8月19日是中國醫(yī)師節(jié),,數(shù)據(jù)顯示,我國醫(yī)師隊(duì)伍持續(xù)壯大,,至去年底總數(shù)達(dá)到478.2萬人,,較2022年增長超30萬,。自2013年起,,我國實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,,新入職臨床醫(yī)師需在大城市大醫(yī)院完成三年規(guī)范化培訓(xùn)后再上崗,。這一制度作為連接理論與實(shí)踐的橋梁,十年來已培養(yǎng)120多萬名醫(yī)師,,占全國醫(yī)師總數(shù)的四分之一,。
范閱是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)生,目前在協(xié)和醫(yī)院接受三年規(guī)培,,期間需輪轉(zhuǎn)至少12個科室,。她表示,規(guī)培期間的考核讓她在問診查體等方面有所提升,。北京協(xié)和醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任黃曉明強(qiáng)調(diào),,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生雖具備醫(yī)學(xué)知識,但仍需通過規(guī)培提高臨床技能和積累經(jīng)驗(yàn),,這是成為獨(dú)立行醫(yī)醫(yī)生的關(guān)鍵步驟,。
在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,眼科醫(yī)生楊驍正接受規(guī)培,,盡管已有7年工作經(jīng)驗(yàn),,但在處理復(fù)雜眼科疾病上仍感不足。規(guī)培經(jīng)歷使他在應(yīng)對疑難病例的初步處理上更有信心,。西南醫(yī)科大學(xué)黨委書記廖斌介紹,,該校已規(guī)培6000余名畢業(yè)生,其中包括大量緊缺專業(yè)的醫(yī)師,,他們大多服務(wù)于基層,,提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平。
全國范圍內(nèi),,已有超過120萬臨床醫(yī)學(xué)生參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),,中央財(cái)政給予每人每年3萬元補(bǔ)助,其中1萬元用于基地和師資,,2萬元直接補(bǔ)助給住院醫(yī)師,。
中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專家委員會常務(wù)副主任齊學(xué)進(jìn)指出,規(guī)培制度培養(yǎng)出的新一代青年臨床醫(yī)師廣受好評,,尤其在加強(qiáng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),、推進(jìn)分級診療制度方面發(fā)揮重要作用。盡管規(guī)培制度實(shí)施成效顯著,,但也存在“壓力大、薪酬低”等反饋,,未來還需進(jìn)一步優(yōu)化,。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)旨在確保醫(yī)學(xué)生在成為合格醫(yī)生前,接受系統(tǒng)化,、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床訓(xùn)練,。規(guī)培生需通過二級學(xué)科培訓(xùn),,并通過考核獲取省級衛(wèi)生部門頒發(fā)的合格證書。制度發(fā)起者之一,、四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉手術(shù)中心學(xué)科主任劉進(jìn)表示,,規(guī)培制度使得多數(shù)醫(yī)師有機(jī)會接受高標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),從而提升基層醫(yī)院服務(wù)水平,,讓更多民眾受益于高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。
盡管規(guī)培制度在國內(nèi)外均非盡善盡美,但如四川大學(xué)華西醫(yī)院等機(jī)構(gòu)正不斷探索和完善培訓(xùn)方式,,如晨課學(xué)習(xí),、病案討論及“麻醉小紅帽”制度,旨在提高規(guī)培生的臨床能力與安全意識,。不過,,針對規(guī)培生薪酬待遇差異問題,特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的較低補(bǔ)貼,,成為了關(guān)注焦點(diǎn),,呼吁對規(guī)培生待遇保障進(jìn)行改進(jìn)。
業(yè)內(nèi)專家回應(yīng),,醫(yī)生職業(yè)特性決定了培訓(xùn)的高強(qiáng)度和長時間投入,,但應(yīng)避免過度勞累,并重視規(guī)培生的實(shí)際貢獻(xiàn),,避免將其視為廉價勞動力,。同時,強(qiáng)調(diào)寫病歷,、查房,、輔助手術(shù)等基礎(chǔ)工作對培養(yǎng)全面醫(yī)生的重要性,不應(yīng)簡單視作“打雜”,。關(guān)于規(guī)培時間,,專家認(rèn)為三年是最短必要周期,以確保醫(yī)生具備獨(dú)立,、規(guī)范的診療能力,。