服務(wù)。在參保人授權(quán)后,，符合條件的特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠實(shí)現(xiàn)“免申即享”,，出院后自動(dòng)賠付，打造公共服務(wù)第一鏈,。

三,、新增兩項(xiàng)專享健康權(quán)益。參保人在指定線下藥房（覆蓋全市16區(qū),，逾2000家）及線上商城購(gòu)藥可享自費(fèi)購(gòu)藥9折優(yōu)惠,；同時(shí)提供三甲醫(yī)院專科醫(yī)生在線圖文問診服務(wù)優(yōu)惠,，全年無(wú)休,，滿足輕癥醫(yī)療及夜間咨詢需求。

2024版“滬惠?！北３謴V覆蓋,、低門檻的普惠特性，參保不受戶籍限制,，上海市基本醫(yī)保參保人均可參與,。個(gè)人醫(yī)保賬戶余額可用于為自己及最多6位直系親屬（父母,、配偶、子女）購(gòu)買,。

此外,，積極響應(yīng)金融監(jiān)管部門關(guān)于服務(wù)新市民的倡議，2024年將進(jìn)一步推廣新市民參保,，通過團(tuán)單形式擴(kuò)大參保企業(yè),，提高新市民群體健康保障水平。

即日起至6月30日24時(shí),，上海市基本醫(yī)保參保人可通過“滬惠?！蔽⑿殴娞?hào)、隨申辦,、支付寶,、騰訊微保、保險(xiǎn)碼等線上平臺(tái)或相關(guān)金融機(jī)構(gòu)二維碼投保,。不便線上操作的老年人等群體,，可撥打4008955550電話提出投保需求，由服務(wù)專員協(xié)助完成后續(xù)流程,。保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。

截至2024年3月底,，“滬惠?！比昀塾?jì)結(jié)案案件超過65萬(wàn)件，賠付總額超16億元,，惠及數(shù)十萬(wàn)家庭,，最年長(zhǎng)受益者104歲，最年幼受益者僅3個(gè)月,，單人三年最高賠付達(dá)243.6萬(wàn)元,，有效減輕了參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。理賠過程中電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率高達(dá)75%,，平均結(jié)案時(shí)效僅2.3天,，提升了客戶體驗(yàn)，為各類病患提供了及時(shí)幫助,，緩解了家庭醫(yī)療費(fèi)用壓力,。