官方嚴打違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?/p>
國家醫(yī)保局于6月2日針對零售藥店存在的不規(guī)范操作問題發(fā)聲,這些問題包括串換藥品,、超量開藥等,,導(dǎo)致了醫(yī)保基金的損失,。為應(yīng)對這一情況,,醫(yī)保局計劃加強對定點零售藥店的監(jiān)督,確保它們從一開始使用統(tǒng)籌基金時就遵循規(guī)范,。措施包括增加飛行檢查頻次以加強整治效果,,并聯(lián)合多個部門共享監(jiān)管資源,,協(xié)同打擊虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙?;顒?。官方嚴打違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
在實際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),,定點零售藥店違法使用醫(yī)保基金的行為主要體現(xiàn)在幾個方面:首先是虛假開藥,,即在無真實交易背景下虛構(gòu)藥品交易記錄非法套取基金,。其次是串換藥品,不僅將非藥品當作醫(yī)保藥品報銷,,還涉及價格欺詐,,如用低價藥冒充高價藥。再者是超量開藥,,包括誘導(dǎo)消費者過度購藥,、為第三方轉(zhuǎn)賣藥品提供便利及促使年底突擊消費等。還有為非定點藥店進行醫(yī)保結(jié)算,,以及處方藥管理不合規(guī)等問題,。
對于違規(guī)的定點零售藥店,醫(yī)保局強調(diào)將依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等規(guī)定實施處罰,。具體措施包括追回醫(yī)?;饟p失、處以罰款,、暫停醫(yī)保服務(wù)乃至終止服務(wù)協(xié)議,,并對有執(zhí)業(yè)資格的個人依法吊銷執(zhí)照。情節(jié)嚴重的,,涉事人員還可能面臨詐騙罪的刑事責任,。同時,對于非法收購,、銷售利用醫(yī)保騙保購得藥品的行為,,也將依法嚴懲,追究相關(guān)人員的刑事責任,。官方嚴打違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤?/p>
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