知名婦產(chǎn)科醫(yī)生段濤撰寫的《低生育率背景下產(chǎn)科面臨的挑戰(zhàn)》一文引發(fā)了公眾對產(chǎn)科現(xiàn)狀的關注,。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù),，2023年我國出生人口降至902萬，較2022年的956萬減少54萬,，連續(xù)七年下滑,。相較于2016年全面二孩政策實施后的生育高峰，全國產(chǎn)科分娩量銳減八百多萬,。隨著出生率持續(xù)走低,，國內(nèi)部分地區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科面臨關停或合并的命運,。

聚焦上海,，記者走訪市第一婦嬰保健院、市紅房子醫(yī)院了解到,，今年一季度,，申城醫(yī)院“龍寶寶”分娩量顯著上升。這究竟是短期波動,，還是生育形勢已然回暖,？在產(chǎn)科面臨存續(xù)考驗之際，又該如何應對,？

上海市第一婦嬰保健院分娩室內(nèi),，助產(chǎn)士顧倩在短短四小時內(nèi)接生了兩位寶寶。新生兒呱呱墜地后,，顧倩的工作并未結(jié)束,，她還需密切觀察母親狀況,，為其進行子宮按摩、胎盤娩出,、傷口縫合等一系列后續(xù)護理,。新晉父親在一旁滿懷欣喜,，對專業(yè)服務贊不絕口。

龍年對新生兒的特殊吸引力確實在今年催生了一波生育小高潮,。數(shù)據(jù)顯示，一季度上海產(chǎn)科分娩量與建卡量同比分別增長,，其中龍年寶寶出生數(shù)量頗為可觀,。然而，專家認為這只是暫時回暖,。全球范圍內(nèi),，受育齡婦女人數(shù)減少、養(yǎng)育成本攀升等因素影響,，出生人口普遍呈下降態(tài)勢，導致部分地區(qū)的產(chǎn)科服務出現(xiàn)供過于求,，甚至有個別醫(yī)院關閉了產(chǎn)科,。

上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心主任金春林分析,，現(xiàn)代年輕人婚育觀念轉(zhuǎn)變，結(jié)婚年齡延后，生育意愿減弱,，雙重因素導致當前產(chǎn)科需求端人數(shù)減少,，進而呈現(xiàn)出“過剩”跡象,。市一婦嬰副院長,、上海市產(chǎn)科臨床控制中心主任應豪對此深感憂慮，他指出產(chǎn)科一旦關閉,，重啟極為困難，因為它需要一個完整的醫(yī)療團隊,，而非簡單增派幾名醫(yī)生就能維持運營,。

上海女性平均初育年齡已超過31歲，遠超理論最佳生育年齡（24至29歲）,。晚孕現(xiàn)象增多,，對產(chǎn)科醫(yī)護人員的專業(yè)技能提出了更高要求。一位高齡產(chǎn)婦分享,，其同卵雙胞胎妊娠存在風險,，但在醫(yī)生的悉心照料下,，兩個寶寶均健康出生，體重均達5斤多,。

據(jù)統(tǒng)計,，上海市紅房子醫(yī)院建卡孕婦中,，35歲以上高齡孕婦占比約28%-30%,，專家門診中40歲以上高齡孕婦比例更是高達40%,；今年該院建卡產(chǎn)婦中,，風險人群占比創(chuàng)新紀錄,，達到92%,。確保這些高齡及有并發(fā)癥、合并癥的孕婦安全度過孕期并順利分娩,，對產(chǎn)科專業(yè)能力提出了嚴峻挑戰(zhàn)。

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長顧蔚蓉介紹,，對于高危孕婦,，醫(yī)生會加強對其孕期血壓,、體重、尿蛋白等指標的監(jiān)測,，一旦出現(xiàn)血壓升高,，將立即評估對母體及胎兒的影響。

在提升專業(yè)性的同時,，上海產(chǎn)科正著力強化孕期和產(chǎn)后服務,，提升產(chǎn)婦就醫(yī)體驗。然而,，現(xiàn)行國家對醫(yī)院產(chǎn)科的考核標準主要依據(jù)手術難度或微創(chuàng)手術率,，與產(chǎn)科實際工作并不相符。理想的產(chǎn)科評價應側(cè)重產(chǎn)前管理質(zhì)量,、高順產(chǎn)率和低手術率,。

業(yè)內(nèi)人士呼吁，相關政策措施與考核標準應適時調(diào)整,，以激勵產(chǎn)科醫(yī)護人員提升專業(yè)素質(zhì),，提供優(yōu)質(zhì)延伸服務，推動產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展,。例如，調(diào)整人才計劃支持,，以及剔除如微創(chuàng)手術達標率等不適于產(chǎn)科的考核指標,。

以上內(nèi)容由記者周文韻,、吳佳亮采寫,，李吟濤編輯，李鵬擔任責任編輯。