顏如晶一個月腰圍腿圍減了10厘米

體重超重，并不是一個審美命題，而是一個健康問題。

胖究竟是一個怎樣的概念？根據(jù)中國肥胖問題工作組設(shè)定的適用于中國人群的標(biāo)準(zhǔn),，成年人BMI在24.0 kg/m2至27.9 kg/m2之間被定義為超重，而大于28.0 kg/m2則被視為肥胖癥。中國的肥胖人群已經(jīng)超過1.84億,，這是一個相當(dāng)龐大的群體，許多肥胖患者生活在「負(fù)重之下」,，他們中許多人并沒有正確意識到,，肥胖會給自己的身體帶來各種健康隱患,。

當(dāng)一個人體重超重或肥胖，身體許多指標(biāo)容易亮起紅燈——膝關(guān)節(jié)承壓過重,，走路會感到疼痛,；過多的脂肪壓迫心臟和肺部，會感覺喘不上氣,；晚上睡覺打呼嚕,，甚至呼吸暫停，把自己憋醒,；肥胖影響人體的方方面面,，骨骼、肌肉,、心腦血管無一例外,。顏如晶一個月腰圍腿圍減了10厘米。

前不久,，我們曾發(fā)起過一次關(guān)于「超重和肥胖」主題的征集,，共收到400多份回復(fù)，大家的回答都很真誠,，他們從自己的切身體驗出發(fā),，會細(xì)致地描述超重和肥胖對自己的身體造成的全方位擠壓，也分享減重道路上那些反復(fù)和曲折,。每一位曾經(jīng)減重的人,，都付出了難以想象的艱辛。

本次征集比較特殊的一點是,，很少見的能感覺到一種強(qiáng)烈的「群體感」,，大家好像共享著一種相同的處境，許多人的感受和體悟形成了一種奇妙的互文,，他們的回答像在對自己喊話,，也像在對同路人喊話，有一種強(qiáng)烈的分享精神和鼓勵感,。征集發(fā)布后,，我們還專門找到一位「具體的人」，和辯手顏如晶聊了聊她因肥胖帶來的健康問題和困擾,，以及她今年決心減重100斤的由來,。

今天是「世界防治肥胖日」，是一個呼吁大家認(rèn)識肥胖,，科學(xué)體重管理的日子,。早在1997年，世界衛(wèi)生組織就將肥胖定義為一種慢性代謝性疾病。那些超重和肥胖的人,，他們只是陷入了健康危機(jī),，而不應(yīng)該被歧視?！赋亍购汀笢p重」無疑是很辛苦的,，希望這些「具體的人們」能夠更健康，更自信,，也希望他們身處的環(huán)境能夠更友好,。以下，是來自他們的故事——

文 | 梁宋

編輯 | 金石

當(dāng)一個人體重開始超重時

當(dāng)一個人體重開始超重時,，可能會遭遇什么,？大家分享了很多具體的感受——比如睡覺的時候能感覺到自己的雙下巴；經(jīng)常穿的牛仔褲大腿內(nèi)側(cè)都磨出洞,；每天都很疲憊,，沒有精力。因為身體各個器官承擔(dān)了過多負(fù)累,，疾病也隨之而來,。我們還發(fā)現(xiàn)，許多二三十歲的年輕人對超重和肥胖所帶來的健康隱患是欠缺覺知的,，他們中許多人直到去醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn),，原來太胖了是會生病的，再年輕也無法幸免,。

阿尚 45歲 男

中度脂肪肝，膝蓋疼痛,，打呼嚕,，背疼。具體的感受就是坐在椅子上,，永遠(yuǎn)找不到合適的姿勢,。

滴滴 25歲 女

小學(xué)就80斤，初中140斤,，學(xué)生時代被人調(diào)侃「多肉植物」,。爬樓梯和上坡時真的要背過氣去，如影隨形的高血壓仿佛永遠(yuǎn)逃脫不了,。

狗哥 28歲 男

每天躺下睡覺后,，醒來站起來，雙腳根本無力支撐,，要靠攀扶,。肚子出現(xiàn)肥胖紋的時候，專業(yè)知識告訴我這是皮膚纖維準(zhǔn)備斷裂了,，不是美觀的問題了,。

