近期,,浙江溫州的一家醫(yī)院遇到了一名特殊病例:一位癌癥患者的血型被確認(rèn)為類孟買血型,這種血型比眾所周知的“熊貓血”(Rh陰性血)更為罕見(jiàn),,因此得名“恐龍血”。
面對(duì)這樣罕見(jiàn)的血型,,接診醫(yī)院的輸血科立即與溫州市中心血站溝通,,查詢是否有相應(yīng)血型的儲(chǔ)備。幸運(yùn)的是,,血站之前已預(yù)見(jiàn)到這類超稀有血型的需求,,提前進(jìn)行了冰凍保存。當(dāng)?shù)弥獛?kù)中存有一袋A型類孟買型冰凍紅細(xì)胞,,可隨時(shí)解凍用于救治時(shí),,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員感到十分欣慰。
次日清晨,,根據(jù)臨床需求,,這袋珍貴的“恐龍血”從深度冷凍狀態(tài)中被取出,經(jīng)歷了解凍,、凈化等一系列復(fù)雜準(zhǔn)備過(guò)程后,,順利送至醫(yī)院,為患者的手術(shù)提供了必要的血液支持,。值得一提的是,,與常規(guī)血小板35天的保質(zhì)期相比,,類孟買型紅細(xì)胞能夠保存長(zhǎng)達(dá)10年之久。
類孟買血型的個(gè)體在尋求輸血時(shí)通常會(huì)遭遇重大困難,因?yàn)槠ヅ涞难礃O其難尋,。最理想的解決方案是使用同樣缺少H抗原的血液或是進(jìn)行自體輸血。若這兩者都無(wú)法實(shí)現(xiàn),,醫(yī)生會(huì)考慮實(shí)施相容性輸血策略,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),溫州市中心血站登記在冊(cè)的類孟買血型攜帶者僅有4人,,顯示了這種血型的極端稀缺性,。
關(guān)于“恐龍血型”,其歷史可追溯到1952年在印度孟買的首次發(fā)現(xiàn),,隨后在1961年識(shí)別出與之相似但有所差異的“類孟買型”。這類血型的特點(diǎn)在于紅細(xì)胞表面A,、B抗原顯著減少甚至缺失,,同時(shí)缺乏H抗原,容易被誤認(rèn)為是O型血,,給臨床輸血安全帶來(lái)挑戰(zhàn)。全球范圍內(nèi),,孟買型血型在不同人群中的分布極不均勻,東亞人種中尤其罕見(jiàn),。而在日本,,類孟買型的發(fā)現(xiàn)概率約為三十萬(wàn)分之一,遠(yuǎn)低于“熊貓血”的人群比例,,因此獲得了“恐龍血型”的別稱,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)記錄的孟買型和類孟買型案例總數(shù)不足百例,,類孟買型在中國(guó)人群中的比例估計(jì)為十幾萬(wàn)分之一,屬于極其罕見(jiàn)的現(xiàn)象,。就在今年5月,,深圳市人民醫(yī)院也遇到了一位64歲的“恐龍血”患者,,通過(guò)復(fù)雜的鑒定流程,,最終確認(rèn)其血型為類孟買型。孟買血型系統(tǒng)盡管罕見(jiàn),,卻對(duì)人體的ABO血型抗原形成至關(guān)重要,,因?yàn)樗绊懥嘶A(chǔ)物質(zhì)“H”的正常表達(dá)。
國(guó)家疾控局通報(bào),,浙江省發(fā)現(xiàn)一例H3N2與H10N5混合感染病例,。患者,,女,,63歲,安徽宣城人,,既往有多種基礎(chǔ)性疾病,。
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