國際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團隊的一項研究成果,，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關(guān)性：一項中國橫斷面隊列研究》,。研究揭示，輕癥新冠康復(fù)患者體內(nèi)可能存在殘留新冠病毒,，其持續(xù)存在與長新冠癥狀之間存在顯著關(guān)聯(lián),。

面對“感冒”等病毒感染類疾病的康復(fù)疑問——癥狀消失是否代表徹底康復(fù)，曹彬教授團隊從新冠病毒在體內(nèi)持續(xù)存在可能性、其與長新冠癥狀相關(guān)性,，直至相關(guān)潛在機制,，逐步揭示此類疾病的真正康復(fù)狀態(tài)。

2022年12月,，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染,，多數(shù)人在經(jīng)歷一周左右的典型癥狀后恢復(fù)日常生活。研究選取此輪疫情一個月后首批因其他疾病需手術(shù)的患者作為調(diào)查對象,，他們曾感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復(fù)。在患者理解和配合下,，研究人員收集了225名輕癥新冠康復(fù)患者在感染后1,、2、4個月的317份樣本,，包括血液,、胃黏膜及13種手術(shù)切除組織樣本，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測其中的病毒核酸和蛋白,。

結(jié)果顯示,，患者手術(shù)標(biāo)本中病毒RNA在感染后1、2,、4個月的檢出率分別為30%,、27%和11%，表明病毒雖在緩慢清除,，但仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月,。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測到，顯示殘留病毒仍在復(fù)制,。免疫受損患者血液,、粒細胞和單個核細胞中可檢出病毒RNA，而免疫正?；颊邉t未能檢出,，提示免疫受損個體體內(nèi)病毒持續(xù)存在的風(fēng)險更高。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈,。體內(nèi)微量病毒的存在會對人體產(chǎn)生何種影響,？

研究發(fā)現(xiàn)，病毒長期存在部位的固有免疫和適應(yīng)性免疫防御基因顯著下調(diào),，補體和凝血級聯(lián)相關(guān)基因表達失常,，膽固醇代謝相關(guān)基因亦受影響，表明病毒持續(xù)存在會干擾宿主細胞功能,。這意味著,，當(dāng)病毒引發(fā)發(fā)燒、“刀片嗓”等癥狀時，它們已通過呼吸道黏膜進入血液并廣泛播散,。即使癥狀消失,，病毒仍在體內(nèi)活動，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強度工作,，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂,。

正常免疫力者病毒清除較快，免疫力低下者清除較慢,。值得注意的是,，11%的患者在感染后4個月體內(nèi)仍能檢測到病毒，比例并不低,。研究進一步揭示,，康復(fù)患者體內(nèi)病毒RNA的檢出與長新冠癥狀顯著相關(guān)，且病毒拷貝數(shù)較高者更易出現(xiàn)長新冠癥狀,。

因此,，研究人員認為,，“感冒”并非如普遍認知般短時間內(nèi)即可痊愈，也非能輕易自愈,。其對機體的影響是持久且可能嚴(yán)重的,，尤其對淋巴瘤,、白血病等免疫力低下的患者,，影響更為深遠。

鑒于此，曹彬教授團隊強調(diào)應(yīng)高度重視“感冒”防治。在流行季,，建議戴口罩,、避免人群密集處,，以減少呼吸道病毒感染風(fēng)險,；對有疫苗的病毒（如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒）,，尤其是免疫低下者,，應(yīng)及時接種疫苗,。在“感冒”發(fā)生后，應(yīng)盡快明確病因，因抗病毒治療窗口期短暫,，如流感病毒感染應(yīng)在48小時內(nèi)用藥,，新冠病毒感染應(yīng)在感染后5天內(nèi)用藥,，以縮短病毒體內(nèi)存在時間，減輕對機體的影響,。

“感冒”作為呼吸道病毒感染,，即便癥狀輕微，其影響并非微不足道,，且可能帶來長期健康危害,。是時候更新我們對“感冒”的傳統(tǒng)認知了。