自2017年起,,廈門(mén)心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱廈心醫(yī)院)在國(guó)內(nèi)率先實(shí)踐“無(wú)陪護(hù)”病房模式,,標(biāo)志著公立醫(yī)院嘗試全面實(shí)施無(wú)家屬陪護(hù)的管理模式,。這種模式并不意味著患者得不到陪護(hù),而是轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪I(yè)醫(yī)護(hù)人員及受訓(xùn)護(hù)理員共同承擔(dān)患者的醫(yī)療,、護(hù)理及日常生活照顧,。國(guó)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施此模式有兩種路徑:一種是全方位護(hù)理,覆蓋患者的所有生活需求,;另一種則是限制或根據(jù)患者特定需求安排陪護(hù),但主要護(hù)理服務(wù)由專業(yè)人員執(zhí)行,。
近年來(lái),,福建、浙江等地積極推進(jìn)“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn),,福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)于2022年指定多家醫(yī)院及病區(qū)作為試點(diǎn),,建議通過(guò)醫(yī)院直接聘用或與第三方合作提供護(hù)理員服務(wù),并對(duì)護(hù)理員的配置,、班次進(jìn)行了規(guī)范指導(dǎo),。計(jì)劃到2024年,這一模式將在福建所有三級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)公立醫(yī)院普及,。當(dāng)前,,多數(shù)試點(diǎn)醫(yī)院選擇與第三方陪護(hù)公司合作,以控制成本,,例如廈心醫(yī)院的一名護(hù)理員通常負(fù)責(zé)多間病房,,根據(jù)患者病情靈活調(diào)整。
“無(wú)陪護(hù)”病房模式雖非新生事物,,但在近年來(lái)醫(yī)療需求劇增與護(hù)理資源短缺的背景下再次引起關(guān)注,。它旨在解決傳統(tǒng)陪護(hù)體系中的費(fèi)用高昂、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題,,通過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)與智能化醫(yī)療系統(tǒng)的結(jié)合,,提升護(hù)理效率與質(zhì)量。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林指出,,此模式對(duì)各方均有益處,,尤其在老齡化社會(huì)中,能有效應(yīng)對(duì)護(hù)理需求增長(zhǎng)的挑戰(zhàn),。
然而,,“無(wú)陪護(hù)”病房的推廣面臨患者及家屬對(duì)于服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)憂,以及不同付費(fèi)機(jī)制下的接受度問(wèn)題,。試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)病情分類,、嚴(yán)格的質(zhì)量控制及靈活的付費(fèi)模式(包括患者自費(fèi)與醫(yī)保支持相結(jié)合)來(lái)應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)。專家建議,,推廣應(yīng)逐步進(jìn)行,,從專業(yè)護(hù)理需求較高的科室開(kāi)始,,考慮地區(qū)差異,由條件成熟的醫(yī)院自愿參與,。
總之,,隨著政策引導(dǎo)與實(shí)踐探索,“無(wú)陪護(hù)”病房模式正逐步成為改善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,、適應(yīng)社會(huì)需求變化的重要途徑,,但仍需在實(shí)踐中不斷優(yōu)化和完善。