醫(yī)院越來越難開到進(jìn)口原研藥
在確保藥品采購經(jīng)濟(jì)性的同時(shí),,也要兼顧患者的用藥選擇權(quán),這成為當(dāng)前醫(yī)療體系面臨的一個(gè)實(shí)際問題,。有家長(zhǎng)反映,,孩子因患支原體肺炎就醫(yī)時(shí),僅能獲得醫(yī)院提供的國(guó)產(chǎn)阿奇霉素治療,,而期望使用的進(jìn)口原研藥難以獲取,。盡管個(gè)體案例不足以全面評(píng)價(jià)藥品效果,但它揭示了一個(gè)現(xiàn)象:某些進(jìn)口原研藥品在醫(yī)院渠道的可及性降低,。
國(guó)家醫(yī)保局通過藥品集中帶量采購政策,,旨在降低患者負(fù)擔(dān),提高醫(yī)保資金使用效率,。然而,,未能中標(biāo)集采的藥品,尤其是部分原研藥,,在醫(yī)院層面遭遇采購障礙,,間接限制了患者的用藥選項(xiàng)。盡管官方并未禁止采購落選藥品,,但為確保集采成效,,醫(yī)院需優(yōu)先完成中標(biāo)藥品的使用量指標(biāo),這導(dǎo)致非中標(biāo)藥品的使用空間受限,,有些醫(yī)院甚至停止采購這些藥品以簡(jiǎn)化管理流程,。
更進(jìn)一步,未中選的藥品還需遵循降價(jià)要求,否則可能失去醫(yī)院采購資格,。輝瑞的希舒美便是一個(gè)實(shí)例,,因價(jià)格因素最終撤出部分市場(chǎng),患者無法在醫(yī)院便利獲取,。此外,,旨在遏制不正當(dāng)利益鏈的醫(yī)保政策,在執(zhí)行中卻可能催生醫(yī)院內(nèi)部的繁瑣審批流程,,迫使患者自行承擔(dān)全價(jià)購藥,,無法享受醫(yī)保報(bào)銷福利,與集采的初衷背道而馳,。
面對(duì)這一系列復(fù)雜情況,,醫(yī)保部門、醫(yī)院及藥品供應(yīng)商之間的微妙關(guān)系凸顯出公共政策實(shí)施中的挑戰(zhàn),。為保障患者核心利益,,醫(yī)保部門需不斷審視現(xiàn)有規(guī)則,及時(shí)調(diào)整那些可能阻礙合理用藥需求的條款,。同時(shí),,醫(yī)院在執(zhí)行集采任務(wù)時(shí),,也應(yīng)避免將壓力轉(zhuǎn)嫁給患者,,確保門診與住院患者都能基于醫(yī)療需要公平選用藥品,維護(hù)“以人民健康為中心”的服務(wù)理念,。政策制定與執(zhí)行的每一步都應(yīng)圍繞提升患者福祉展開,力求在控制成本與保障醫(yī)療質(zhì)量間找到最佳平衡點(diǎn),。