我現(xiàn)在190斤,。這個體重我能明顯感受到重量對關(guān)節(jié)的壓力，我以前練過跆拳道,，練過散打,，現(xiàn)在爬一個樓梯都會氣喘吁吁。我還有腰椎間盤突出和脂肪肝,。第一次腰突并不嚴(yán)重,，短暫休息后就可以上班了。第二次腰突生不如死,，誘因迄今為止不清楚,，我整整在床上癱了三個星期，腰部以下完全不能動,，下床得花十分鐘,。人到中年，這樣的體重并不健康,，非常危險,。顏如晶一個月腰圍腿圍減了10厘米。

a 19歲 女

因為超重,，久坐,，天氣炎熱，快高考了骶尾部感染在醫(yī)院治了兩周,，每天跪在地上寫卷子,，每天一睜眼看見醫(yī)院天花板就很崩潰，感覺天都塌了,，做手術(shù)半麻后趴在床上,，動不了腿，第一次如此痛恨自己的肥胖,。

被重置 32歲 女

六年前因為高血壓住院了,，醫(yī)生都很震驚，這么年輕的小姑娘會高血壓,，讓我調(diào)整作息和飲食習(xí)慣,，減肥。那時候我才真正意識到太胖了是會生病的,，病嚴(yán)重了會死,。住院一周，期間外公生日,，還是跟醫(yī)生請假寫了保證書才出去陪老人家吃了頓飯,。

小yeah 26歲 男

在我減肥成功之前，三高問題從來都沒有消失過，家里人每次帶我去做體檢之后看我的體檢表都是膽戰(zhàn)心驚,，在我初一還是初二的時候,，有一次去做B超，因為脂肪太厚了,，機(jī)器根本看不到我的肝......

Junqi  27歲 男

五年前突然有一天腳腫得下不了床,。當(dāng)時還在大學(xué)，上床下桌,，一覺睡醒后發(fā)現(xiàn)腳沒法動了,。去醫(yī)院拍片子后醫(yī)生說沒有扭傷和骨折啊，怎么會沒法走路呢,？他好像突然靈光一現(xiàn),，帶著「總不可能是這個吧」的表情請我去查尿酸，測出來的值是正常值最高限的兩倍,。醫(yī)生非常驚訝地對我說,，「從沒想過一個22歲的學(xué)生會痛風(fēng)發(fā)作」。

我很難過,，我沒想到肥胖帶來的各項問題居然在我這么年輕就出現(xiàn)了,。后來，我體檢檢查出高血壓,、脂肪肝,，在工作一年多后突發(fā)腰間盤突出。

桐桐 22歲 女

胰島素抵抗,，脂肪肝,，甲減。甲減表現(xiàn)為怕冷,。以前的我一直都以扛凍,，不是和其他人一個季節(jié)而出名，但三月時,，突然出門，覺得好冷,，手套羽絨服口罩必備,，還需要戴帽子。有天去快遞站領(lǐng)快遞,，老板說今天那么熱我還兜帽子,，我很驚訝，說我覺得冷,。

玲娜小姐 32歲 女

前幾年剛結(jié)婚不想要孩子,，胡吃海玩兒，從去年開始想要孩子卻一直懷不上，直到這個月檢查出來是因為我肥胖,，內(nèi)分泌紊亂,，導(dǎo)致有多囊傾向，導(dǎo)致稀發(fā)性排卵,，所以才一直懷不上孩子,，那一刻真的特別無力。

開始減重,，他們都是勇敢者

普通人減重不是爽文,，經(jīng)歷復(fù)胖，經(jīng)歷失敗,，才是大多數(shù)和常態(tài),。每一位曾經(jīng)減重或正在減重的人，都付出了難以想象的艱辛,。在這次來稿中,，有人嘗試了市面上幾乎所有的減重方式，有人甚至想過切胃,，永遠(yuǎn)不要低估一個人想要減重的決心,。無論現(xiàn)在體重如何，減重成果如何,，能夠認(rèn)識到肥胖的危害,，努力開始減重的，都是勇敢者,。

SR 38歲 女

從青春期就開始減,，越減越怕。市面上有過的所有方式都嘗試過,，節(jié)食,、針灸、電動,、生酮,、健身，減肥夏令營等等等,。

曾經(jīng)減到180斤,，又復(fù)胖到220斤，再減到200斤,，疫情過去三年后一稱264斤,。這個月去檢查身體各方面亮紅燈，現(xiàn)在又開始新的一輪減肥,。

