皮疹,、咽痛,、發(fā)熱……5~8月份進(jìn)入各地進(jìn)入猩紅熱高發(fā)期,。為何銷聲匿跡的猩紅熱,，近些年又卷土重來(lái),？?jī)和撊绾晤A(yù)防猩紅熱的感染,？

什么是猩紅熱

猩紅熱是A族β型溶血性鏈球菌（GroupAStreptococcus,，GAS）感染引起的急性呼吸道傳染性疾病,，屬于國(guó)家乙類傳染病,。全年均可發(fā)病,，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多見(jiàn),。其主要癥狀為

發(fā)熱,、咽喉疼痛、皮疹以及“草莓舌”

等,，少數(shù)患者恢復(fù)期由于變態(tài)反應(yīng),，可出現(xiàn)心、腎以及關(guān)節(jié)的損害,。

目前暫無(wú)疫苗,。

人群普遍易感，發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,，嬰兒可通過(guò)胎盤(pán)獲得被動(dòng)免疫,。因此，猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué),。

傳染源

猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源,。

傳播途徑

主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播,，還可通過(guò)受損的皮膚感染,。

易感人群

人群普遍易感，發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,。

主要臨床表現(xiàn)

猩紅熱潛伏期1-12天,，多為2-5天。病情輕重可因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同,，分為普通型（95%的患者屬于此型）,、膿毒型、中毒型,、外科型或產(chǎn)科型等四種,。典型臨床癥狀如下：

（1）發(fā)熱：

多為持續(xù)性，體溫可高達(dá)39攝氏度左右,。

（2）咽峽炎：

表現(xiàn)為咽痛,、吞咽時(shí)疼痛加重等。

（3）皮疹：

發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn),，偶有遲至第5天出疹。從耳后,、頸部及上胸部開(kāi)始,，1日內(nèi)即蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小,，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn),。偶呈“雞皮樣”丘疹,，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢,。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩,、腹股溝部可見(jiàn)皮疹密集呈線狀,，稱為“帕氏線”。

（4）口周蒼白圈：

面部充血潮紅,，可有少量點(diǎn)狀皮疹,，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”,。

（5）草莓舌和楊梅舌：

病初起時(shí),，舌被白苔、乳頭紅腫,、突出于白苔之上,，以舌尖及邊緣處為顯著,，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開(kāi)始脫落,，舌面光滑呈肉紅色,，并可有淺表破裂，乳頭仍突起,，稱為“楊莓舌”,。

（6）皮膚脫屑：

皮疹48小時(shí)達(dá)高峰，然后按皮疹出疹先后順序,，2-3天退盡,，重者可持續(xù)一周。疹退后開(kāi)始皮膚脫屑,，面部,、軀干常為糠屑狀。

治療方法

呼吸道隔離,，以青霉素治療為主,，對(duì)癥處理。猩紅熱患者應(yīng)隔離至癥狀消失,，咽拭子培養(yǎng)陰性或治療之日起不少于7天,。

如何

預(yù)防

目前無(wú)疫苗可預(yù)防猩紅熱。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以減少病原傳播,。

（1）個(gè)人應(yīng)該加強(qiáng)自身的衛(wèi)生意識(shí),。

家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，在進(jìn)食,、接觸口鼻部分泌物之前后,，以及外出回家后都要徹底洗手。

（2）

治療和隔離患者：患者應(yīng)注意臥床休息,，進(jìn)行住院治療或居家隔離,，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時(shí)要戴口罩,。

（3）

加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生：在流行期間,，托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要認(rèn)真開(kāi)展晨午檢工作，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng),，保持教室,、衛(wèi)生間等場(chǎng)所的清潔。發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和隔離治療,。