國(guó)際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究成果,，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長(zhǎng)新冠癥狀之間的相關(guān)性：一項(xiàng)中國(guó)橫斷面隊(duì)列研究》,。研究揭示，輕癥新冠康復(fù)患者體內(nèi)可能存在殘留新冠病毒,，其持續(xù)存在與長(zhǎng)新冠癥狀之間存在顯著關(guān)聯(lián),。

面對(duì)“感冒”等病毒感染類疾病的康復(fù)疑問(wèn)——癥狀消失是否代表徹底康復(fù)，曹彬教授團(tuán)隊(duì)從新冠病毒在體內(nèi)持續(xù)存在可能性,、其與長(zhǎng)新冠癥狀相關(guān)性,，直至相關(guān)潛在機(jī)制，逐步揭示此類疾病的真正康復(fù)狀態(tài),。

2022年12月,，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染，多數(shù)人在經(jīng)歷一周左右的典型癥狀后恢復(fù)日常生活,。研究選取此輪疫情一個(gè)月后首批因其他疾病需手術(shù)的患者作為調(diào)查對(duì)象,，他們?cè)腥緤W密克戎但癥狀輕微且已康復(fù)。在患者理解和配合下,，研究人員收集了225名輕癥新冠康復(fù)患者在感染后1,、2、4個(gè)月的317份樣本,，包括血液,、胃黏膜及13種手術(shù)切除組織樣本,，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測(cè)其中的病毒核酸和蛋白。

結(jié)果顯示,，患者手術(shù)標(biāo)本中病毒RNA在感染后1,、2、4個(gè)月的檢出率分別為30%,、27%和11%,，表明病毒雖在緩慢清除，但仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月,。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測(cè)到,，顯示殘留病毒仍在復(fù)制。免疫受損患者血液,、粒細(xì)胞和單個(gè)核細(xì)胞中可檢出病毒RNA,，而免疫正常患者則未能檢出,，提示免疫受損個(gè)體體內(nèi)病毒持續(xù)存在的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈。體內(nèi)微量病毒的存在會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生何種影響,？

研究發(fā)現(xiàn),，病毒長(zhǎng)期存在部位的固有免疫和適應(yīng)性免疫防御基因顯著下調(diào)，補(bǔ)體和凝血級(jí)聯(lián)相關(guān)基因表達(dá)失常,，膽固醇代謝相關(guān)基因亦受影響,，表明病毒持續(xù)存在會(huì)干擾宿主細(xì)胞功能。這意味著,，當(dāng)病毒引發(fā)發(fā)燒,、“刀片嗓”等癥狀時(shí)，它們已通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入血液并廣泛播散,。即使癥狀消失,，病毒仍在體內(nèi)活動(dòng)，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強(qiáng)度工作,，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂,。

正常免疫力者病毒清除較快，免疫力低下者清除較慢,。值得注意的是,，11%的患者在感染后4個(gè)月體內(nèi)仍能檢測(cè)到病毒，比例并不低,。研究進(jìn)一步揭示,，康復(fù)患者體內(nèi)病毒RNA的檢出與長(zhǎng)新冠癥狀顯著相關(guān)，且病毒拷貝數(shù)較高者更易出現(xiàn)長(zhǎng)新冠癥狀,。

因此,，研究人員認(rèn)為,，“感冒”并非如普遍認(rèn)知般短時(shí)間內(nèi)即可痊愈，也非能輕易自愈,。其對(duì)機(jī)體的影響是持久且可能嚴(yán)重的,，尤其對(duì)淋巴瘤、白血病等免疫力低下的患者,，影響更為深遠(yuǎn),。

鑒于此，曹彬教授團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)應(yīng)高度重視“感冒”防治,。在流行季,，建議戴口罩、避免人群密集處,，以減少呼吸道病毒感染風(fēng)險(xiǎn),；對(duì)有疫苗的病毒（如流感病毒、新冠病毒,、呼吸道合胞病毒）,，尤其是免疫低下者，應(yīng)及時(shí)接種疫苗,。在“感冒”發(fā)生后,，應(yīng)盡快明確病因，因抗病毒治療窗口期短暫,，如流感病毒感染應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)用藥,，新冠病毒感染應(yīng)在感染后5天內(nèi)用藥，以縮短病毒體內(nèi)存在時(shí)間,，減輕對(duì)機(jī)體的影響。

“感冒”作為呼吸道病毒感染,，即便癥狀輕微,，其影響并非微不足道，且可能帶來(lái)長(zhǎng)期健康危害,。是時(shí)候更新我們對(duì)“感冒”的傳統(tǒng)認(rèn)知了,。