栗柯基 30歲 女

我在大學(xué)讀書的時候嘗試了一次不要命的減肥,，就是單純的絕食,。事實證明，這樣的效果并不好,。我在餓得頭暈眼花的同時,，脾氣非常的暴躁，尤其是在期末趕作業(yè)的時候,，非常的痛苦,。當(dāng)時從150斤瘦到了135斤，是我人生中最瘦的時候,，但是因為我開始考研,，所以體重又漲了回來，再加上高壓學(xué)習(xí)期間非常喜歡吃高油高鹽的食物,，導(dǎo)致我一度胖到了170斤,。所以，不管再怎么減肥,，不要節(jié)食,，不要搞壞自己的身體，要好好吃飯,。

槿 24歲 女

屢敗屢戰(zhàn),，屢戰(zhàn)屢敗。我對減肥熟練到市面上常見的食物看一眼我就知道它100g的熱量是多少,，精度在十位數(shù),。從小學(xué)開始就知道自己超重，試著減肥,，高中減掉了人生的第一個十斤,，大學(xué)運(yùn)動加節(jié)食克制了半年，最低的BMI來到了24.7 kg/m2,，那是我離正常最近的一次。但總是一次又一次地胖回來,，或許是因為所謂「體重錨點」 又或許是因為,，食物是我攝入安全感的唯一途徑，沒替代品,。

等路人喂的貓 30歲 女

從8月1號開始,，改變了自己所有的飲食習(xí)慣，家里炒菜的油換成了牛油果噴霧,，早晨再也不吃單位食堂的稀飯小菜，改成了全麥吐司配低脂雞胸肉片的三明治加酸奶,，中午也不在食堂吃,，改成自己帶飯,，總的來說就是減少外食，少吃外面的油,，喜歡喝的奶茶也改成了一個月只喝一次,，一個月只跟朋友出去吃一次飯，躲不了的應(yīng)酬也盡量少夾幾次菜,。以前是個不怎么喜歡喝水的人,，現(xiàn)在天天哐哐喝，也改掉了熬夜的壞毛病,，現(xiàn)在早的時候八點多就已經(jīng)躺下了哈哈,。

剛剛走完橢圓儀，在五分鐘的時候就開始出現(xiàn)想結(jié)束的想法,，然后我用各種方法走完了半個小時,。雖然對于很多人這個運(yùn)動量只是一個熱身運(yùn)動，但是我依然很為自己驕傲,，在每一個打退堂鼓后又堅持下來的瞬間,。

Zach 37歲 女

真正促使我開始對抗這些日常的還是健康問題，月經(jīng)周期終于從35天,、37天,，拖延到有一個月停經(jīng)了。守衛(wèi)激素平衡的決心終于把我?guī)С黾议T,，坐在了婦科內(nèi)分泌失調(diào)的診室里,。我甚至還沒開始說話，醫(yī)生就斷言：胰島素抵抗,。簡單吃藥后就是常見的運(yùn)動,、配餐。

我不相信任何「減肥法」,，我列出了20幾樣愛吃的肉菜蛋,，分別標(biāo)出它們的百克熱量，記住它們一百克看上去的體積和樣子?，F(xiàn)在我的眼睛就是精確的熱量秤,。

我決心就像捍衛(wèi)激素平衡那樣捍衛(wèi)我的意志力和快樂。只要穿上了運(yùn)動服,，就在日歷上給自己畫一顆星,，只要動起來，就再畫一顆,。心率手表只要顯示心率達(dá)標(biāo)我就坐下來喘氣,，數(shù)字低于110再開始。稱體重,，測體脂,，記錄臂圍腿圍,，給自己制造盡可能多的能看到數(shù)字變化驚喜的機(jī)會。

終于我也成了那個,，一有空就興高采烈去跑步,、擼鐵的人。

肥胖不僅擠壓身體,，還擠壓心靈

體重超重,，不僅給人的身體造成負(fù)累和擠壓，也會影響心理健康,。許多人因為肥胖自卑,、自厭，吃東西有著強(qiáng)烈負(fù)罪感,。覺得低人一等,，覺得自己「油膩」。那些認(rèn)識自己,、接納自己,、允許自己掙扎著減重的過程，充滿了淚水和汗水,。

