2024版滬惠保加量不加價保障升級,，服務(wù)優(yōu)化

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2024-04-23 15:30:31 第一財經(jīng)

2024版滬惠保加量不加價

2024年度上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“滬惠保”于4月23日上午10點開啟投保,。短短兩小時內(nèi),，參保人數(shù)便突破百萬，較前一年提早6小時達到此數(shù)字,。2024版滬惠保加量不加價,。

今年的“滬惠保”保費維持在129元/年，但保障責(zé)任得到升級,，秉持“低保費,、高保障、廣覆蓋”的原則,，實現(xiàn)“一擴,、一優(yōu)、一增”,。其中,，“一擴”指住院自費治療費用的覆蓋范圍擴大，除了自費藥品,、耗材,、檢查檢驗外，還納入了治療費,；“一優(yōu)”指免賠額優(yōu)化,，基礎(chǔ)免賠額由2023年的16000元/年降至12000元/年，連續(xù)兩年投保且無理賠的客戶享有更低免賠額,；“一增”則表現(xiàn)為國內(nèi)外特藥種類增多,，國內(nèi)特定高額藥品增至41種，海外特藥增至28種,，CAR-T治療藥品增至3種,，全面覆蓋上海市民高發(fā)病種。

2024年“滬惠?！痹诜?wù)方面亦有顯著提升,。一是提供質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)，最高額度達30萬元/年/人,，緩解大病治療時患者的經(jīng)濟壓力,；二是借助區(qū)塊鏈技術(shù)升級主動理賠服務(wù)，符合條件的參保人可實現(xiàn)“免申即享”,，出院后自動獲賠,；三是新增兩項專享健康權(quán)益，包括指定藥房及線上商城購藥享9折優(yōu)惠,，以及三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生在線圖文問診服務(wù)優(yōu)惠，滿足參保人的日常醫(yī)療需求,。

本年度“滬惠?！眳⒈Ｕ咭琅f寬松，不限戶籍,，上海市基本醫(yī)保參保人均可參與,，且支持醫(yī)保個人賬戶余額為直系親屬（最多6位）購買,。同時，持續(xù)推動新市民群體參保,，通過企業(yè)團單形式擴大覆蓋面,，提升新市民健康保障水平。2024版滬惠保加量不加價,。

參保通道于即日起至6月30日24時開放,，上海市基本醫(yī)療保險參保人可通過“滬惠保”微信公眾號,、隨申辦,、上海保險碼等途徑投保，或掃描相關(guān)金融機構(gòu)二維碼直接購買,。保險期限為2024年7月1日至2025年6月30日,。

“滬惠保”繼續(xù)以共保體形式運營,，由中國太保壽險領(lǐng)銜承保,，與中國人壽、新華人壽,、人保健康,、平安健康、太平財險,、建信人壽,、交銀人壽、工銀安盛等8家保險公司共同承擔(dān)保障責(zé)任,。相較于2023年,，共保體成員有所調(diào)整，泰康養(yǎng)老退出,，太平養(yǎng)老變更為太平財險。

自2020年啟動以來,，“滬惠?！币堰B續(xù)三年成為全國參保人數(shù)最多的惠民保項目，累計參保人次超2000萬,，彰顯其在上海普惠金融領(lǐng)域的成功實踐,。截至2024年3月末，“滬惠?！崩塾嫿Y(jié)案案件超65萬件,，賠付金額超16億元，受益人群年齡跨度極大,，最年長受益者104歲,，最年輕僅3個月,，單人最高賠付金額達243.6萬元。理賠過程中,，電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率高達75%,，平均結(jié)案時間僅為2.3天。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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