官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為 劍指零售藥店亂象
官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?/p>
國家醫(yī)保局于6月2日針對零售藥店存在的不規(guī)范操作問題發(fā)聲,，這些問題包括串換藥品,、超量開藥等,，導(dǎo)致了醫(yī)?；鸬膿p失,。為應(yīng)對這一情況,，醫(yī)保局計劃加強對定點零售藥店的監(jiān)督，確保它們從一開始使用統(tǒng)籌基金時就遵循規(guī)范,。措施包括增加飛行檢查頻次以加強整治效果,，并聯(lián)合多個部門共享監(jiān)管資源，協(xié)同打擊虛假購藥,、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙?；顒印９俜絿?yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
在實際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，定點零售藥店違法使用醫(yī)?；鸬男袨橹饕w現(xiàn)在幾個方面：首先是虛假開藥,，即在無真實交易背景下虛構(gòu)藥品交易記錄非法套取基金,。其次是串換藥品，不僅將非藥品當(dāng)作醫(yī)保藥品報銷,，還涉及價格欺詐,，如用低價藥冒充高價藥。再者是超量開藥,，包括誘導(dǎo)消費者過度購藥,、為第三方轉(zhuǎn)賣藥品提供便利及促使年底突擊消費等。還有為非定點藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,，以及處方藥管理不合規(guī)等問題,。
對于違規(guī)的定點零售藥店，醫(yī)保局強調(diào)將依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等規(guī)定實施處罰,。具體措施包括追回醫(yī)?；饟p失、處以罰款,、暫停醫(yī)保服務(wù)乃至終止服務(wù)協(xié)議,，并對有執(zhí)業(yè)資格的個人依法吊銷執(zhí)照。情節(jié)嚴(yán)重的,，涉事人員還可能面臨詐騙罪的刑事責(zé)任,。同時，對于非法收購,、銷售利用醫(yī)保騙保購得藥品的行為,，也將依法嚴(yán)懲，追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任,。官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。
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