一項(xiàng)創(chuàng)新性研究在糖尿病治療領(lǐng)域取得重大突破,一名患有2型糖尿病并伴有胰島功能損害的患者,,在接受自體再生胰島移植后,,已成功脫離胰島素長達(dá)33個(gè)月。這項(xiàng)成果由中科院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心程新研究組與海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院殷浩團(tuán)隊(duì)合作完成,,并在Cell Discovery雜志上發(fā)表,。
研究團(tuán)隊(duì)首先將患者自身的血液PBMC轉(zhuǎn)化為誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(iPSC),再進(jìn)一步培育出具備內(nèi)胚層分化能力的內(nèi)胚層干細(xì)胞(EnSC),。這些EnSC隨后被用于體外制造胰島組織(E-islet),,并在2021年7月通過皮肝門靜脈介入技術(shù)移植給患者。這是全球首例利用干細(xì)胞再生胰島組織來治療2型糖尿病并修復(fù)胰島損傷的臨床研究,。
術(shù)后116周的數(shù)據(jù)不僅顯示了E-islet移植的安全性,,還證明了這種方法在血糖控制、減少胰島素依賴,、提升空腹及餐后C肽及胰島素分泌等方面的顯著效果,。研究證實(shí),這種再生胰島組織能夠長期有效地彌補(bǔ)晚期2型糖尿病患者的胰島功能缺失,,逆轉(zhuǎn)高血糖狀態(tài),,實(shí)現(xiàn)功能性治愈。
糖尿病作為一種慢性疾病,,其特征是血糖升高,,主要由胰島素分泌不足或利用障礙引起。該病分型多樣,,其中2型糖尿病占比較大,,患者常因胰島β細(xì)胞功能衰退需依賴胰島素治療。長期血糖控制不良還會(huì)導(dǎo)致諸如失明、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,。雖然傳統(tǒng)胰島移植技術(shù)已取得一定成效,,但受限于供體不足等問題,普及面臨挑戰(zhàn),。
上海長征醫(yī)院器官移植中心的殷浩教授指出,,他們經(jīng)過十多年的努力,成功研發(fā)出自體iPSC轉(zhuǎn)內(nèi)胚層干細(xì)胞的技術(shù),,并實(shí)現(xiàn)胰島組織的體外再造,,為糖尿病治療帶來革命性進(jìn)步?;颊咴诮邮蹺-islet移植后,,血糖控制顯著改善,血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,,其血糖波動(dòng)范圍逐漸接近健康人標(biāo)準(zhǔn),,同時(shí)減少了對(duì)外源性胰島素和其他降糖藥物的依賴,?;颊咭葝u功能的多項(xiàng)指標(biāo)均顯示出明顯恢復(fù)跡象。
此外,,該療法對(duì)患者腎臟功能等長期隨訪指標(biāo)也呈現(xiàn)正面影響,,預(yù)示著能有效阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。團(tuán)隊(duì)除成功治療這例重癥2型糖尿病患者外,,還對(duì)其他脆性1型糖尿病患者實(shí)施了有效治療,。未來,他們將繼續(xù)致力于干細(xì)胞來源的再生胰島組織研究,,目標(biāo)是開發(fā)出無需免疫抑制的通用型再生胰島組織,,為依賴胰島素的糖尿病患者帶來新的治愈希望。
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