姚老師 45歲 女

吃了油條,，非常自責(zé)。

陳陳 32歲 女

喝了一口九珍果汁,，罪惡地哭了,。

豆豆 34歲 女

對我而言最大的健康問題是心理健康，自卑,、敏感,、容易暴怒……很討厭那個時候的自己，對生活有一種無力感,，非常想改變卻因為自身懶惰實施不起來,，于是更加討厭自己。

念念 27歲 女

最胖的時候180斤,，24歲,。嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)，半年沒有月經(jīng),，脖子上會長出黑棘皮,。抑郁導(dǎo)致暴食，暴食又導(dǎo)致負(fù)罪感和羞恥,。情緒和生理都嚴(yán)重失調(diào),，見到太陽都覺得自己不配擁有。

慕葭 29歲 女

作為一個5.11出生,，且剛減肥近15kg的橋本甲減+多囊+脂肪肝+糖尿病前期+胰島素抵抗Buff疊滿的「都市隸人」,，看到這則征集真是百感交集,。想想去年現(xiàn)在就好像夢一樣，姨媽扒在身上三個月不走,，因為凝血功能差左右鼻孔輪流出血，每天都筋疲力盡,，整個人腫得可怕,，休息日不想出門只想躺著，無法控制自己的脾氣,，每天都活在負(fù)面情緒里,，覺得活著真的好累，有時甚至想著一了百了算了,。

舀子 20歲 男

我因為超重感覺每天非常疲勞,。轉(zhuǎn)氨酶過高，肝臟脂肪浸潤,。感覺隱約左上腹會疼痛,，但最難受的感覺還是自己不再自信，不再愛說愛笑,，特別是過年回家會被judge,。

鍋鍋 31歲 女

我體重90公斤以后，基本月經(jīng)就是一年來一次了,，有脂肪肝,，胰島素抵抗和黑棘皮以及腰間盤突出，基本不能長時間站立或走動,，會非常累,。可能因為月經(jīng)不調(diào),，激素分泌有問題,，不光是身體，心理也比一般人更焦慮,。身心從未感覺過放松,。

霜降 22歲 男

在一個宿舍同學(xué)生日的晚上，突然發(fā)現(xiàn)也是自己生日,，哭著吃了一個小面包,，很委屈也很愧疚沒有好好愛自己。

蔣歡 24歲 女

第三次減肥瘦到140斤,，早上稱重拍給媽媽照片,。當(dāng)時已經(jīng)在新疆居家3個月了，打電話和媽媽嚎啕大哭,，我說媽媽我以為我再也瘦不下來了,。

在這些年,，面對體重，每一次都有這樣一種最難忘的心情——一開始,，我將體重視為一生之?dāng)?，不死不休；隨著練習(xí)逐步深入,，從潰不成軍到逐漸習(xí)慣,，我終究能看到勝利；到最后,，有一個階段性的成果,，我以戰(zhàn)勝國的姿態(tài)握手言和，等待著體重下一次的入侵和腐化,。周而復(fù)始,，無窮盡也。

嘟邦尼  30歲 女

每次情緒反撲,，狀態(tài)不對,，我就會大量進(jìn)食，沒到暴飲暴食那種夸張的地步,，但是每次都會覺得自己在發(fā)瘋一樣,，好想告訴自己，「It’s just food not love」,。

一個具體的人

顏如晶是一位辯手,、吃播博主，也是一個超重到肥胖的人（她的體重超過200斤）,。今年年初,，顏如晶有3個多月的時間一直在生病，多次就醫(yī)后,，她意識到,，肥胖不僅僅是一個外形問題，更是嚴(yán)重危害到自己的健康問題,。

4月初,，她宣布，將花一年的時間減去半個自己,，將體重從200多斤減到100斤,。我們記錄顏如晶的故事，想完整地呈現(xiàn)一個肥胖的人的心路歷程,，她為何做出了減重這個決定,？以下，是她的回答——

我從小就胖，小學(xué)三四年級,，對食物興趣很大,，體重「啪」一下子漲到100斤，之后又一直穩(wěn)定持續(xù)地增長,，胖到現(xiàn)在,，成年之后我體重最低的應(yīng)該是150斤，今年年初超過了200斤,。

