專家稱要改變對感冒的傳統(tǒng)觀念病毒或長期潛伏，影響深遠

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2024-04-24 22:27:35 中國青年報

國際知名醫(yī)學雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團隊的一項研究成果,，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關性：一項中國橫斷面隊列研究》,。研究揭示，輕癥新冠康復患者體內(nèi)可能存在殘留新冠病毒,，其持續(xù)存在與長新冠癥狀之間存在顯著關聯(lián),。

面對“感冒”等病毒感染類疾病的康復疑問——癥狀消失是否代表徹底康復，曹彬教授團隊從新冠病毒在體內(nèi)持續(xù)存在可能性,、其與長新冠癥狀相關性,，直至相關潛在機制，逐步揭示此類疾病的真正康復狀態(tài),。

2022年12月,，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染，多數(shù)人在經(jīng)歷一周左右的典型癥狀后恢復日常生活,。研究選取此輪疫情一個月后首批因其他疾病需手術的患者作為調(diào)查對象,，他們曾感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復。在患者理解和配合下,，研究人員收集了225名輕癥新冠康復患者在感染后1,、2,、4個月的317份樣本，包括血液,、胃黏膜及13種手術切除組織樣本,，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測其中的病毒核酸和蛋白。

結果顯示,，患者手術標本中病毒RNA在感染后1,、2、4個月的檢出率分別為30%,、27%和11%,，表明病毒雖在緩慢清除，但仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月,。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測到,，顯示殘留病毒仍在復制。免疫受損患者血液,、粒細胞和單個核細胞中可檢出病毒RNA,，而免疫正常患者則未能檢出,，提示免疫受損個體體內(nèi)病毒持續(xù)存在的風險更高,。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈。體內(nèi)微量病毒的存在會對人體產(chǎn)生何種影響,？

研究發(fā)現(xiàn),，病毒長期存在部位的固有免疫和適應性免疫防御基因顯著下調(diào)，補體和凝血級聯(lián)相關基因表達失常,，膽固醇代謝相關基因亦受影響,，表明病毒持續(xù)存在會干擾宿主細胞功能。這意味著,，當病毒引發(fā)發(fā)燒,、“刀片嗓”等癥狀時，它們已通過呼吸道黏膜進入血液并廣泛播散,。即使癥狀消失,，病毒仍在體內(nèi)活動,，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強度工作,，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂。

正常免疫力者病毒清除較快,，免疫力低下者清除較慢,。值得注意的是，11%的患者在感染后4個月體內(nèi)仍能檢測到病毒,，比例并不低,。研究進一步揭示,，康復患者體內(nèi)病毒RNA的檢出與長新冠癥狀顯著相關，且病毒拷貝數(shù)較高者更易出現(xiàn)長新冠癥狀,。

因此,，研究人員認為，“感冒”并非如普遍認知般短時間內(nèi)即可痊愈,，也非能輕易自愈,。其對機體的影響是持久且可能嚴重的，尤其對淋巴瘤,、白血病等免疫力低下的患者,，影響更為深遠。

鑒于此,，曹彬教授團隊強調(diào)應高度重視“感冒”防治,。在流行季，建議戴口罩,、避免人群密集處,，以減少呼吸道病毒感染風險；對有疫苗的病毒（如流感病毒,、新冠病毒,、呼吸道合胞病毒），尤其是免疫低下者,，應及時接種疫苗,。在“感冒”發(fā)生后，應盡快明確病因,，因抗病毒治療窗口期短暫,，如流感病毒感染應在48小時內(nèi)用藥，新冠病毒感染應在感染后5天內(nèi)用藥,，以縮短病毒體內(nèi)存在時間,，減輕對機體的影響。

“感冒”作為呼吸道病毒感染,，即便癥狀輕微,，其影響并非微不足道，且可能帶來長期健康危害,。是時候更新我們對“感冒”的傳統(tǒng)認知了,。

(責任編輯：張蕾)

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