近期,浙江溫州的一家醫(yī)院遇到了一名特殊病例:一位癌癥患者的血型被確認(rèn)為類孟買血型,,這種血型比眾所周知的“熊貓血”(Rh陰性血)更為罕見,,因此得名“恐龍血”,。
面對這樣罕見的血型,接診醫(yī)院的輸血科立即與溫州市中心血站溝通,,查詢是否有相應(yīng)血型的儲備,。幸運的是,血站之前已預(yù)見到這類超稀有血型的需求,,提前進(jìn)行了冰凍保存,。當(dāng)?shù)弥獛熘写嬗幸淮麬型類孟買型冰凍紅細(xì)胞,可隨時解凍用于救治時,,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員感到十分欣慰,。
次日清晨,根據(jù)臨床需求,,這袋珍貴的“恐龍血”從深度冷凍狀態(tài)中被取出,,經(jīng)歷了解凍、凈化等一系列復(fù)雜準(zhǔn)備過程后,,順利送至醫(yī)院,,為患者的手術(shù)提供了必要的血液支持,。值得一提的是,與常規(guī)血小板35天的保質(zhì)期相比,,類孟買型紅細(xì)胞能夠保存長達(dá)10年之久,。
類孟買血型的個體在尋求輸血時通常會遭遇重大困難,因為匹配的血源極其難尋,。最理想的解決方案是使用同樣缺少H抗原的血液或是進(jìn)行自體輸血。若這兩者都無法實現(xiàn),,醫(yī)生會考慮實施相容性輸血策略,。
據(jù)統(tǒng)計,溫州市中心血站登記在冊的類孟買血型攜帶者僅有4人,,顯示了這種血型的極端稀缺性,。
關(guān)于“恐龍血型”,其歷史可追溯到1952年在印度孟買的首次發(fā)現(xiàn),,隨后在1961年識別出與之相似但有所差異的“類孟買型”,。這類血型的特點在于紅細(xì)胞表面A、B抗原顯著減少甚至缺失,,同時缺乏H抗原,,容易被誤認(rèn)為是O型血,給臨床輸血安全帶來挑戰(zhàn),。全球范圍內(nèi),,孟買型血型在不同人群中的分布極不均勻,東亞人種中尤其罕見,。而在日本,,類孟買型的發(fā)現(xiàn)概率約為三十萬分之一,遠(yuǎn)低于“熊貓血”的人群比例,,因此獲得了“恐龍血型”的別稱,。
據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)記錄的孟買型和類孟買型案例總數(shù)不足百例,,類孟買型在中國人群中的比例估計為十幾萬分之一,,屬于極其罕見的現(xiàn)象。就在今年5月,,深圳市人民醫(yī)院也遇到了一位64歲的“恐龍血”患者,,通過復(fù)雜的鑒定流程,最終確認(rèn)其血型為類孟買型,。孟買血型系統(tǒng)盡管罕見,,卻對人體的ABO血型抗原形成至關(guān)重要,因為它影響了基礎(chǔ)物質(zhì)“H”的正常表達(dá),。
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