自2017年起,廈門心血管病醫(yī)院(簡稱廈心醫(yī)院)在國內(nèi)率先實踐“無陪護”病房模式,,標志著公立醫(yī)院嘗試全面實施無家屬陪護的管理模式,。這種模式并不意味著患者得不到陪護,,而是轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪I(yè)醫(yī)護人員及受訓護理員共同承擔患者的醫(yī)療,、護理及日常生活照顧,。國內(nèi)醫(yī)院實施此模式有兩種路徑:一種是全方位護理,,覆蓋患者的所有生活需求,;另一種則是限制或根據(jù)患者特定需求安排陪護,,但主要護理服務(wù)由專業(yè)人員執(zhí)行,。
近年來,福建,、浙江等地積極推進“無陪護”病房試點,,福建省衛(wèi)生健康委員會于2022年指定多家醫(yī)院及病區(qū)作為試點,建議通過醫(yī)院直接聘用或與第三方合作提供護理員服務(wù),,并對護理員的配置,、班次進行了規(guī)范指導(dǎo)。計劃到2024年,,這一模式將在福建所有三級醫(yī)院及部分二級公立醫(yī)院普及,。當前,多數(shù)試點醫(yī)院選擇與第三方陪護公司合作,,以控制成本,,例如廈心醫(yī)院的一名護理員通常負責多間病房,根據(jù)患者病情靈活調(diào)整,。
“無陪護”病房模式雖非新生事物,,但在近年來醫(yī)療需求劇增與護理資源短缺的背景下再次引起關(guān)注。它旨在解決傳統(tǒng)陪護體系中的費用高昂,、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題,,通過專業(yè)團隊與智能化醫(yī)療系統(tǒng)的結(jié)合,提升護理效率與質(zhì)量。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林指出,,此模式對各方均有益處,,尤其在老齡化社會中,能有效應(yīng)對護理需求增長的挑戰(zhàn),。
然而,,“無陪護”病房的推廣面臨患者及家屬對于服務(wù)質(zhì)量的擔憂,以及不同付費機制下的接受度問題,。試點醫(yī)院通過病情分類,、嚴格的質(zhì)量控制及靈活的付費模式(包括患者自費與醫(yī)保支持相結(jié)合)來應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。專家建議,,推廣應(yīng)逐步進行,,從專業(yè)護理需求較高的科室開始,考慮地區(qū)差異,,由條件成熟的醫(yī)院自愿參與,。
總之,隨著政策引導(dǎo)與實踐探索,,“無陪護”病房模式正逐步成為改善醫(yī)院護理質(zhì)量,、適應(yīng)社會需求變化的重要途徑,但仍需在實踐中不斷優(yōu)化和完善,。