女子同房太激烈致腹腔出血1500ml,！醫(yī)生：節(jié)假日高發(fā)，要注意

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2024-04-28 17:01:43

浙大二院婦科翟凌云主治醫(yī)師提醒，每年的節(jié)假日,，是婦科急診最多的時候。這些患者送來的時候,，往往都疼痛難忍,，臉色慘白，甚至開始冒冷汗,，隨時可能暈厥過去,。

她們怎么了？翟凌云說,，這類患者可能是出現(xiàn)了卵巢黃體囊腫破裂,，腹腔內(nèi)大出血,?！坝行┗颊咔闆r比較緊急,，一送過來就要馬上急診手術(shù),。2023年12月就有5位患者做了手術(shù),?！?/p>

什么是卵巢黃體囊腫,？

在什么情況下會破裂,？

上個月,，翟凌云接到了一位28歲的患者，讓她印象深刻,?！斑@個女孩來醫(yī)院的時候額角都濕透了，后來發(fā)現(xiàn)是痛得直冒冷汗,。問了之后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)痛了很久了,，一直忍著沒來,?！?/p>

原來患者在月經(jīng)后半周期同房后,，出現(xiàn)了腹痛,，想上廁所，當(dāng)時小夫妻還以為是胃腸炎,，吃壞東西了,，后來發(fā)現(xiàn)實在難忍，凌晨3點才緊急送來醫(yī)院急診,。做了檢查，發(fā)現(xiàn)B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積血,，尿hcg陰性,，被診斷為卵巢黃體破裂出血,。因為出血量比較大,，血壓持續(xù)性下降，最后只能急診手術(shù)了,。

翟凌云介紹,，正常的月經(jīng)周期下，女性的卵巢每個月會排出一個卵子,。孕育這個卵子的結(jié)構(gòu)叫作卵泡,，卵子排出后，卵泡剩下的部分就會變成黃體,。月經(jīng)正常的女性每個月都會產(chǎn)生黃體,，黃體有豐富的毛細血管,，壁很薄且比較脆弱。月經(jīng)前一周，黃體生長發(fā)育達到高峰,，當(dāng)直徑大于3厘米時,，稱為黃體囊腫，其直徑越大,，表面張力越大,，越容易發(fā)生破裂。

“黃體形成在卵巢的表面,，比豆腐還要嫩,，非常脆弱的，而且黃體血供豐富,，一旦破裂就出血不止,，止血難度也大,。”什么情況下黃體會破裂,？翟凌云說,，黃體破裂的前提是受到?jīng)_擊力——腹部壓力增大。

主要有以下幾種情形：1.下腹受到撞擊,、劇烈跳躍,、奔跑、擼鐵,，用力咳嗽,；2.用力排便、長時間憋尿時,，腹腔內(nèi)壓力升高,，也可促使成熟的黃體發(fā)生破裂；3.性生活時女性盆腔充血,，黃體內(nèi)張力升高,，如男方用力過猛，女方下腹部受到強烈的沖擊,，也會導(dǎo)致黃體破裂,，急診后半夜送來的黃體破裂患者大多屬于這類,。4.女方凝血功能障礙,、血小板異常或者因容貌焦慮長期自行補充激素,。

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