一心堂已退回醫(yī)?；?070余萬元 自查整改見成效
一心堂已退回醫(yī)保基金1070余萬元
8月16日,，國家醫(yī)保局公布了針對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司的整改通報,。該公司主動對其全國范圍內(nèi)的9179家直營連鎖醫(yī)保定點藥店展開了自查自糾行動，時間跨度從2021年5月至2024年5月,。通過此過程,，一心堂已退回超過1070萬元的違規(guī)使用的醫(yī)保基金,。
此前發(fā)現(xiàn),，一心堂的部分連鎖門店存在著串換藥品、超量開具處方等不當(dāng)行為,，導(dǎo)致醫(yī)?；鹈墒軗p失?；谶@一情況,，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司于2024年5月24日對一心堂高層進行了正式約談。
接到約談后,，一心堂迅速響應(yīng),，不僅成立了由集團最高管理層領(lǐng)導(dǎo)的專項整改小組，還制定了詳盡的自查整改方案,，全面鋪開整改工作,。公司依據(jù)醫(yī)保管理部門的《定點零售藥店使用醫(yī)保基金負面清單》,，從虛假開藥,、藥品串換、超量配藥,、代其他藥店進行醫(yī)保結(jié)算以及日常管理不足等關(guān)鍵點入手,，進行了深入自查，并在此基礎(chǔ)上擴大排查范圍,，以根除所有可能的醫(yī)?；鹗褂貌划?dāng)問題。
值得一提的是，在云南省醫(yī)保局的支持下,，一心堂在省內(nèi)16個地州市的門店啟動了藥品追溯碼應(yīng)用試點項目,，利用信息技術(shù)手段有效防止藥品回流與二次銷售。同時,，公司內(nèi)部也著手修訂醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫龋鰪娏藢︶t(yī)保管理執(zhí)行,、員工行為規(guī)范等方面的把控,，確保制度的完善與執(zhí)行力度。
展望未來,，國家醫(yī)保局及其各地方分支機構(gòu)將持續(xù)監(jiān)督并指導(dǎo)一心堂的醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鳎龠M企業(yè)不斷優(yōu)化內(nèi)部機制,，合理合規(guī)運用醫(yī)?；穑Ｕ瞎册t(yī)療資源的有效利用,。
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