體重過重給我?guī)碜钪庇^的身體上的困擾就是膝蓋的疼痛,，腰間盤突出，加上肥胖紋很多,，雙腿容易磨到自己，這些都是一直有的,。隨著年紀(jì)增加,，我的體檢結(jié)果變得很不健康，包括血脂,、心臟血管的風(fēng)險都很高,。

我睡眠也很不好，打呼喘氣,，因為胖第一個影響的就是呼吸道,，加上人疲累，會變得很難集中精力,，會有莫名其妙的乏力感,。其實就是血糖太高了，因為體重基數(shù)比較大的人,，他的血糖是忽高忽低的,，血糖一飆升整個人就會犯困，我有一些胖的朋友,，嚴(yán)重的時候坐著開會突然犯困,，就開始打呼，他自己都控制不住的,。

當(dāng)我體重150斤的時候,，覺得自己只是一個稍微比較胖的人，那時候我運(yùn)動表現(xiàn)其實還行,，會稍微笨重一點,，但是整體上胖感不是很大，肥而不膩,。今年是我30幾年來第一次體重真的到200斤,，我能明顯感覺到自己很「油」，油膩感很重，肚子特別大,，普通人站起來低頭,，能直接看到自己的腳趾，但是當(dāng)你200斤的時候,，是看不到的,。

更可怕的是我的身體已經(jīng)完全承受不了這個體重了。以前因為肥胖,，每次去醫(yī)院看醫(yī)生,，醫(yī)生肯定會帶一句「要減肥」，都會這么一說,。但今年,，我在沒有運(yùn)動，沒有做任何過激事情的情況之下,，突然間腰突了,，我只是蹲下把衣服放進(jìn)洗衣機(jī)之后就站不起來了，這是一個很嚇人的事情,。當(dāng)時我第一時間去看醫(yī)生,，醫(yī)生的判斷就是，因為體重已經(jīng)超標(biāo)了,，身體已經(jīng)無法承受我這個體重了,，所以才會出現(xiàn)這個反應(yīng)，然后說,，一定要減肥,，不減肥的話腰突沒辦法治。

另外一個是,，今年我從過年開始,，就一直持續(xù)性感染，細(xì)菌感染,，病毒感染,，沒完沒了，怎么都好不了,。2024年前三個月,，我基本上每個月都在去醫(yī)院，其實也沒有說具體是哪一個病癥,，而是整個免疫力和健康水平都在往下走,。

那段日子我能感受到自己的身體機(jī)能的衰弱，是時候要減肥了,，再這樣下去不行了,，我開始很認(rèn)真地去考慮，要擺脫肥胖這個問題，專業(yè)的醫(yī)生也和我說,，一定要減重,，不然我的身體好不了。

這幾個月我也一直在做心理建設(shè),，因為我給自己的目標(biāo)是,，這一次減肥，不再是一個階段性減肥,，階段性減肥我做過上百次,，就是為了一些目標(biāo)減個5公斤、 10 公斤,，或者是去嘗試一些比較熱門的流行的減肥方法,。但是這一次，我希望是長遠(yuǎn)的,，我希望以后的我是一個55公斤的健康的人,。

我在網(wǎng)絡(luò)上宣布了我要減肥的消息，從4月初到現(xiàn)在,，我開始積極地調(diào)整自己的生活方式，堅持自己做飯,，健康飲食,，加強(qiáng)鍛煉，基本是每天6點半就起床,，按計劃進(jìn)行有氧和功能性訓(xùn)練,。

雖然只減重了一個多月，我現(xiàn)在的生活方式明顯更健康了,。從前我的生活方式可以享受到一種放縱的快樂,，盡情喝啤酒，每天無所顧忌地吃東西,，家里恨不得擺了個超市,，但是我知道，那樣的生活是不可持續(xù)的,，我經(jīng)常擔(dān)心自己哪天會猝死?，F(xiàn)在的生活雖然很累，但有一種很踏實的感覺,，是一種自律的快樂吧,。

