女子同房太激烈致腹腔出血1500ml,！醫(yī)生：節(jié)假日高發(fā)，要注意

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2024-04-28 17:01:43

浙大二院婦科翟凌云主治醫(yī)師提醒，每年的節(jié)假日,，是婦科急診最多的時(shí)候,。這些患者送來(lái)的時(shí)候,，往往都疼痛難忍,，臉色慘白,，甚至開(kāi)始冒冷汗,，隨時(shí)可能暈厥過(guò)去。

她們?cè)趺戳?？翟凌云說(shuō),，這類患者可能是出現(xiàn)了卵巢黃體囊腫破裂，腹腔內(nèi)大出血,?！坝行┗颊咔闆r比較緊急，一送過(guò)來(lái)就要馬上急診手術(shù),。2023年12月就有5位患者做了手術(shù),。”

什么是卵巢黃體囊腫,？

在什么情況下會(huì)破裂,？

上個(gè)月，翟凌云接到了一位28歲的患者,，讓她印象深刻,。“這個(gè)女孩來(lái)醫(yī)院的時(shí)候額角都濕透了,，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是痛得直冒冷汗,。問(wèn)了之后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)痛了很久了，一直忍著沒(méi)來(lái),?！?/p>

原來(lái)患者在月經(jīng)后半周期同房后，出現(xiàn)了腹痛,，想上廁所,，當(dāng)時(shí)小夫妻還以為是胃腸炎，吃壞東西了,，后來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)在難忍,，凌晨3點(diǎn)才緊急送來(lái)醫(yī)院急診。做了檢查,，發(fā)現(xiàn)B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積血,，尿hcg陰性,，被診斷為卵巢黃體破裂出血。因?yàn)槌鲅勘容^大,，血壓持續(xù)性下降,，最后只能急診手術(shù)了。

翟凌云介紹,，正常的月經(jīng)周期下,，女性的卵巢每個(gè)月會(huì)排出一個(gè)卵子。孕育這個(gè)卵子的結(jié)構(gòu)叫作卵泡,，卵子排出后,，卵泡剩下的部分就會(huì)變成黃體,。月經(jīng)正常的女性每個(gè)月都會(huì)產(chǎn)生黃體,，黃體有豐富的毛細(xì)血管，壁很薄且比較脆弱,。月經(jīng)前一周,，黃體生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到高峰，當(dāng)直徑大于3厘米時(shí),，稱為黃體囊腫,，其直徑越大，表面張力越大,，越容易發(fā)生破裂,。

“黃體形成在卵巢的表面，比豆腐還要嫩,，非常脆弱的,，而且黃體血供豐富，一旦破裂就出血不止,，止血難度也大,。”什么情況下黃體會(huì)破裂,？翟凌云說(shuō),，黃體破裂的前提是受到?jīng)_擊力——腹部壓力增大。

主要有以下幾種情形：1.下腹受到撞擊,、劇烈跳躍,、奔跑、擼鐵,，用力咳嗽,；2.用力排便、長(zhǎng)時(shí)間憋尿時(shí),，腹腔內(nèi)壓力升高,，也可促使成熟的黃體發(fā)生破裂；3.性生活時(shí)女性盆腔充血，黃體內(nèi)張力升高,，如男方用力過(guò)猛,，女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也會(huì)導(dǎo)致黃體破裂,，急診后半夜送來(lái)的黃體破裂患者大多屬于這類,。4.女方凝血功能障礙、血小板異?；蛘咭蛉菝步箲]長(zhǎng)期自行補(bǔ)充激素,。

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