保費上漲后催繳醫(yī)保成鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層難題被村民懟回來(9)

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2024-04-30 09:23:08 環(huán)球網(wǎng)

不過,，在李珍看來，在定額籌資背景下,，為了照顧低收入家庭的負擔能力,，個人繳費增長較慢,，制度總籌資和人均籌資水平受限,，同時，“我們的籌資水平增長速度低于醫(yī)藥費用的增長速度,?！?/p>

錢越來越集中在住院，而不是門診,，這也是村民反映醫(yī)保用不上的癥結之一所在,。李珍提到，“以前新農(nóng)合的時候,，相當一部分錢是花在門診,，老百姓就感覺用得上,，從概率上講也經(jīng)常用得到,。如果現(xiàn)在越來越用在住院,，越來越用在高新技術上,，比如大病醫(yī)保切出去一塊錢,，絕大多數(shù)人他沒有大病，是個小概率事件,。這就是為什么他會覺得一方面我交的錢越來越多,，但是這個制度離我越來越遠，村民的實際感受就是覺得不合算,?！?/p>

除此之外，“不合算”的觀念與醫(yī)療保險是沖突的,。李珍說,，中國文化里沒有風險分散的概念，也就是保險的概念,，交的錢就要拿回,。“如果大病落在你頭上,，你會得到很多的報銷,。但錢從哪來？一定是從別人那來,，用老百姓的話來說,，（醫(yī)療保險）就是助人為醫(yī)、醫(yī)人為眾,，每個人出錢,，我為別人,，生了病別人為我，我們過去很少有這個概念,?！?/p>

“就醫(yī)保而言，當投資不足時,，想要達到收支平衡的效果,，那只有提升起付線。但是對于窮人來說,，提升起付線之后,，可能支付不起費用，就算是他們交了保險,，那也可能用不上,，所以這進一步加劇了不公平?！崩钫湔f,。

為衡量不同收入群體在居民醫(yī)保籌資中的負擔,，李珍將國家統(tǒng)計局發(fā)布的五檔居民人均可支配收入作為分母,，統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保個人繳費金額作為分子。結果顯示,，2019年低收入戶的籌資負擔為3.39%,，高于職工醫(yī)保的籌資負擔,，而高收入戶的籌資負擔僅為0.33%,，低收入戶的籌資負擔約為高收入戶的10倍。而且隨著個人繳費水平的逐步提高,，2016—2019年低收入戶的負擔增加0.68%,，而高收入戶的籌資負擔僅增加了0.08%,，低收入戶籌資負擔的增長速度約為高收入戶的9倍,。

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