門診跨省直接結(jié)算人次破億
海南省社保服務(wù)中心最新通報(bào)指出,,截至2024年5月9日,,海南省成功對(duì)接618家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,涵蓋457家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,達(dá)到一級(jí)及以上級(jí)別全覆蓋。這一舉措極大地緩解了異地患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,據(jù)統(tǒng)計(jì),,今年已有約65.83萬(wàn)名外地參保人在海南省直接結(jié)算普通門診費(fèi)用,總額達(dá)9750.46萬(wàn)元,,占其總醫(yī)療支出1.49億元的65%以上,,顯著降低了墊付醫(yī)療費(fèi)的壓力。
為優(yōu)化異地就醫(yī)流程,,海南省社保服務(wù)中心今年來(lái)采取多項(xiàng)措施,,加速擴(kuò)增跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。措施包括:建立機(jī)制摸底未接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),,開設(shè)工作溝通微信群,,確保政策指導(dǎo)暢通無(wú)阻,及時(shí)排除障礙,;組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),,提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的政策理解和操作能力。同時(shí),,簡(jiǎn)化工作流程,,自動(dòng)將全省168家一級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入普通門診跨省直結(jié)體系,并對(duì)新符合標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)接入國(guó)家平臺(tái),,新醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)亦同步開啟跨省結(jié)算服務(wù),。門診跨省直接結(jié)算人次破億。
此外,,海南正不斷擴(kuò)大住院和特定門診慢性病費(fèi)用的跨省結(jié)算覆蓋面,,當(dāng)前已有360家醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持住院費(fèi)用跨省直結(jié),250家可處理五類門診慢性病費(fèi)用。未來(lái),,全省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將繼續(xù)推動(dòng)住院,、普通門診及門診慢性病費(fèi)用的跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)擴(kuò)展,著重將村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)保定點(diǎn)并開通跨省結(jié)算,,加速實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面覆蓋,,以提升民眾就醫(yī)便捷度。
記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,,2023年,,糖尿病、高血壓等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次出現(xiàn)了大幅增長(zhǎng),,減少個(gè)人墊付超33億元
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