我知道減肥的路還很長，我現(xiàn)在雖然不會因為減肥而不快樂,，但還是會有一點焦慮,，我會擔(dān)心，明天體重的數(shù)字不下降。每一天會想,，今天是不是這口肉吃多了,？或是今天是不是碳水沒有達(dá)標(biāo)？減重之前我焦慮自己不健康,，減重的時候其實焦慮感還是在的,，你會焦慮自己的減重效果。

減重第一個月,，我給自己打80分吧,，離設(shè)定的減重目標(biāo)還差4斤。這期間,，我發(fā)燒了3天,，手和脖子都受過傷，因為運(yùn)動的酸痛和身體200斤的體重，恢復(fù)體能還是會有一點負(fù)擔(dān)，晚上睡覺的時候全身都疼,，一周起碼得去兩次放松按摩,。我也擔(dān)心之后會卡平臺期，有人卡一天,，有人卡一年，到后面會不會崩盤？這也是我很擔(dān)憂的,。

但我還是準(zhǔn)備做下去?？赡艽蠹也恢腊?，我其實一直是一個很愛運(yùn)動的人，很多人可能看我胖胖的,，就覺得是我很懶,、不動，才這樣,，其實我很多年來每天都會運(yùn)動一個小時以上,，只是這幾年做吃播和賣貨，這是我的工作,，所以又胖了幾十斤,。

我最理想的體重是110斤，但上一次我體重這么輕,，還是小學(xué),。我也很期待，一年后的顏如晶是什么樣子,。我想挑戰(zhàn)一下,，除了可愛版的顏如晶,，我還可以做哪一種形態(tài)的顏如晶？我?guī)缀鯖]有穿過裙子,，甚至家里沒有敢買過一張全身鏡,，我去海南玩過很多次，幾乎沒有拍過任何一張照片,，好朋友辦婚禮的時候我沒敢做伴娘,，甚至每天運(yùn)動看人家穿瑜伽褲，我都沒有穿過任何一條瑜伽褲,。我希望,，有一天，我也可以健康地,、無所顧忌地去嘗試這一切,。

同路人，我想對你說

Michelle 31歲 女

這次看醫(yī)生的時候醫(yī)生說,，我每次吃東西的時候,，我的胰島就使勁地工作為了產(chǎn)生胰島素。我頓時很感動,，在我都不愛自己不關(guān)心自己健康的時候,，我的胰島，我的心臟,，我的膝蓋,，我的各個器官仍然在拼命地為了我而工作著。人們總是在期待別人來拯救自己,，愛自己。事實上,，我的身體在時時刻刻無條件地在支持著我,，直到她累死的那一刻。我這一次不想辜負(fù)我的器官們,，我想證明我是值得他們?nèi)绱酥艺\的主人,。

王太白 32歲 女

保持健康的體重，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，是一生都要做好的功課,，減肥是一個生活化的事情，沒有必要的場合就盡量簡單自己的飲食,，出去吃也嘗嘗味道就算啦,，不要大吃大喝，身體一直在保護(hù)你,，你也要為它做點什么呀,！

不愿透露姓名的momo女士 27歲 女

我應(yīng)該是比較少見的特大基數(shù)的超重者,，也是一個靠投機(jī)取巧而減重成功的不那么令人敬佩的反面教材，但我還是想建議如我一般的特大基數(shù)人群,，如果身體條件已讓你承受不住了,，那么不要管別人怎么看怎么建議（除了醫(yī)生）。

我身邊每一個人都是建議我管住嘴邁開腿,，但是他們理解不了我心里的壓力,，他們也不知道我的身體有哪些令我羞于啟齒的狀況，我從不會告訴我的朋友們,，每次和他們出去吃飯,，哪怕只是路程遠(yuǎn)了一點在地鐵上站了半個小時，第二天我的腳腕就會痛得讓我下不來床,，更別說去運(yùn)動了,。

這個時候你能聽的只有醫(yī)生，去大醫(yī)院掛個減重科,，把你所有的身體上的問題,、心理的問題全都告訴醫(yī)生，他會給你最好的建議,。

G 31歲 男

我是一名雙相患者,，從2019年到現(xiàn)在，每天都是早上一把藥晚上一把藥,，我努力地嘗試去控制我的體重,，因為我的領(lǐng)導(dǎo)、同事,、同學(xué),、朋友，即便在知道病情的情況下,，也會對我不夠自律的外形提出建議,、忠告或是批評。

