知名婦產(chǎn)科醫(yī)生段濤撰寫(xiě)的《低生育率背景下產(chǎn)科面臨的挑戰(zhàn)》一文引發(fā)了公眾對(duì)產(chǎn)科現(xiàn)狀的關(guān)注,。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2023年我國(guó)出生人口降至902萬(wàn),，較2022年的956萬(wàn)減少54萬(wàn),，連續(xù)七年下滑,。相較于2016年全面二孩政策實(shí)施后的生育高峰，全國(guó)產(chǎn)科分娩量銳減八百多萬(wàn),。隨著出生率持續(xù)走低,，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科面臨關(guān)停或合并的命運(yùn),。

聚焦上海,，記者走訪市第一婦嬰保健院、市紅房子醫(yī)院了解到,，今年一季度,，申城醫(yī)院“龍寶寶”分娩量顯著上升。這究竟是短期波動(dòng),，還是生育形勢(shì)已然回暖,？在產(chǎn)科面臨存續(xù)考驗(yàn)之際，又該如何應(yīng)對(duì),？

上海市第一婦嬰保健院分娩室內(nèi),，助產(chǎn)士顧倩在短短四小時(shí)內(nèi)接生了兩位寶寶。新生兒呱呱墜地后,，顧倩的工作并未結(jié)束,，她還需密切觀察母親狀況，為其進(jìn)行子宮按摩,、胎盤(pán)娩出,、傷口縫合等一系列后續(xù)護(hù)理。新晉父親在一旁滿懷欣喜,，對(duì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)贊不絕口,。

龍年對(duì)新生兒的特殊吸引力確實(shí)在今年催生了一波生育小高潮。數(shù)據(jù)顯示,，一季度上海產(chǎn)科分娩量與建卡量同比分別增長(zhǎng),，其中龍年寶寶出生數(shù)量頗為可觀。然而,，專(zhuān)家認(rèn)為這只是暫時(shí)回暖,。全球范圍內(nèi)，受育齡婦女人數(shù)減少,、養(yǎng)育成本攀升等因素影響,，出生人口普遍呈下降態(tài)勢(shì)，導(dǎo)致部分地區(qū)的產(chǎn)科服務(wù)出現(xiàn)供過(guò)于求,，甚至有個(gè)別醫(yī)院關(guān)閉了產(chǎn)科,。

上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心主任金春林分析，現(xiàn)代年輕人婚育觀念轉(zhuǎn)變，結(jié)婚年齡延后,，生育意愿減弱,，雙重因素導(dǎo)致當(dāng)前產(chǎn)科需求端人數(shù)減少，進(jìn)而呈現(xiàn)出“過(guò)?！臂E象,。市一婦嬰副院長(zhǎng)、上海市產(chǎn)科臨床控制中心主任應(yīng)豪對(duì)此深感憂慮,，他指出產(chǎn)科一旦關(guān)閉,，重啟極為困難，因?yàn)樗枰粋€(gè)完整的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，而非簡(jiǎn)單增派幾名醫(yī)生就能維持運(yùn)營(yíng),。

上海女性平均初育年齡已超過(guò)31歲，遠(yuǎn)超理論最佳生育年齡（24至29歲）,。晚孕現(xiàn)象增多,，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能提出了更高要求。一位高齡產(chǎn)婦分享,，其同卵雙胞胎妊娠存在風(fēng)險(xiǎn),，但在醫(yī)生的悉心照料下，兩個(gè)寶寶均健康出生,，體重均達(dá)5斤多,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海市紅房子醫(yī)院建卡孕婦中,，35歲以上高齡孕婦占比約28%-30%,，專(zhuān)家門(mén)診中40歲以上高齡孕婦比例更是高達(dá)40%；今年該院建卡產(chǎn)婦中,，風(fēng)險(xiǎn)人群占比創(chuàng)新紀(jì)錄,，達(dá)到92%。確保這些高齡及有并發(fā)癥,、合并癥的孕婦安全度過(guò)孕期并順利分娩,，對(duì)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)能力提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)顧蔚蓉介紹,，對(duì)于高危孕婦,，醫(yī)生會(huì)加強(qiáng)對(duì)其孕期血壓、體重,、尿蛋白等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)血壓升高,，將立即評(píng)估對(duì)母體及胎兒的影響,。

在提升專(zhuān)業(yè)性的同時(shí)，上海產(chǎn)科正著力強(qiáng)化孕期和產(chǎn)后服務(wù)，提升產(chǎn)婦就醫(yī)體驗(yàn),。然而,，現(xiàn)行國(guó)家對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科的考核標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)手術(shù)難度或微創(chuàng)手術(shù)率，與產(chǎn)科實(shí)際工作并不相符,。理想的產(chǎn)科評(píng)價(jià)應(yīng)側(cè)重產(chǎn)前管理質(zhì)量,、高順產(chǎn)率和低手術(shù)率。

業(yè)內(nèi)人士呼吁,，相關(guān)政策措施與考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整,，以激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)延伸服務(wù),，推動(dòng)產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展,。例如，調(diào)整人才計(jì)劃支持,，以及剔除如微創(chuàng)手術(shù)達(dá)標(biāo)率等不適于產(chǎn)科的考核指標(biāo),。

以上內(nèi)容由記者周文韻、吳佳亮采寫(xiě),，李吟濤編輯,，李鵬擔(dān)任責(zé)任編輯。