原標題:吃了幾塊冰西瓜,,女子顱內(nèi)被李斯特菌“攻陷”,,出現(xiàn)罕見腦膿腫
岑阿姨年過六十,,雖然患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,,平時身體還算可以,。
不久前,她突然莫名其妙發(fā)起高燒,,起初,,家人以為是普通的感冒發(fā)燒,后來,,岑阿姨燒到40度以上,,還出現(xiàn)了眩暈和行走不穩(wěn)等情況,這才將她送到附近醫(yī)院,。
由于岑阿姨的病情危重,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議趕緊轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。
入院時,,岑女士依然高燒不退,,同時存在眼球活動障礙、面癱等情況,,已處于昏迷狀態(tài),。
根據(jù)相關(guān)癥狀,考慮問題可能出在顱內(nèi)(神經(jīng)系統(tǒng)),。
為找到病因,,神經(jīng)內(nèi)科蔡曉峰主治醫(yī)生接診后,第一時間安排岑阿姨做了顱腦磁共振,,緊接著,,岑阿姨接受了腰椎穿刺術(shù)和腦脊液病原學(xué)二代測序等檢查。
“元兇”很快被揪出——岑阿姨的顱內(nèi)被單核細胞增生性李斯特菌“攻陷”,,出現(xiàn)腦膿腫,。而這種細菌常常出現(xiàn)在冰箱里。
醫(yī)生追問病史,,果不其然,,岑阿姨在發(fā)病前一周吃了幾塊在冰箱里放了好幾天的西瓜,不久便出現(xiàn)一系列癥狀,。
蔡曉峰分析認為,,存放幾天的西瓜估計已被李斯特菌污染,吃了這樣的西瓜,,細菌會通過胃腸道黏膜-淋巴結(jié)-血液這樣的路徑進入到中樞神經(jīng),,“通常情況下單增李斯特菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)為腦膜炎,特點是對后腦的累及,,像岑阿姨這樣出現(xiàn)腦膿腫的患者還是極少見的,?!?/p>
明確問題后,醫(yī)生迅速選擇有效抗生素進行治療,,經(jīng)多學(xué)科協(xié)作,,岑阿姨的體溫逐漸恢復(fù)正常,意識水平也慢慢好轉(zhuǎn),,目前已轉(zhuǎn)入普通病房,,進一步治療康復(fù)。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師介紹,,李斯特菌是一種厭氧細菌,,主要以食物為傳染媒介,廣泛分布于自然界,,像肉類,、蛋類、禽類,、海產(chǎn)品,、乳制品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源,。
李斯特菌具有不怕冷的特點(0℃亦能緩慢生長),,因此,無論是我們以為存放在冰箱就安全的剩菜剩飯,、涼拌食品或冷切熟食,,還是未經(jīng)加熱滅菌的生鮮類食品,都有可能是李斯特菌的“攜帶源”和“培養(yǎng)基”,。
“人通常在感染后3天至7天出現(xiàn)癥狀,。健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感的癥狀,易感者則有突然發(fā)熱,、劇烈頭痛,、惡心、嘔吐,、腹瀉,、敗血癥、腦膜炎,、腦膿腫等病癥,。夏季是李斯特菌感染的高發(fā)季節(jié),若沒有及時救治,,死亡率高達20%~30%,,應(yīng)引起大家充分重視?!?/p>
大家都有從冰箱里直接拿東西吃的經(jīng)歷,,為什么偏偏岑阿姨出現(xiàn)危重病情,?
郭舜源解釋,俗話說“柿子拿軟的捏”,,李斯特菌進入人體后,,是否使人發(fā)病與細菌數(shù)量和宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān),。
它是一種細胞內(nèi)寄生菌,,宿主對李斯特菌的清除主要靠細胞免疫功能,,因此易感者多為新生兒,、孕婦、40歲以上的成人,,以及免疫功能缺陷者,。
“曾阿姨有糖尿病,相比健康人群身體抵抗能力較差,,且此次攝入的食物受到李斯特菌的污染較嚴重,,才引發(fā)了如此嚴重的情況?!?/p>
不過,,年輕力壯的人群也不能掉以輕心,郭舜源建議,,預(yù)防李斯特菌這一“冰箱殺手”,,可以這么做:
1.遠離高風(fēng)險食物:避免食用未經(jīng)高溫消毒的乳制品、冷藏較久的食品,,如剩飯剩菜等,。
2.食物充分加熱:確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟后再食用,。
3.注意個人衛(wèi)生:認真洗手,,生熟食品分開處理,避免交叉污染,。
4.定期清潔冰箱:保持冰箱內(nèi)部清潔,,定期清理過期及變質(zhì)食品。