一開始我還寄希望于解釋,，而后則是時不時在朋友圈曬出自己最瘦時的照片,，再往后，這事兒就像一塊老繭,，麻木又厚重?，F(xiàn)如今我也會堅持一些輕量的運(yùn)動，譬如是switch的有氧拳擊,，或是頻率很低的游泳,。這么多年減掉的重量加起來，也快有一個成年男性那么多了,，而如今,，我仍舊是一個胖子,，麻木又厚重。

我沒有什么建議,、忠告或是批評可以給到希望減重的各位,，我只是在想，什么時候,，一個人,，一個獨立的個體，可以不再為是胖子而羞恥,，可以不再為是精神疾病患者而羞恥,，可以不再為本就無法避免的標(biāo)簽而羞恥，或許這個,，是我減重這么多年,，最想要分享的感受。

豆子 23歲 女

有時候不是我們不想減,，是有各種各種的事情讓我減不下來,，藥物影響和代謝慢真的是致命傷?？吹竭@里的朋友,，希望你們不要取笑和暗暗討論那些身形過胖的人，他們可能也有他們的苦衷,，并不是單純的「懶」,。

小胖 32歲 男

在減了45斤的時候給了自己一個文身作為獎勵和記錄，它是一個睡在貝殼里的小人,，寓意是,，我們的脂肪是在經(jīng)歷了社會情緒一切的壓力之后，身體被迫演化出的保護(hù)自己柔軟的屏障,，但是減重,、運(yùn)動是我在一點一點把脂肪汗水重新鑄造成更堅固更美麗的殼，希望大家都能擁有這樣堅固美麗的殼吧,。

最后，這是一位醫(yī)生的建議

為了能讓大家更科學(xué)地認(rèn)識「超重」「肥胖」和「減重」,，我們決定附上專業(yè)醫(yī)生的回答,，以下，是同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曲伸教授給出的科普和建議——

1,、什么樣的人算「肥胖」,？

但在臨床上，我們還需要更多維度的評判,。比如,，如果有人來看病,，第一我會先看胖不胖，BMI是一方面,，還要看這個人的腰圍,，男性腰圍如果超過90cm，女性超過85cm,，也是正常體重的代謝性肥胖,。除此之外，還有很多其他指征,，比如有些人已經(jīng)出現(xiàn)代謝紊亂,，出現(xiàn)和肥胖相關(guān)的脂肪肝、糖尿病,、肝功能異常等,，這其實也是肥胖的表現(xiàn)。

2,、肥胖的人都需要就醫(yī)和治療嗎,？

其實，醫(yī)學(xué)上對于肥胖的認(rèn)知是非常清晰的,，早在1997年,，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會（AACE）/美國內(nèi)分泌學(xué)會（ACE）即提出，肥胖是一種復(fù)雜的慢性疾病,，治療目標(biāo)應(yīng)為控制肥胖及其并發(fā)癥,。因為肥胖會帶來很多代謝異常，比如糖尿病,、脂肪肝,、高血壓、高血脂,，以及精神心理問題,，甚至多種器官功能障礙，對兒童和青少年的生長發(fā)育,、成人生育能力也有影響,。

據(jù)我們保守統(tǒng)計，中國的肥胖人群已經(jīng)超過1億,。在河北,、東北、內(nèi)蒙這些地方肥胖患者非常多,，很多的人其實都沒到醫(yī)院來看病,，因為這些人沒認(rèn)識到自己已經(jīng)必須減重了，沒認(rèn)識到TA其實已經(jīng)是肥胖癥的患者了,，所以說其實肥胖的醫(yī)療化或者說醫(yī)學(xué)干預(yù)的理念在中國目前為止大家都還不太重視,。

特別想提醒大家,，如果符合以下幾種情況，還是建議能夠盡快就醫(yī)：

第一,，體重快速增加的,。疫情期間確實碰到很多這種患者，本來體重沒問題,，但一年增加了10公斤,、20公斤，而且還減不下去,，那就可能是內(nèi)分泌出問題了,。

