超過半數(shù)的腫瘤患者在治療過程中必須面對(duì)化療,,然而化療伴隨的惡心嘔吐反應(yīng)常常令他們極為畏懼,。為了改善這一狀況并增強(qiáng)患者的治療體驗(yàn),復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科創(chuàng)立了“無嘔病房”,,成功使患者在接受化療時(shí)的惡心嘔吐發(fā)生率降低了90%,。
據(jù)數(shù)據(jù)反映,該“無嘔病房”自成立以來,,高風(fēng)險(xiǎn)群體的惡心嘔吐情況減少了大約90%,。化療作為一種利用藥物消滅或抑制腫瘤細(xì)胞的療法,,雖有效對(duì)抗腫瘤,,卻也不免傷害到正常細(xì)胞,尤其是影響消化系統(tǒng),,引發(fā)惡心嘔吐等不適,。像鉑類、阿霉素、氟尿嘧啶這類常用化療藥物,,就常導(dǎo)致此類副作用,。這不僅影響患者的身體狀況,有時(shí)甚至?xí)够颊咭蚩謶执朔磻?yīng)而抗拒化療,,妨礙后續(xù)治療進(jìn)程,。
作為上海頂尖的腫瘤專科醫(yī)院,,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院年均接待化療患者眾多,。因此,有效控制化療不良反應(yīng),,減輕惡心嘔吐,,對(duì)保證患者治療計(jì)劃的連續(xù)性和整體療效至關(guān)重要。
2015年起,,醫(yī)院腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)基于循證護(hù)理實(shí)踐,,開始在患者化療的全過程實(shí)施系統(tǒng)管理,從入院評(píng)估到化療期間及間隔期,,每一步都力求精細(xì)化個(gè)性化的照護(hù),,以徐匯院區(qū)23病區(qū)為試點(diǎn),顯著提高了患者治療期間的舒適度和配合度,。
“無嘔病房”的特色在于其全面的管理流程,,它不僅關(guān)注藥物預(yù)防,還綜合考慮患者的心理狀態(tài),、身體機(jī)能及生活方式等多因素,。醫(yī)護(hù)人員會(huì)在化療前進(jìn)行細(xì)致的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防,依據(jù)評(píng)估結(jié)果開具個(gè)性化止吐方案,,并在治療全程,,特別是化療間歇期,運(yùn)用包括穴位按摩,、音樂療法在內(nèi)的多種輔助手段減輕患者癥狀,。同時(shí),利用現(xiàn)代通訊技術(shù)持續(xù)跟蹤患者情況,,確保及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃,。
實(shí)踐證明,“無嘔病房”的設(shè)立極大降低了高風(fēng)險(xiǎn)患者的惡心嘔吐發(fā)生率,,同時(shí)提高了他們的滿意度和生活質(zhì)量,。未來,醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)計(jì)劃進(jìn)一步完善這套模式,,將其拓展至日間化療服務(wù)中,,幫助更多腫瘤患者在保持良好狀態(tài)的同時(shí),,順利完成治療。