4月23日,中日友好醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任曹彬團隊的研究成果發(fā)表于《柳葉刀?傳染病》,題為《SARS-CoV-2在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關(guān)性:一項中國橫斷面隊列研究》,。該研究揭示,,即使“感冒”癥狀消退,患者并未實現(xiàn)真正的康復(fù),。
通常情況下,,人們認(rèn)為“感冒”痊愈需時短則一兩天,,長則一周,,其標(biāo)志為發(fā)燒、鼻塞,、流涕,、咽痛、咳嗽,、打噴嚏,、肌肉酸痛、心慌,、心悸等癥狀的消退,。然而,“感冒”癥狀消失是否意味著完全康復(fù),?曹彬主任帶領(lǐng)課題組對此展開了探究,。
2022年12月,奧密克戎病毒席卷而來,,大量人群被感染,。大多數(shù)人在經(jīng)歷約一周的發(fā)燒、“刀片嗓”,、咳嗽等癥狀后逐漸恢復(fù)日常生活,。課題組選取了奧密克戎感染后1個月首批接受手術(shù)的病人作為研究對象,隨后在感染后2個月和4個月進行了跟進調(diào)查,。這些病人在疫情爆發(fā)前已預(yù)約手術(shù),,雖感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復(fù),。在征得225名輕癥奧密克戎感染患者(共涉及317份樣本)的知情同意后,課題組對其血液樣本,、胃粘膜樣本及包括胃,、肺、皮膚,、腸道,、血管、腎臟,、乳腺,、甲狀腺、肝臟,、腦,、胰腺、膽囊和闌尾在內(nèi)的13種手術(shù)切除組織樣本進行了高靈敏度病毒核酸檢測和蛋白檢測,。
研究結(jié)果令人驚訝:(1)在感染后1,、2、4個月,,手術(shù)樣本中病毒核酸的檢出率分別為30%,、27%和11%,病毒量介于幾個至幾萬個拷貝數(shù)之間,,顯示病毒雖有被機體緩慢清除的趨勢,,但在數(shù)月后仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在;(2)在43%含有病毒的樣本中檢測到病毒亞基因組,,暗示殘存病毒可能仍在復(fù)制,;(3)在淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等免疫低下患者的血漿,、粒細(xì)胞和單個核細(xì)胞中檢測到病毒核酸,,而在免疫正常患者血液中未檢測到,,提示免疫受損個體體內(nèi)病毒持續(xù)存在風(fēng)險更高,。
病毒在體內(nèi)持續(xù)存在不僅微量且難以察覺,但其對身體的影響不容忽視,。通過分析樣本基因活性,,課題組發(fā)現(xiàn)病毒長期存在的組織中,對抗病原體的部分基因活性下降,,與凝血和膽固醇調(diào)節(jié)相關(guān)的基因活性失調(diào),。這意味著病毒持續(xù)存在可能導(dǎo)致細(xì)胞正常功能受損,進而影響整體健康狀況,。
病毒在引發(fā)發(fā)燒,、“刀片嗓”等癥狀時,,已通過呼吸道粘膜進入血液并在體內(nèi)廣泛分布。即使癥狀消失,,病毒仍存在于體內(nèi),,人體正默默展開一場與病毒的“戰(zhàn)爭”,免疫系統(tǒng)持續(xù)高強度工作,,凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂,。
盡管免疫力正常的人能較快清除病毒,免疫力低下者清除速度較慢,,但仍有11%的患者在感染后4個月仍能檢測到病毒,,這一比例相當(dāng)高。研究還發(fā)現(xiàn),,康復(fù)患者中病毒核酸的檢出與長新冠癥狀顯著相關(guān),,且病毒拷貝數(shù)較高者在發(fā)燒、“刀片嗓”癥狀結(jié)束后,,更易出現(xiàn)至少持續(xù)2個月的疲勞,、呼吸短促、睡眠障礙等長新冠癥狀,。
結(jié)論:“感冒”癥狀消退并不代表康復(fù),。它并非如人們所想,一周內(nèi)即可痊愈,,也非僅靠“自愈”,、硬扛就能解決?!案忻啊睂C體的影響持久且嚴(yán)重,尤其對淋巴瘤,、白血病等免疫低下患者而言,,影響更大、持續(xù)時間更長,。
研究團隊警示公眾應(yīng)高度重視“感冒”,。首先,應(yīng)采取措施預(yù)防“感冒”,,如在流行季節(jié)佩戴口罩,,避免人群密集場所,及時接種流感病毒,、新冠病毒,、呼吸道合胞病毒等有疫苗的病毒;其次,,一旦“感冒”發(fā)生,,應(yīng)盡快確診病因并盡早使用抗病毒藥物,,以縮短病毒在體內(nèi)存在時間,減輕其對機體的影響,。因為抗病毒治療的有效窗口期很短,,如流感病毒應(yīng)在感染后48小時內(nèi)用藥,新冠病毒應(yīng)在感染后5天內(nèi)用藥,。
團隊強調(diào),,公眾應(yīng)摒棄對“感冒”的傳統(tǒng)認(rèn)知。呼吸道病毒感染即使癥狀輕微,,亦非短暫現(xiàn)象,,對身體健康的影響絕非微不足道。反復(fù)發(fā)生的“感冒”可能對健康造成長期危害,。
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