第二，體重持續(xù)增加,，而且每年都增加,，這種也要引起重視。

第三,，肚子越來越大,。其實我們醫(yī)生很怕這種「肚子越來越大」的肥胖，可能胳膊和腿都越來越細(xì),，但肚子卻越來越大,，這種情況就很容易出現(xiàn)代謝問題，比如脂肪肝,，可能還有肝功能異常,。除此之外，心臟也開始有負(fù)擔(dān),，睡覺時打呼嚕,，打著打著突然不打了，這叫呼吸睡眠暫停綜合征,。還有的人因為肚子大,，走路時關(guān)節(jié)也會出問題。

第四,，遺傳性肥胖,。從小就胖，父母也胖,，這種情況要及時就醫(yī),，及早管理和控制，千萬不要等因為肥胖得了糖尿病才來醫(yī)院,。

3,、肥胖的治療目前一般采取什么方式,？

肥胖治療經(jīng)常有「新的招」出來,，例如生酮飲食,、低卡路里飲食、16+8飲食等,，但我認(rèn)為其實肥胖的治療真的沒有絕招，沒有一招鮮,，必須采用各種方法進(jìn)行個體化治療,，主要針對發(fā)病的病因去干預(yù)，再加上其他能夠起輔助作用的方法,，像「管住嘴邁開腿」都是輔助,。

例如，我們對那種總覺得吃不飽的人,，就要想辦法讓他不想吃,，這是主要的治療。對那種從來不運(yùn)動的患者,，就想辦法讓他加強(qiáng)運(yùn)動,，但是要讓他運(yùn)動愉悅，而不是逼迫,。針對激素不夠的人,，補(bǔ)充好激素，自然而然就瘦了,。

所以，一定要到醫(yī)院評估,，一系列檢查做完再設(shè)計治療方案,，一般的治療要3-6個月，不是一個月減20斤就結(jié)束了,，一個月減20斤是很可怕的，因為三個月以后可能又會長回30斤,。

4、在性別上,，男性和女性對于肥胖這一問題有什么區(qū)別？

我們在一線面臨的情況是,，很多該減重的人不來醫(yī)院,，不該來看的又很積極。其實肥胖人群中,，男性比女性多,，但是現(xiàn)在到門診的患者中女性比男性多。我每天要打發(fā)很多不該減重的人——比如愛美的女性,，年輕的姑娘其實并不肥胖也想減重,，更年期的女性隨著年齡增長開始發(fā)福,，想要回到18歲的體重,，這也是比較難的事情。

5,、作為專業(yè)醫(yī)生,，你自己都如何管理體重？你有哪些日常管理體重的建議給大家,？

管理體重要貫徹在日常生活當(dāng)中,。就拿我自己舉例，我很注意監(jiān)測體重,，幾乎每天稱體重,，就和吃飯一樣日常。比如說,，最近出去旅游了一趟，亂吃亂喝后回來胖了,，我就會騎自行車,，或者多走路，我現(xiàn)在一個星期就開一次車,，就是為了增加自己的步行時間和運(yùn)動時間,。

吃東西上均衡飲食，注意營養(yǎng),。少吃那些加工食品,，少喝加工的復(fù)合高碳酸飲料，以及少鹽,。鹽攝入的問題特別需要引起大家的注意,，因為現(xiàn)在高血壓的發(fā)病率高了，原來我們講健康飲食金字塔,，現(xiàn)在我們講究均衡飲食,，谷物蔬菜水果肉蛋奶，哪一個都很重要,。

還有就是可持續(xù)性,。有些人為了減重限時飲食,、晚上不吃飯，這其實一般人都做不到的,，做一個月,、兩個月可以，做半年就很費(fèi)勁,，更不要說做一輩子了，長期堅持其實是很困難的,，所以管理體重還是要選自己相對能適應(yīng)的生活方式,，才可以日常化和持續(xù)化,，最好是能堅持一輩子的,，這樣對自己的身體，對自己的健康才是最有效,，也最負(fù)責(zé)任,。

最后，如果已經(jīng)到達(dá)了肥胖的標(biāo)準(zhǔn),，還是希望大家應(yīng)該去醫(yī)院,，尋求專業(yè)的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，科學(xué),、合理地減重。

能夠科學(xué)地認(rèn)識肥胖,，能夠科學(xué)地管理體重和并發(fā)癥風(fēng)險因素,，就都是勇敢者。這是一個長期管理的過程,，希望大家都能堅持下來,，擁有更健康的身體。

顏如晶一個月腰圍腿圍減了10厘米,。