《自然-醫(yī)學(xué)》:治療阿爾茨海默病新策略,,逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元損害,,6個月就有改變
阿爾茨海默病,作為最常見的癡呆形式之一,,在中國影響著約600萬人,,預(yù)計到2050年這一數(shù)字將攀升至超過2000萬。該病的成因至今尚未有定論,,科學(xué)界較為認可的理論包括β淀粉樣蛋白級聯(lián)假說和Tau蛋白假說,。另一種觀點則聚焦于“深層生物學(xué)”,探討控制細胞通路的受體和信號網(wǎng)絡(luò),,尤其是突觸連接和損傷過程的作用,。鑒于AD患者的神經(jīng)元存在變性和缺失,因此,,改善神經(jīng)元功能障礙和病理變形,,使異常病理過程恢復(fù)正常,成為了治療該病的潛在途徑,。
近期,,《自然-醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)布了一項由韋仕敦大學(xué)、斯坦福大學(xué)及加州大學(xué)舊金山分校合作的重要研究成果,。研究揭示了一種針對大腦細胞中p75神經(jīng)營養(yǎng)蛋白受體(p75NTR)的藥物L(fēng)M11A-31,,能增強大腦對阿爾茨海默病病理變化的適應(yīng)能力。在初次人體試驗中,,輕度至中度AD患者在6個月內(nèi)展現(xiàn)出令人鼓舞的成效,,相關(guān)生物標志物呈現(xiàn)顯著變化。
p75NTR作為調(diào)控細胞生死和突觸功能的關(guān)鍵受體,,其作用類似交通指揮官,,決定信號傳遞的通與止,。LM11A-31的作用機制在于強化細胞存活和增殖信號,前期臨床前研究表明它能緩解由淀粉樣蛋白和病理性Tau導(dǎo)致的突觸損失,。
該研究設(shè)計為一項為期26周、多中心,、隨機,、安慰劑對照的2a期試驗,涉及242名輕中度AD患者,,分為200mg和400mg LM11A-31以及安慰劑組,,每日兩次口服。主要評估藥物的安全性和有效性,。
安全評估顯示,,LM11A-31雖會引起如鼻咽炎、腹瀉,、頭痛等輕微副作用,,但大多數(shù)為暫時性,且對血壓等血管系統(tǒng)影響甚微,,未引發(fā)重大安全問題,。
療效評估中,通過分析患者腦脊液內(nèi)AD核心生物標志物,,研究發(fā)現(xiàn)LM11A-31能有效減緩甚至逆轉(zhuǎn)Aβ40和Aβ42的增長,,盡管對其他標志物如總Tau和p-tau181無明顯影響。
該短期研究已初步驗證LM11A-31在延緩AD進程方面的潛力,。研究主導(dǎo)者Hayley Shanks教授強調(diào),,LM11A-31對促進神經(jīng)元完整性和突觸再生的直接作用,為治療AD提供了新的希望,。若后續(xù)研究持續(xù)驗證其療效,,將有望顯著改善AD患者的預(yù)后,帶來治療的新曙光,?!蹲匀?醫(yī)學(xué)》:治療阿爾茨海默病新策略,逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元損害,,6個月就有改變,。
6月10日,,美國食品和藥品管理局(FDA)專家委員會針對一款名為多納奈單抗(donanemab)的新型藥物召開會議,,與會專家一致認為該藥對早期阿爾茨海默病患者的收益大于風(fēng)險,。
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